Что вас беспокоит?

Похудение непонятное

Добрый вечер! Моя сестра (54 года) болеет СД 2 типа более 10 лет. В феврале 2022 года переболела ковид омикрон (предположительно, т.к. находилась в тесном контакте с мамой, у которой тест положительный, мама лечилась в стационаре). Во время болезни было высокое давление, несколько дней повышенная температура. Поле этого начала худеть. На сегодняшний день потеря веса составила 13 кг (снижение еса произошло в течение 1,5 года). Делали УЗИ органов брюшной полости и нижнего таза, щитовидки. Биохимический анализ крови онколог смотрел. В моче сильно повышены лейкоциты - сделали УЗИ у онколога - уролога, он сказал, что это диабет дает такой анализ:( Чувствует себя нормально, болей нет. Кал нормально окрашенный. На протяжении двух лет (перед ковид) был постоянно высокий сахар (до 12 - 15), затем назначения скорректировали, села на строгую диету. На сегодня сахар от 5 до 8, питание нормальное, но вес не возвращается. Тело выглядит ужасно - кожа висит как лимбрикен, как-будто вышла вся жидкость:((( Цвет лица нормальный, гемоглабин норм... Принимает гимеперид 3 мг - 1 раз в день, джардингс 25 мг - 1 раз в день, галвус 50 мг - 2 раза в день, глюкофаж Лонг 750 мг - 2 рза в день. Уже не знаю, как ей помочь:((( Эндокринолог сказала, что эти таблетки могут вызывать похудение, но не до такой же степени:((( Сахар в норме держится с января 2023 года. Она давно ведь болеет, но была наоборот пышкой, а после ковида стала таять:((( Энергия есть, танцует... Как ей помочь? Один из эндокринологов предложил перейти на длинный инсулин, два других сказали, что не видят в этом необходимости...

-
58 лет
10 Августа 2023·Просмотров: 242·Марина

Добрый день.
Если вес не продолжает падать-никак не помогать.
Все что произошло-очень предсказуемо.
Похудела на декомпенсации.У диабетиков при похудании теряется мышца,которую набрать потом очень сложно.
Нужно увеличить количество белка в рационе.
А по лечению-оно прекрасно.Об инсулине речь не идет

Здравствуйте. Если потеря веса остановилась, то ничего не нужно делать. Только увеличить количество белка в рационе. Лечение у неё адекватное.

Здравствуйте, если сахар крови в пределах нормы, то инсулин не нужен, т.к. потеря веса идет не из за декомпенсации сахарного диабета, а из за потери мышечной массы . Можно попробовать белковые лечебные смеси белок нужен мышце включить в рацион питания по возможности.
Креатинин крови в норме?

Марина Сергеевна, добрый день! Да, креатинин в норме. Вот анализы для более полной картины (биохимия крови, гормоны, мочи и т.д.) Анализы февраль-март2023 г. я подгрузила. Пожалуйста, посмотрите их:) Буду Вам очень благодарна! По анализу мочи был визит к онкологу-урологу с УЗИ. Врач, которому доверяем. Он сказал, что повышенные лейкоциты в моче - это проявление диабета...

Здравствуйте. Ковид может привести к потере веса. Джардинс тоже может снижать вес.
Если сейчас потеря веса остановилась в лечении менять ничего не нужно. Сахар в норме лечение продолжаете так же, инсулин не показан
В рационе должно быть больше белкового продукта

Принятый ответ

Витамин Д достаточно можно продолжать принимать вит. Д 2000 МЕ в сутки 4 капли как поддерживающая дозировка. С пептид это инсулин, который есть в поджелудочной железе.
Гликозилированный гемоглобин 7.2 % это не плохой показатель, но для возраста 54 хочется до 7.0 %, натощак до 7.0 ммоль/л через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, а вот сахар крови натощак хороший очень.
Кальций общий и кальций ионизированный повышены немного, но паратгормон при этом в пределах нормы.По хорошему, чтобы понять в каком состоянии минеральный обмен нужно сдать одновременно кальций общий, паратгормон, вит.Д повторить, т.к. анализы сданы в феврале.
По поводу повышения Холестерина по хорошему нужно посмотреть липидограмму холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП. И сделать УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза сосудов. Если нет ничего в сосудах, то поепараты для снижения холестерина не нужно принимать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.