Дюфастон после удаления полипа

Марина Митрофанова26 минут назад

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 685 консультаций

Здравствуйте!

Основная причина образования полипов - воспалительные процессы в эндометрии . Но при наличии рецидивирующих полипах эндометрия мы все таки как правило назначаем противорецидивную терапию .

Обычно это гестагены : норколут или дюфастон с 5-25 день цикла , либо препаратом выбора в похожих ситуациях является гормонсодержащая внутриматочная спираль : мирена или донасерт уно .

Поэтому в целом рекомендации по гормональной терапии при рецидивах полипа эндометрия выглядят достаточно оправданными

Арпине Микаелян12 минут назад

5.0

Гинеколог, Акушер

20 304 консультации

Здравствуйте.
В похожих случаях после удаления полипов и проведённого курса антибиотиков назначение Дюфастона не является обязательным. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, рутинное назначение гормональных препаратов после удаления полипа исключительно для профилактики рецидива не имеет достаточной доказательной базы. К сожалению профилактики полипов не существует…
Дюфастон рекомендуют в большинстве случаев например при нарушении овуляции или недостаточности прогестеронового влияния, но не является гарантией того, что полипы больше не появятся.
Но все же рекомендуют рассмотреть вмс мирена - Мирена (внутриматочная система с левоноргестрелом) может рассматриваться как один из вариантов профилактики повторного образования полипов, так как Мирена обеспечивает постоянное местное воздействие прогестагена на эндометрий, подавляя его избыточное разрастание, но опять же предполагают что убедительных доказательств её эффективности именно для профилактики рецидивов доброкачественных полипов недостаточно.

Назира Ярбалаева4 минуты назад

3.8

Гинеколог, Акушер

4 971 консультация

Здравствуйте!

Обычно рутинное назначение гормональных препаратов после удаления полипов эндометрия для профилактики их повторного появления не требуется. Клинические исследования не подтверждают, что прием прогестагенов в циклическом режиме способен предотвратить рост новых полипов.
Повторное появление образований через три месяца после первой операции скорее связано не с отсутствием гормональной поддержки, а со способом удаления.

Раздельное диагностическое выскабливание выполняется «вслепую», поэтому сосудистая ножка полипа часто остается в слизистой оболочке, и из нее быстро вырастает новое образование. Гистерорезектоскопия- прицельное удаление под контролем видеокамеры является самой надежной и достаточной профилактикой рецидивов.

Прием Дюфастона после удаления полипа может быть обоснован только при наличии дополнительных медицинских показаний, не связанных напрямую с самим полипом. К таким показаниям относятся сопутствующая гиперплазия (избыточное утолщение) всего эндометрия по результатам гистологиии, чего нет по протоколу.

Если в гистологическом заключении описаны только железисто-фиброзные полипы, то прием Дюфастона с высокой вероятностью не принесет пользы. Оптимальной тактикой в подобных ситуациях обычно является динамическое наблюдение.

Анна БелетковаТолько что

2.5

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 437 консультаций

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при рецидивирующих полипах эндометрия препаратами выбора являются гестагены – к нему как раз таки относится дюфастон. Поэтому в вашем случае возможна терапия этим препаратом.