Резкое укорочение цикла
Здравствуйте. Мне 39 лет . В июне была беременность с подозрением на пузырный занос . Беременность не развивалась, провели вакуум . По гистологии было непонятно, есть ли занос. Исключать методом хгч. Хгч упал до норм на сегодняшний момент. Дело в том, что после операции то есть с июня месяца цикл не приходит в норму . Сначала был 35-38 дня 2 месяца. Сейчас 3 месяц мес приходят на 22 и 23 день . По узи ,когда были 38 дней , эндометрий был тонкий и не соответствовал фазе цикла.ничем не вызывали мес.сами пришли . Врач назначает клайру. Но я сомневаюсь, потому что у меня мигрени с аурой и в беременность колола клексан. Подскажите пожалуйста, что это такое и как вернуть цикл в норму . До июня цикл был стабилен 27-28 дней .
Здравствуйте, Анна! Как правило менструальный цикл после завершения беременности может быть нарушенным и восстанавливается самостоятельно в течение 3-6 месяцев. Если спустя это время цикл более 38 или менее 24 дней, то необходимо более тщательное обследование:
- узи малого таза на 5-7 день с оценкой количества антральных фолликулов
- кровь на 2-4 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, АМГ
Наличие мигреней с аурой действительно являются противопоказанием к приему кок
Я до бер сдавала эти анализы и фоликулометрию . Фоликулов не очень много ,до 5 в одном и еще меньше в другом . Фсг и лг в норме. Может ли это быть приближение климакса?( еще во время этих коротких циклов нет симптомов пмс, не брлит и не наливается грудь. Можеттбыть это недостаток прогестерона?
А АМГ сдавали? Уменьшение фолликулов может говорить о приближающейся перименопаузе.
Анализы на ФСГ, ЛГ и ТТГ нужно повторить, так как прошло много времени и с тех пор была и беременность и появились новые жалобы.
Нет такого диагноза, как недостаток прогестерона, как правило под ним подразумевают ановуляторные циклы (без овуляции), когда нет желтого тела, которое вырабатывает прогестерон.
Амг сдавала он снижен.0.8. Вот так резко может начаться климакc?(
Здравствуйте.
В похожих случаях предполагают что причина действительно в изменении цикла после проведения вакуум-аспирации на фоне неразвивающейся беременности и из причин могут Быть - нарушение овуляции и гормонального баланса, недостаточная выработка эстрогенов например . Рекомендуют обсудить с лечащим врачом сдачу анализов на гормоны , а это : ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2–5-й день цикла,ТТГ, пролактин,АМГ,УЗИ малого таза +прогестерон за 7 дней до ожидаемой менструации для оценки овуляции.
Клайра при мигрени с аурой не рекомендуется обычно и относится к противопоказанным эстрогенсодержащим контрацептивам из-за риска ишемического инсульта.
Поэтому пока не рекомендуют пытаться «искусственно» регулировать цикл гормонами. Рекомендуют оценить функцию яичников, овуляцию и состояние эндометрия, исключить внутриматочные спайки так же
Благодарю за ответ. До бер буквально за пару месяцев делала фоликуллметрию. Вообще , по оваиальному резерву ситуация не очень . Снижен запас . Фсг .лг эстрадиол пока в норме . А амг 0.8 . Гормоны щитовидной железы тоже в норме. Но это все сдавалось до бер. Вообще мой гинеколог, сказала, что с моим амг бер невозможна. А я заберем случайно в безопасные дни. А недостаток эстрогена компенсируют только кок? Может ди это быть резкое начала климакса ?( дл бер цикл был стабильный 27-28 дней как часы . Снычас нет симотов пмс. Не наливается грудь. Не болит . Резко начинаются. И потом может достаточно долго мазать
важно учитывать, что анализы сдавались до беременности.
АМГ 0,8 говорит о сниженном овариальном резерве, но не означает наступление климакса и не исключает самостоятельную беременность конечно же
Сейчас рекомендуют повторить гормональный фон повторно с учётом изменений цикла.
