Что вас беспокоит?
Аномальное маточное кровотечение?
Здравствуйте! Мне 46 лет, рожала 20 лет назад. 16 сентября начались месячные на 33 день цикла, что позже обычного. Первые четыре дня скудно мазало, будто месячные никак не могут начаться, на пятый день пошли обильные, но не больше двух ночных прокладок в день. На восьмой день стали скудными, ночная прокладка в день, но почему-то основная масса выделений выходила при походе в туалет, причем резко, а прокладка при этом незначительно запачкана. Цикл обычно регулярный 26-28 дней. При этом прошлый месяц тоже произошел сбой и месячные пришли наоборот раньше срока на 21 день и были скудными 5 дней. Два года назад была проведена гистероскопия, удаляли полип эндометрия 12 мм. Какой полип по гистологии уже точно не помню, но ничего опасного не нашли. Больше никаких операций не было. Мазня с кровью продолжается уже 16 день, не переставая. 25 сентября была у своего гинеколога в женской консультации, назначила транексам 1000 мг 3 раза в день на 5 дней, пропила этот курс, стало меньше кровить. А сегодня утром снова больше стало, но не сильно, а все та же мазня с кровью, но чуть больше, чем на транексаме и стало тянуть живот, до этого никаких болей не было. В воскресенье 29 сентября ездила в стационар, сделали УЗИ, по нему эхо- признаки аденомиоза, возможно полип 4-5 мм. Рекомендация по УЗИ: повторное УЗИ на 5-7 день цикла. Врач в стационаре предложил или сразу провести выскабливание или сделать повторное УЗИ на 5-7 день следующего цикла. Никакого лечения не назначил. Я снова записалась к своему гинекологу, но теперь попаду к нему только 15 октября. Ложиться на выскабливание не хотелось бы. Есть мое предположение, что могла случиться побочка на фоне приема антидепрессанта серлифт (сертралин), начала принимать два месяца назад, выписал психотерапевт для лечения тревоги, как раз среди побочки есть нарушения цикла. Из хронических заболеваний сахарный диабет 1 типа, гипотериоз, ЖДА-все в стадии компенсации, месяц назад сдавала клинический анализ крови, биохимический,- все в норме. Принимаю сорбифер дурулес, гемоглобин 120, пол года назад был 96. Анемия у меня с детства, причину так и не нашли. Возможно ли обойтись без выскабливания и стационара? Какое лечение сейчас можно начать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, выделения сейчас так и продолжают мазать?
Елена Федоровна, да, уже 16 день без перерыва. Есть ли у меня показания к экстренной госпитализации? И есть что-то опасное по УЗИ?
Скорее всего ваши мажущие выделения связаны с полипом. Нужно готовиться к гистероскопии и убирать его. На данный момент показаний для экстренной госпитализации нет. Только если выделения усилятся, прокладка будет заполняться за 1-2 часа. Для уменьшения выделений начните прием дицинон по 2 таб 3-4 раза в день
Елена Федоровна, а может ли в моем случае помочь негормональное средство дифертон?
Елена Федоровна, а аденомиоз такое может давать ? Я читала, что адномиоз бывает разной степени, по УЗИ не написано какая степень. Его надо лечить или можно пока наблюдать?
Елена Федоровна, дицион сколько дней принимать?
Не дифертон не поможет. Для аденомиоза характерны обильные, болезненные менструации, мажущие выделения вне цикла. Аденомиоз требует лечения только про клинических проявлениях, если жалоб нет, то лечение не требуется. Сначала нужно исключить полип. А в дальнейшем с целью профилактики образования полипа и распространения аденомиоза можно установить спираль Мирена с левоноргестрелом. Она уберет все проявления и окажет лечебное действие.
В течение 4-5 дней
Елена Федоровна, а то, что я пила транексам по 1000 мг 3 раза в день, 5 дней, не опасно после него дицион принимать еще 5 дней? Если после приема дициона все равно так и будет мазать, не теряю я время до 15 октября, пока к гинекологу попаду? Сколько еще может так мазать? Я боюсь, что много крови теряю или это не много?
У дицинона другой механизм действия, опасности нет в его приеме. Мажущие выделения не приведут к потери крови
Елена Федоровна, большое Вам спасибо за ответы!
Елена Федоровна, извините, еще забыла спросить, после окончания выделений, когда можно возобновить половую жизнь? Или нужен еще какое-то время половой покой? Не спровоцирует ли половой акт снова кровомазание?
Можно возобновлять, ПА не спровоцирует
Елена Федоровна, благодарю Вас за консультацию!
Скорейшего решения Вам вашей ситуации???
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Скорее всего кровит именно полип.
Можно попробовать принимать ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25й день цикла, для того, что бы произошло отторжение эндометрия.
После окончания приёма Дюфастона, придёт менструация.
На 5-7 день от начала менструации сделать контрольное УЗИ.
Если эндометрий снова будет не однородный, обычно проводят диагностическую ГИСТЕРОСКОПИЮ.
Марианна Александровна, спасибо за ответ. Сейчас нет показаний для экстренной госпитализации, если уже 16 день кровью мажет?
Марианна Александровна, а аденомиоз такое может давать ? Я читала, что адномиоз бывает разной степени, по УЗИ не написано какая степень. Его надо лечить или можно пока наблюдать? Можно ли принимать в моем случае дифертон негормональный вместо дюфатсона? Боюсь поправиться.
Дифертон никак не поможет.
Кровить может из за аденомиоза, но сначала надо разобраться с полипами.
Марианна Александровна, если так и будет мазать, пока разберемся с полипом планово, это не опасно? Как долго такие мазания могут быть, чтобы не паниковать, а планово разбираться с полипом? Очень переживаю(((
Марианна Александровна, а когда можно возобновить половую жизнь? Нужен ли половой покой, если мазня прекратится?
Половой жизнью жить можно. УЗИ выполните после менструации и надо решать вопрос о ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ. За это время ничего страшного не произойдёт
Марианна Александровна, благодарю Вас за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным узи образование без кровотока,что не характерно для полипа, в данном случае рекомендован контроль узи в динамике на 5-7 день цикла, результат будет информативен. Принимать можно настойку водного перца 30-40 кап 3раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа