Снижение веса при СД 2 типа — вопрос №1362827

Здравствуйте. При ХБП 3 дозировка метформина должна снижаться - не более 1000 мг в день.
Для снижения веса в Вашей ситуации идеально подходит Оземпик инъекция 1 р в неделю. или трулисити, или Виктоза. Также может помочь Саксенда - ежедневные инъекции. Но все эти препараты, снижающие вес, сейчас недоступны. Саксенда еще появляется в аптеках, но довольно дорогой препарат.

Редуксин форте может вызывать побочные явления - нарушение ритма сердца. повышение давления. Нужно сильно подумать. прежде чем его назначить Вам.
Гипертоническая болезнь - противопоказание к редуксину.

Из препаратов снижающих вес есть еще орлистат, препарат выводит жиры из пищи. которую вы съели с калом. Но поэтому может вызывать "масляный" стул и не очень приятные ощущения. Зато можно понять на его фоне. много ли Вы употребляете жиров и отрегулировать питание.

Ребелсас если есть, замечательно, можно перейти на него, тогда отменить галвус. Но препарат также сложно найти. Ребелсас действует по тому же принципу, что и оземпик, только принимать 1 р в день, начиная с 3 мг. Может вызывать тошноту.

Вместо галвуса будет ребелсас 3 мг утром и метформин уменьшить до 1000 мг 1 р в день вечером.
перепроверить креатинин через 3 месяца и подсчитать СКФ. если креатинин снизится и СКФ будет больше 60, тогда метформин можно 2000 мг в день.

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, - ну тут и так ясно, что у вас СД.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Здравствуйте. Для снижения веса и сахара подойдёт ребелсас, его удобно принимать, 1 раз в день, начинать с 3 мг, через месяц можно 7 мг. В таком случае галвус придётся отменить, остальные препараты оставить

Здравствуйте!

Всё верно, Ребелсас хороший вариант. Начинайте с 3 мг 1 раз в сутки утром. Через месяц переходите на 7мг.далее исходя из уровня глюкозв через месяц можно повысить до 14 мг. Галвус нужно убрать. Метформин можно оставить. Принимая форсигу не забывайте после каждого мочеиспускания подмываться, иначе может развиться инфекция мочеполовой системы.

Через 3 месяца контроль гликированного гемоглобина, СКФ.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .


Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба.