Полинейропатия Сахарный диабет 2 типа — вопрос №2492136

Question

Полинейропатия Сахарный диабет 2 типа — вопрос №2492136

Анна

315 просмотров

2 октября 2024

Здравствуйте!
С весны периодически немеет стопа правая.
Последнюю неделю постоянно.
Лечение не назначают в бесплатной.
Им просто приносишь список препаратов, которые по ОМС и они выписывают.

Часть анализов летние, часть новые.
Хочу понять, каковы мои действия?
Чтобы предотвратить страшные последствия с конечностями. Потому что начиталась, что процесс необратимый и т.д.
Можно понять точный план моих действий? И желательно медикоментозные рекомендации тоже. Моим врачам по фигу на меня. А я еще молодая, мне 43 года.
Надежда только на вас!

Возраст: 43

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа Гипотериоз Ожирение Гепатоз отягощение наследственностью по СД (дед, отец) и онкология (отец, родной брат рак толстой кишки у обоих)

Вопрос закрыт

сахарный диабет 2 типа

диабетическая полинейропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Елена Александровна, стаж диабета 2 года, онемение пальцы и подушечка под ними и сверху там же.пятка не онемевшая. Лежа сильнее всего немеет, сидя на 50% лучше, стоя еще лучше. Но стоит прилечь кошмар.
Немеет только одна нога.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 октября 2024

Невролог

Вероятно, это не проявление осложнений сахарного диабета, т.к. за такой короткий период они сформироваться не должны. Чаще встречаются туннельные нейропатии, т е. ущемление периферических нервных волокон в костных, мышечных каналах. Они могут быть при ношении неудобной обуви, травмах, поражениях суставов (контроль мочевой кислоты на предмет подагры)..Можно выполнить ЭНМГ беспокоящей области. Возможная терапия: блокада с дипроспаном при подтверждении туннельного синдрома, аксамон 15 мг 1.0 в/м 10 дней, далее таблетки аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день после еды до 1 мес, Габапентин 300 мг по схеме.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Нога только одна. Мочевая на контроле. Пока понизилась.
Рентген буду делать завтра стоп.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если нога одна, то это не полинейропатия, с целью диагностики необходимо проводить энмг стимуляционную той ноги, что беспокоит Вас, чтобы определить уровень повреждения и что делать дальше

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да, одна, спасибо, сделаем

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Как выполните, прикрепите тогда здесь результаты и напишите
Вопрос будет активен 5 дней

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, записали только на 18.10

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Поняла, по лечению в таких случаях обычно назначают:
Таб.Пентоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц и таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром за 30 минут до еды 1 месяц.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Александра Андреевна, огромное спасибо за рекомендации.
Рентген буду делать завтра.
ЭНМГ ищу в городе, запишусь.
По мочевой пока диетой антипуриновой добилась снижения. На контроле анализов.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Это замечательно, что вы соблюдаете диету специальную. Продолжайте!

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Получается при нейропатии немеет сразу обе конечности.
УЗИ печени делала, прошла успешное лечение у гастроэнтеролога. Буду периодически пропивать протекторы.

На ЭНМГ записываюсь.
Вторая нога сразу должна подключиться или через отрезок времени?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

При диабетической полинейропатии симптомы симметричны. С одной ноги не начинается. Без ЭНМГ и очного осмотра сложно сказать,какой нерв поражён. На пятки и на носки встать можете?

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, на пятки и на носки встаю, но нога правая (пальцы и подушка под ними) на правой занемевшая

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

Это может быть связано с большеберцовым нервом,но лучше пройти дообследование, чтобы точно понять причину

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте
Терапия СД вилдаглиптин 50 мг/1 день
Метформин отмена изза печени.

Онемение только в правой. чувствительность по коже есть.
В пояснице лет 5 назад находили 2 протрузии был приступ боли. Постепенно отступили боли. Уже много лет нет боли в пояснице.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 октября 2024

Невролог

То есть Вы хорошо чувствуете при касании, но при этому ощущения онемения беспокоят, верно?

