Консультация невролога /

Прием золофта — вопрос №2492660

131 просмотр

Добрый день. Принимаю золофт чуть больше 3 недель. Головокружение и тревожность. Тревожность больше чем до приема! Сейчас на до 0,75, около недели. Иногда днем , вроде ничего. Но к вечеру всегда сильная тревога. Прикрывала атаракс. Сейчас четверитка золомакса. Раньше пила ципралекс , на нем побочка быстро прошла. Но на нем у меня поднимался вес. Вопрос: может мне препарат не подходит?! И можно ли одним днем перейти обратно на ципралекс?!

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеохандрос. Медикаментозный ренит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Может не подходит не препарат , а дозировка. А перейти я б порекомендовала на феварин 100мг х утро. Переходить одним днем не стоит. Необходимо титровать до 2 недель, также постепенно отменяя предыдущий препарат
Клиент
Но дозировка ведь еще даже не терапевтическая, на сколько я понимаю! Вы считаете надо понизить или повысить?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Увеличить до 100мг
Клиент
И почему фувартн? У меня нет депрессии. Тревожное расстройство. Ипохондрическое расстройство
Клиент
Страшновато повышать из-за головокружения? Когда проходит этот гадкий побочный эффект?
Невролог
Феварин - он с противотревожным эффектом
Невролог
головокружение не побочка, а психогенное
Клиент
Но она точно появляется через минут 20-30 после приема
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Эффект от приема антидепрессанта оценивается на 4-й неделе приема, по мере накопления препарата и выхода на дозировку в 100 мг в сутки.
Клиент
У меня ровно 3,5 недели. Я улучшения не чувствую. Вернее бывают дни, когда днем вроде не критично, но еще не было что бы я хотяб одни сутки в норме была
Невролог, Рентгенолог
И принимаете 75 мг в сутки, правильно?
Клиент
Да. Сейчас на дозе 0,75
Клиент
75 вернее. Правильно
Невролог, Рентгенолог
Если от последнего увеличения дозировки прошло 5-7 дней можно попробовать увеличить до 100 мг в сутки, если в течение 2-х недель эффекта положительного не будет, тогда рассматривать только замену на другой антидепрессант, тот же ципралекс.
Клиент
А как переходить с золофта на ципру? Понижать золофт, и потом наращивать ципр? А еще страшно боюсь такой побочки как сератонинивый синдром
Невролог, Рентгенолог
Лучше снижать золофт и повышать ципралекс, хотя иногда переходят и без понижения дозировки, но это переносится хуже
Невролог
Здравствуйте. Может быть усиление симптомов в. 1 месяц лечения от терапевтической дозировки. , так как препарат начинает воздействие оказывать на серотониновые рецепторы. . Для этого нужно прикрытие. Например , атаракс на ночь по 1 т. Менять препарат рано и вероятнее всего не надо
Клиент
Я прикрывала атараксом. Но он слабоватдля меня оказался. Прикрываю сейчас золомакс. 0.25
Невролог
По 0,25 мг 2-3 раза в день золомакс принимайте в течение 1 месяца.
Клиент
Он не выходит привыкания? Не хотелось бы сузить круг своих проблем до одной))) в виде зависимости
Невролог
Здравстауйте! Попробуйте увеличить Золомакс до 1/2таб и продолжайте наращивать дозу Золофта.
С уменьшением тревожности можно постепенно уменьшить дозу Золомакса. Если от этого не станет легче к концу 2го месяца приема, то можно подумать о смене препарата, сейчас лучше этого не делать.
Клиент
Как считаете, я не слишком быстро повышала дозировку? С 0,25 по 7 дней. Сейчас 0,75. Как то страшно 100 принять. И смущает, что последние дни с самого утра это мерзкое состояние
Невролог
Нет,мне слишком быстро, такой режим дозирования оптимальный, но бывают индивидуальные особенности организма, тогда и схемы подбираются индивидуально. Если после каждого повышения дозировки симптомы возникают с новой силой, можно попробовать растянуть немного титрование: следующее повышение дозировки запланировать не через 7, а через 10-14дней.

