Что вас беспокоит?
Щелчки при отведении ножек у малыша в 1 год
Здравствуйте! 25 сентября дочери исполнился год. При прохождении медосмотра на приеме у ортопеда доктор услышал щелчки в тзб суставах при отведении ножек, поставил диагноз «дисплазия тзб?». Дал направление на рентген. Повторно к доктору только через две недели попасть возможно. Очень переживаю. Не могли бы Вы расшифровать заключение? Дочь еще не ходит. Встала у опоры в 11 месяцев, может сделать несколько «приставных» шагов вдоль опоры. Ссылка на фотографии снимка и заключения https://cloud.mail.ru/public/op6k/hTQRQTEvT
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, дисплазия есть и она критична.
Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. В описании они не измерены.
У меня получилось 29 и 27 градусов. Право\лево - не знаю. На снимке не отмечено.
Линия Шентона не может быть уступчивой. Rhdib вертлужных впадин скошены.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Если будет хорошая положительная динамика, можно будет Павлика через 2 мес уже только на время сна надевать.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин Эдуардович, в начале сентября по назначению невролога мы делали массаж спины и нижних конечностей ( 8 раз), электрофорез (10 раз), уколы кортексин (8). Не нужен ли определенный перерыв между процедурами?
И я не совсем понимаю. До года были у ортопеда дважды, каждые три месяца наблюдались у невролога, все узи были в норме. Как такое возможно? Имею ввиду: никаких щелчков не было ранее..
По поводу перерывов с физиотерапевтом обсудите.
Я бы массаж и электрофорез пока отложил.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время.
УЗИ информативно только до 6-ти мес. Дальше - рентгенография. Если делали УЗИ, то оно могло ошибаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку признаки двухсторонней ацетабулярной дисплазии легкой степени.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20226 ответов
- 15 Декабря 20225 ответов
- 7 Апреля 20246 ответов
- 5 Мая 20247 ответов