В обязательном порядке пройдите стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, для того что бы мы понимали есть ли поражение нервных волокон и на сколько они выражены.
В целом, при сахарном диабете поражение нервных волокон идет в 100% случаев, по этому очень важно периодически "подкреплять", питать нервные волокна. В первую очередь это жесткий контроль сахара крови, соблюдение специальной диеты, снижение лишнего веса если он есть, плавное, медленное, активный образ жизни по возможности, ношение удобной мягкой обуви, что бы не натирали и не сдавливали ноги.
Онемение в стопе может быть связано с сахарным диабетом (полинейропатией), а может и нет. Иногда одностороннее онемение может быть связано с патологией поясничного отдела позвоночника ( грыжа, протрузия).
Что касается лечения:
Тиогамма 600мг - 1 флакон растворяют в 250 мл физ раствора (заворачивают в фольгу так как солнечный свет разрушает вещество) и капать внутривенно в течение не менее 30 минут - 10 дней , затем перейти на таблетированную форму - Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 3 месяца.
+Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день во время еды- 1 месяц.
+Аксамон (нейромедин) 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
+Карницетин 295 мг по 3 капсулы - 3 раза в день - 4 месяца.
Данную схему можно получать с определенной периодичностью, она направлена на питание нервных волокон и улучшение передачи нервных импульсов.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. При При диабетической полинейропатии симптомы должны быть симметричными. Выполните стимуляционную электронейромиографию нижних конечностей. Контроль мочевой кислоты. Также рекомендуется сделать рентгенографию стоп
От онемения :
1. Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 1 месяц,
2. Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день (вне зависимости от приема пищи) - 1 месяц,

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Больше данных за корешковый синдром
При полинейропатии характерно двухсторонние поражение ( тем более возраст молодой )
Сейчас можно начать прием актовегин 200 мг 2 р в день
Нейробион по 1т в день 1 мес

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! лечение может включать
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диабетическая полинейропатия

5 ответов

29 августа 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Болит нога опухла горит

4 ответа

12 декабря 2020

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Снижение веса при СД 2 типа

4 ответа

29 апреля 2023

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Похудение непонятное

4 ответа

10 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ брюшной полости , анализов

3 ответа

4 марта 2024

Вита, Канск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-02T11:58:24+03:00

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 октября 2024

Невролог

Добрый день! Онемение всей стопы или какой-то ее части? В течение какого времени беспокоит онемение? Какой стаж сахарного диабета? Нет ли проблем с позвоночником?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T12:00:53+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По поводу повышенной мочевой кислоты к ревматологу не обращались?
Нога только одна беспокоит?
ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей не проходили?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-02T12:06:51+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить стимуляционную ЭНМГ правой нижней конечности, и рентгенографию правой стопы в 2-х проекциях.

+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц,
+ тиоктовая (альфа-липоевая) кислота 600 мг утром, натощак, за 30 минут до еды - 2 месяца.

Мочевая кислота снизилась, по сравнению в июнем, но все же рекомендую посетить ревматолога, возможна подагра.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T12:09:00+03:00

Здравствуйте! Для подтверждения полинейропатии проходили ЭНМГ нижних конечностей? Если немеет одна нога, то маловероятно, что это связано с ней. По поводу повышенной мочевой кислоты необходима консультация ревматолога. Также есть повышенные печеночные показатели, УЗИ печени делали?

Потехина Яна Игоревна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T12:27:26+03:00

Здравствуйте. Уточните пожалуйста как давно установлен диагноз сахарный диабет? Какое лечение по поводу диабета получаете?
Онемение беспокоит только в правой стопе? левая не беспокоит? При касании к стопе, пальцам стопы чувствуете касания? Есть ощущение будто заморозки, как после анестезии? Боле в ноге нет? Не беспокоит поясничный отдел позвоночника?