Консультация гинеколога /

Аномальное маточное кровотечение? — вопрос №2488532

78 просмотров

Здравствуйте! Мне 46 лет, рожала 20 лет назад. 16 сентября начались месячные на 33 день цикла, что позже обычного. Первые четыре дня скудно мазало, будто месячные никак не могут начаться, на пятый день пошли обильные, но не больше двух ночных прокладок в день. На восьмой день стали скудными, ночная прокладка в день, но почему-то основная масса выделений выходила при походе в туалет, причем резко, а прокладка при этом незначительно запачкана. Цикл обычно регулярный 26-28 дней. При этом прошлый месяц тоже произошел сбой и месячные пришли наоборот раньше срока на 21 день и были скудными 5 дней. Два года назад была проведена гистероскопия, удаляли полип эндометрия 12 мм. Какой полип по гистологии уже точно не помню, но ничего опасного не нашли. Больше никаких операций не было. Мазня с кровью продолжается уже 16 день, не переставая. 25 сентября была у своего гинеколога в женской консультации, назначила транексам 1000 мг 3 раза в день на 5 дней, пропила этот курс, стало меньше кровить. А сегодня утром снова больше стало, но не сильно, а все та же мазня с кровью, но чуть больше, чем на транексаме и стало тянуть живот, до этого никаких болей не было. В воскресенье 29 сентября ездила в стационар, сделали УЗИ, по нему эхо- признаки аденомиоза, возможно полип 4-5 мм. Рекомендация по УЗИ: повторное УЗИ на 5-7 день цикла. Врач в стационаре предложил или сразу провести выскабливание или сделать повторное УЗИ на 5-7 день следующего цикла. Никакого лечения не назначил. Я снова записалась к своему гинекологу, но теперь попаду к нему только 15 октября. Ложиться на выскабливание не хотелось бы. Есть мое предположение, что могла случиться побочка на фоне приема антидепрессанта серлифт (сертралин), начала принимать два месяца назад, выписал психотерапевт для лечения тревоги, как раз среди побочки есть нарушения цикла. Из хронических заболеваний сахарный диабет 1 типа, гипотериоз, ЖДА-все в стадии компенсации, месяц назад сдавала клинический анализ крови, биохимический,- все в норме. Принимаю сорбифер дурулес, гемоглобин 120, пол года назад был 96. Анемия у меня с детства, причину так и не нашли. Возможно ли обойтись без выскабливания и стационара? Какое лечение сейчас можно начать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа, гипотериоз, БА, ЖДА,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, выделения сейчас так и продолжают мазать?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, да, уже 16 день без перерыва. Есть ли у меня показания к экстренной госпитализации? И есть что-то опасное по УЗИ?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Скорее всего ваши мажущие выделения связаны с полипом. Нужно готовиться к гистероскопии и убирать его. На данный момент показаний для экстренной госпитализации нет. Только если выделения усилятся, прокладка будет заполняться за 1-2 часа. Для уменьшения выделений начните прием дицинон по 2 таб 3-4 раза в день
Клиент
Елена Федоровна, а может ли в моем случае помочь негормональное средство дифертон?
Клиент
Елена Федоровна, а аденомиоз такое может давать ? Я читала, что адномиоз бывает разной степени, по УЗИ не написано какая степень. Его надо лечить или можно пока наблюдать?
Клиент
Елена Федоровна, дицион сколько дней принимать?
Гинеколог, Акушер
Не дифертон не поможет. Для аденомиоза характерны обильные, болезненные менструации, мажущие выделения вне цикла. Аденомиоз требует лечения только про клинических проявлениях, если жалоб нет, то лечение не требуется. Сначала нужно исключить полип. А в дальнейшем с целью профилактики образования полипа и распространения аденомиоза можно установить спираль Мирена с левоноргестрелом. Она уберет все проявления и окажет лечебное действие.
Гинеколог, Акушер
В течение 4-5 дней
Клиент
Елена Федоровна, а то, что я пила транексам по 1000 мг 3 раза в день, 5 дней, не опасно после него дицион принимать еще 5 дней? Если после приема дициона все равно так и будет мазать, не теряю я время до 15 октября, пока к гинекологу попаду? Сколько еще может так мазать? Я боюсь, что много крови теряю или это не много?
Гинеколог, Акушер
У дицинона другой механизм действия, опасности нет в его приеме. Мажущие выделения не приведут к потери крови
Клиент
Елена Федоровна, большое Вам спасибо за ответы!
Клиент
Елена Федоровна, извините, еще забыла спросить, после окончания выделений, когда можно возобновить половую жизнь? Или нужен еще какое-то время половой покой? Не спровоцирует ли половой акт снова кровомазание?
Гинеколог, Акушер
Можно возобновлять, ПА не спровоцирует
Клиент
Елена Федоровна, благодарю Вас за консультацию!
Гинеколог, Акушер
Скорейшего решения Вам вашей ситуации???
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария
Скорее всего кровит именно полип.
Можно попробовать принимать ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25й день цикла, для того, что бы произошло отторжение эндометрия.
После окончания приёма Дюфастона, придёт менструация.
На 5-7 день от начала менструации сделать контрольное УЗИ.
Если эндометрий снова будет не однородный, обычно проводят диагностическую ГИСТЕРОСКОПИЮ.
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, спасибо за ответ. Сейчас нет показаний для экстренной госпитализации, если уже 16 день кровью мажет?
Клиент
Марианна Александровна, а аденомиоз такое может давать ? Я читала, что адномиоз бывает разной степени, по УЗИ не написано какая степень. Его надо лечить или можно пока наблюдать? Можно ли принимать в моем случае дифертон негормональный вместо дюфатсона? Боюсь поправиться.
Акушер, Гинеколог
Дифертон никак не поможет.
Кровить может из за аденомиоза, но сначала надо разобраться с полипами.
Клиент
Марианна Александровна, если так и будет мазать, пока разберемся с полипом планово, это не опасно? Как долго такие мазания могут быть, чтобы не паниковать, а планово разбираться с полипом? Очень переживаю(((
Клиент
Марианна Александровна, а когда можно возобновить половую жизнь? Нужен ли половой покой, если мазня прекратится?
Акушер, Гинеколог
Половой жизнью жить можно. УЗИ выполните после менструации и надо решать вопрос о ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ. За это время ничего страшного не произойдёт
Клиент
Марианна Александровна, благодарю Вас за консультацию!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По данным узи образование без кровотока,что не характерно для полипа, в данном случае рекомендован контроль узи в динамике на 5-7 день цикла, результат будет информативен. Принимать можно настойку водного перца 30-40 кап 3раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка в области паха
1 час назад
700.00 р.
Полина, Москва
Хронический бактериал ный вагинит
2 часа назад
700.00 р.
Ольга, Москва
ВПЧ 31 типа
2 часа назад
800.00 р.
Лизавета
Контрацепция при миоме матки
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Москва
Подскажите какая будет дата зачатия пожалуйста
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда