Консультация ортопеда /

Шишка на пятке — вопрос №2487339

85 просмотров

Здравствуйте! Данное образование ( фото прикрепила) уже появлялось от ношения сапог неудобных, потом я их сняла и два года всё было хорошо. А сейчас вот снова появилось примерно два месяца назад, сначала было поменьше, потом увеличилась. На ощупь это кость. При ходьбе сейчас больно, но потом расходишься ничего вроде. У меня миопатия Бетлема, там как раз нет растяжки Ахилла, я не могу стоять на пятках. Резать нельзя ни в коем случае, при моей болячке. Нажимать больше неприятно, чем больно. Анализы в норме. Может можно чем-то помазать? Благодарю

Возраст: 28

Хронические болезни: Миопатия Уйльяха- Бетлема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. При Вашем заболевании, основным лечением является физиотерапия и локальное лечение: фонофорез с гидрокортизоном и фибринолитическая терапия на зону образования (необходима предварительная консультация физиотерапевта); ограничение внешнего воздействия (давления) на сухожилие обувью; любые мази НПВС (Диклофенак, Вольтарен и т.п.) 2 раза в сутки, 7-10 дней; занятия ЛФК (сгибание/разгибание) в голеностопном суставе. Сейчас существуют препараты инъекционного коллагена, например Плексатрон и я бы рекомендовал посоветоваться с Вашим курирующим врачем о возможности проведения курсового лечения в объеме: ЭУВТ (ударно-волновая терапия) + локальные инъекции Плексатрона 200-400мкг с интервалом 7 дней, 3-5 процедур на зону ахиллового сухожилия. Это современный метод лечения патологии сухожилий, и возможно (по решению Вашего курирующего врача), для Вас это будет отличным выбором.
Клиент
Сергей Юрьевич, спасибо большое, непростое лечение ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите, осложнённом деформацией Хаглунда (бугорки).
Подтвердить на УЗИ + рентген или одного МРТ будет достаточно.

При 1 ст Хаглунда возможно консервативное лечение, при 3 ст - только операция, 2 ст - пограничная.

Консервативно рекомендовано Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.
Но это больше профилактика рецидива, чем лечение воспаления.

Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками.
В острый период лучше дома в тапочках без задника походить.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое, как же всё сложно, тапки вообще не ношу)
Клиент
Константин Эдуардович, скажите, пожалуйста, у меня есть тренажёр для растяжки Ахилла, на нем можно заниматься или он хуже делает?
Ортопед, Травматолог
босиком дома походите неделю.
тренажёр сейчас нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, я всегда хожу босиком
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное! Использую ваши рекомендации! Стало намного лучше!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеется ахиллобурсит+ деформация Хаглунда.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по фото признаки деформации Хаглунда.
Нужно сделать рентген снимок, от этого и будет зависеть лечение.

Применять Димексид или вводить Дипроспан не рекомендую. Есть последствия в виде асептических разрывов сухожилий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на пятке
26 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Шешечка на пятке
3 октября 2022
София, Москва
Вопрос закрыт
Шишечка на пятке
3 октября 2022
София, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная боль пяточной кости
29 июля 2023
Анна, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Твёрдая шишка на пятке
20 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
У ребенка на пятке шишка
29 января
Ангелина, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва