Что вас беспокоит?
Плохой ктг и зрп
Добрый день! Нахожусь на 32 неделе беременности. Сегодня сделала узи, малышка отстает в размерах, с прошлых узи уменьшился процентиль сначала с 30 до 22, а сейчас и вовсе 13,8%. Следом сделала ктг, как я поняла много отклонений ( подскажите пожалуйста, насколько критичные показатели, какие прикарманить меры? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Размеры плода по нижней границе нормы.
Задержки роста плода нет.
Доплерометрия в норме.
Воды норма.
В лечении вы не нуждаетесь.
Только наблюдения в динамике, оценка роста плода в динамике.
Если по процентильной таблице не ниже 10 вариант нормы.
КТГ хорошая запись.
Базальный ритм норма. Акцелерации есть. Децелераций нет. Вариабельность хорошая. Гипоксии у плода нет
Екатерина Сергеевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, Вы указали что воды норма, но я не могу найти этот показатель в протоколе узи, не подскажете куда смотреть?
Если есть маловодие, это указывают в протоколе УЗИ.
У вас нет особенностей относительно вод
Екатерина Сергеевна, поняла. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом КТГ норма, вес снижается в процентильном коридоре, но не критично. Требуется мониторинг УЗИ с допплерометрией через 5-7 дней. Контроль шевелений - ребенок должен шевелиться, как вчера и позавчера. ФКТГ 1 раз в5-7 дней.
препаратов, которые бы способствовали набору веса плода, не существует. Задача мониторить состояние ребенка и оценивать его кровоток. При значимом ухудшении показателей (маточный кровоток не в счет) - показано родоразрешение
Марина Григорьевна, спасибо. Скажите пожалуйста, из-за маточного кровотока врач назначил Клексан, насколько это требуется на Ваш взгляд? Спасибо
клексан назначается при повышенном риске тромбозов. Для этого требуется сдать коагулограмма. Для лечения нарушенного кровотока в маточной артерии препарат не используется
Принятый ответ
Здравствуйте, КТГ в норме, все хорошо, не волнуйтесь. По поводу УЗИ есть изменения кровотока в маточных артериях и малышка маловесная, но ЗВУР нет. Необходимо динамическое наблюдение : КТГ, доплер раз в неделю, УЗИ контроль через 10 дней. Принимайте Карантин 75 мг/сут так малышке будет приток крови богатой кислородом лучше
Юлия Олеговна, спасибо. По нарушению кровотока врач назначил колоть Клексан. Подскажите, пожалуйста, что все таки лучше клексан или курантил? Спасибо
Можно и Клексан, он даже более эффективен, но контролируйте коагулограмму, Д-димер
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По КТГ у вас все отлично.
По УЗИ также все в порядке (укладываетесь в границы нормы).
Вообще не вижу у вас никаких проблем.
Нужно только наблюдение в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, задержка роста плода ставится, в случае, если вес плода менее 10 процентиля, либо менее 3 процентиля, и при этом есть нарушения кровотоков.
Я проверила все данные по таблицам из клинических рекомендаций по задержке роста плода
Данные УЗИ не подходят под этот диагноз
КТГ в норме, признаков гипоксии нет
Татьяна Андреевна, спасибо. По узи нарушение маточного кровотока с одной стороны, назначили Клексан, подскажите пожалуйста, насколько это требуется или Вы бы рекомендовали другое лечение?
Ксексан никак не влияет на кровотоки
Он может назначаться по другим показаниям
ЕСли есть нарушение кровотока и процентиль ниже 3, тогда это ЗРП
Но при нормальном процентиле это не ЗРП
Добрый день! Не переживайте, с малышом все хорошо, сроку соответствует , кровотоки в норме , ктг хорошее , прирост есть , хоть и небольшой.
Необходимо лишь в динамике смотреть допплер через неделю , ктг 1-2 раза в неделю.
Добрый день.
13 перцентиль - это хорошая уверенная норма. А по отдельным показателям - и того лучше, например, животик, как лучший показатель упитанности и набора массы - приблизительно на 25 перцентиле. С массой у вас все хорошо.
Ктг в порядке тоже, признаков гипоксии нет. Не прикарманивайте ) никаких мер.
Игорь Игоревич, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, по узи первый раз нарушен маточный кровоток с одной стороны, врач назначает Клексан, насколько он необходим? (Понимаю, что не хорошо комментировать назначение другого врача), но может быть Вы назначили в данном случае что-то другое? Спасибо
Да, я читал.
Это ничего. Спасибо вам за чуткость, но так бывает, и если мы будем повторять неверные мнения из солидарности - в проигрыше останетесь вы, а так нельзя.
Нарушение кровотока в одной маточной - требует только наблюдения, Клексан - это «тяжёлая артиллерия». Можно, в качестве «меры психологического реагирования» принимать Курантил, по 25 мг х 3 раза.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад15 ответов