СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2831986

Что вас беспокоит?

Повышена мочевая кислота

Здравствуйте! В беременность на 9 месяце начали болеть запястья при определенных движениях. После родов не прошло а стало хуже , боль стала сильнее . Покраснения нет , косточки которые больно при нажатии не опухшие . Анализ крови : Мочевая кислота 424+ ( норма 142,8-339,2) Реактивный белок 2.81 ( норма < 5) Ревматоидный фактор 11.3 ( норма <14 ) Что это может быть ? Если вероятность подагры ?

33 года
17 Января 2025·Просмотров: 490·Natali, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отсутствие покраснения и отека может указывать на другие причины боли в запястьях ,например тендовагинит или синдром запястного канала.

Увеличение уровня мочевой кислоты в организме действительно может указывать на нарушения пуринового обмена, что повышает риск развития подагры.

Для профилактики подагры следует ограничить употребление продуктов, содержащих пурины: красного мяса, субпродуктов (печени, почек, языка), бобовых и алкоголя.Важно выпивать достаточное количество воды — около двух литров в день, чтобы помочь почкам эффективно выводить мочевую кислоту из организма.

По поводу болей рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу.
При наличии показаний,Вас направят на рентгенографию или УЗИ суставов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подагра возможна из-за гиперурикемии, однако отсутствие покраснения, отека и острых приступов снижает вероятность этого диагноза. Хроническая подагра может поражать запястья, но требуется дополнительная диагностика. Теносиновит Де Кервена, воспаление сухожилий большого пальца, часто встречается у женщин после родов из-за повышенной нагрузки на руки. Боль обычно усиливается при движении кисти, и это состояние нередко путают с другими патологиями. Синдром запястного канала, вызванный сдавлением срединного нерва, может проявляться болью, онемением и слабостью в кисти.
Ваши анализы (С-реактивный белок 2.81 и ревматоидный фактор 11.3) находятся в норме, что исключает активный ревматоидный артрит, но повышенный уровень мочевой кислоты требует внимания.
Для уточнения диагноза рекомендуется:
1. Рентгенография или УЗИ запястий для оценки состояния суставов и мягких тканей, исключения артрита, подагрических тофусов или других повреждений.
2. Повторный анализ мочевой кислоты через 2-4 недели, соблюдая низкопуриновую диету (исключение мяса, субпродуктов, алкоголя, особенно пива).

Принятый ответ

Здравствуйте. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6 и если через месяц не снизится препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышена мочевая кислота
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Необходима Низкопурировая диета:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Контроль мочевой кислоты через 1 мес.
При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в 1 плюсне-фаланговом суставе рук или ног - рентген рук и/или стоп(исключить подагру)
Дополнительно УЗИ суставов .
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

Вероятность подагры маловероятно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ответ дополню

Норма мочевой кислоты до 450, это не подагра, скорее всего идёт артрит , рекомендуется сделат рентге данных областей
Грудью кормите ?
Что-нибудь пробовали принимать, что помогало и нет ?

Здравствуйте. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
При таких показателях обычно препараты для снижения мочевой кислоты не назначают

Ревматоидного артрита у вас нет.
Если запястья не опухшие, не отечные, нет покраснения и нарушения функции - это не артрит из за подагры.
Для подагры характерно поражение других суставов.

Сделайте рентген кистей с запястьями, где ощущаете боли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.