Исключить внутриматочные синехии после вакуум-аспирации, особенно учитывая тонкий эндометрий и длительную «мазню»
Нет. КОК далеко не единственный вариант. При подтверждённом дефиците эстрогенов существуют варианты заместительной гормональной терапии. Но с учётом мигрени с аурой и истории назначения Клексана подбор препаратов должен быть особенно осторожным. Клайру без дополнительной оценки не рекомендуют- это опасно
Синехиии только по узи ? Я честно говоря, боюсь сдавать эти анализы ( боюсь увидеть высокие фсг и лг .. столько было разговоров о том , что репродукт.функцмя моя закончена.. и теперь эти непонятно с цтклом, все сильнее мпня укрепляют в мыслях о климаксе. Еще можно вопрос, если это вторая замерш.берем подряд, теперь нужно только через генетика ? Нет возможности просто расслабиться и если бер наступит радоваться ей ? Гинеколог говоитт, что мне нельзя самостоятельно беремненть .что огромный риск патологий плодв . Потому что 2 замершие подряд
Можно по узи тоже , но на аппарате экспертного класса рекомендуют, но если более детально - то это гистероскопия.
Узи может их «заподозрить»
После двух потерь беременности уже рекомендуют обследование:это генетический анализ материала беременности(если он сохранился) это исключение антифосфолипидного синдрома.
(По показаниям) кариотипирование супругов.
Две замершие беременности не означают, что следующая обязательно закончится неудачно или патологией плода. В 39 лет действительно повышается риск хромосомных нарушений, но это не означает, что вы не сможете родить здорового ребёнка.
Просто перед следующей беременностью желательно пройти обследование у репродуктолога и специалиста по невынашиванию.
АМГ 0,8 не означает бесплодие. Ваша самостоятельная беременность это подтверждает.
Анна, Здравствуйте!
Действительно применение клайры при наличии мигрени с аурой не желательно.
В данном случае риски осложнений превышает пользу от применения.
Нестабильность менструального цикла может быть вследствие гормональных изменений после прерывания беременности.
Сейчас для регуляции цикла можно использовать растительный комплекс Маббель цикл по 2 таблетки в день курсом 3 месяца.
В такой ситуации можно провести следующее обследование.
Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, ТТГ, Пролактин, эстрадиол, АМГ.
Благодарю вас за ответ! Да, есть ощущение гормонального дисбаланса. Мес не такие как всегда. Без тяжести в груди перед ними . Они стали мазать достаточно долго после . До бер цикл был стабилен и без всякой мазни . Фсг и все остальнве гормоны сдавала до бер . Все были в норме. Кроме амг .он был 0.8 .снижен овариальгый резерв. Стоит снова повторить эти анализы сейчас на 3 день цикла ? Это может быть резко начавшийся приближабщийся климакс ?(
Вероятности резкого снижение овариального резерва после беременности не должно быть.
Часто в такой ситуации после неудачи беременности может еще длительное врем быть повышенным пролактин.Это гормона стресса и на фоне беременности он также повышается и еще после может быть несколько повышенным и нарушать менструальный цикл.
Стоит повторить анализа на пролактин.
Благодарю вас. Вы немного привели меня в порядок. Я боюсь сдавать эти анализы , потому что до бер .мне сказали, что беременность невозможна.и мои репродукт. Функции окончены. И сейчас, это бвла 2 замершая подряд. И гинеколог говорит, что самоц мне бер нельзя. Только через эко и проверку эмбрионов .я думаю мои замершие связаны с повышеным тромбообразовпнием . Типа афс .но я не проверялась.. боюсь увидеть, что цифры выросли фсг .а амг упал (
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202316 ответов
- 1 Февраля 20237 ответов
- 26 Января 20235 ответов
- 22 Января 202318 ответов
- 20 Января 20238 ответов
- 19 Января 202314 ответов
- 9 Января 202313 ответов
- 9 Января 20239 ответов
- 5 Января 202313 ответов
- 1 Января 20236 ответов