Если Вы ранее уже принимали АДы, общее состояние может быть обусловлено лекарственной резистентностью, такое бывает, это неприятно, понимаю, но эффект от лечения стоит всех тех неудобств, которые приходится пройти на начальном этапе терапии.
Клиент
Однозначно я легче зашла на ципр. И , тогда, на дозе 0,5 уже почувствовала положительный эффект. А тут уже больше 3 недель и только хуже(
Еще и начиталась про сиратониновый синдром? с моей ипохондрией это конечно страх страшный
Клиент
Я не могу сказать, что каждое повышение чувствуется, но однозначно не на тупеет улучшения. Редко днем чуть полегче. Но вечером колошматит сильно
Клиент
В аннатации к лекарству пишут, что до 2 недель побочка держится, это меня пугает, что прошло больше! Или это от рабочей дозы ответ должен быть?
Клиент
Отсчет , хотела написать
Невролог
В прошлый раз как долго Вы принимали ципралекс? Сколько времени прошло с его отмены?
Невролог
2 недели обычно от начала приема терапевтической дозировки отсчитывается. Но это усредненные значения
Клиент
Принимала год и 4 месяца. Показалось, что пора отменять. Но видимо было рано. Спустя 4-5 месяцев вот начала золофт. Сейчас параллельно работаю с психологом. Раньше психотерапии не было. Надеюсь на этот раз в тренде к избавлюсь от этой гадости
Клиент
В тондеме с терапией*
Невролог
Да, КПТ в сочетании с приемом препаратов имеет лучший эффект.
Как выше я писала, вероятно имеется лекарственная резистентность, после первого курса антидепрессантов, поэтому и побочек.больше и терапевтическся доза может быть выше, чем обычно назначается.
Клиент
Значит, это все в пределах нормы , и надо потерпеть?
А сейчас если переход обратно на ципру делать, меня тоже ждёт весь букет полочек? Они же вроде схожего действия, одна группа. Почему тогда резистентность?
Невролог
По Вашему описанию я не вижу "красных флагов" на этом этапе терапии. Поэтому рекомендую увеличить дозировку алпразолама и, действительно, потерпеть...
Переход обратно на ципралекс не даст гарантий того, что побочные зффекты не повторятся. А резистентность может возникнуть даже на тот же самый препарат, который принимали в первый раз, поэтому крайне не рекомендуется "бросать" терапию раньше, чем появился стойкий эффект от лечения +6месяцев.
Невролог
Здравствуйте! Усиление тревоги в начале приёма- это нормально. Эффект препарата наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. Почему выбрали такую медленную титрацию золофта? Обычно шаг в 25мг увеличивают каждые 3-4 дня. Медленная титрация не увеличивает шанс меньших побочных проявлений и является отсрочкой от наступления эффекта. Если совсем сложно переносить, можно попросить лечащего врача выписать бензодиазепины коротким курсом
Клиент
Вот почему то неврологи рекомендуют быстро повышать. А на консультации у психиатра и нарколога, я услышала, что слишком быстро наращиваю дозу
Клиент
Мне выписали золомакс. Но страшновато его принимать часто.
Невролог
Обычно психотерапевты могут назначить даже шаг в 50мг для более быстрого наступления эффекта. Не могу сказать за конкретных врачей. Золомакс необходимо принимать каждый день по 1/4, затем по 1/2 т. Если будете принимать только ситуационно, эффекта это не даст. При недостаточном эффекте можно повысить до 3/4-1т в сутки, а затем также медленно по 1/4 т раз в 3 дня снижать до полной отмены. Выраженные побочные эффекты не идут на пользу терапии, если это нарушает качество жизни, необходимо хорошее прикрытие
Клиент
Я готова потерпеть. Мне ничего другого и не остается. Но начитавшись про сератониновый синдром стала бояться еще больше
Клиент
Золомакс рекомендуете 2 разв в день принимать?! Я правильно поняла?
Невролог
Это настолько редкий побочный эффект на СИОЗС, к которым относится золофт, что в практике ни моей, ни других знакомых и известных врачей его ни разу не было. Это не те препараты, на которых может произойти серотониновый синдром, не переживайте. Золомакс используйте в течение месяца. Чтобы развилось привыкание,нужны более высокие дозировки или длительный приём
Невролог
Да, золомакс разбить на 2-3 приёма, в зависимости от дозировки
Клиент
Спасибо. Моя основная проблема это ипохондрия. И эти все страшилки здорово мою психику подталкивают на дурацкие мысли.
Невролог
Не стоит доверять непроверенным источникам информации. Некоторые люди на форумах специально пишут негативные комментарии с целью напугать,что им приносит удовольствие.
Сейчас лучше настроиться на выздоровление.
Можно почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные симптомы и как с ними бороться, техники КПТ. Написал книгу известный психотерапевт, работающий в рамках современной медицины
Клиент
Спасибо, большое. Поищу книжку? да. Знаю что в сети много лишнего, но к сожалению так и тянусь туда за информацией. Наберусь терпения и дождусь эффекта от лекарства. Надеюсь золофт мне поможет)
Невролог
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Невролог
Добрый день. Не стоит отменять золофт пока что. Лучше дотитровать дозу до 100 мг и в таком режиме принимать в течении 3-4х недель. Вместо атаракса можно принимать тералиджен 5 мг вечером - 1 месяц. И только тогда если будет сохраняться побочное действие или не будет эффекта вообще, то стоит препарат постепенно отменять и заменить на другой
Клиент
Я сейчас принимаю золомакс для прикрытия 0,25 . Иногда один раз в день. Иногда 2
Клиент
Смущает, что совсем не наступает улучшения, ведь уже не маленькая дозировка у меня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём ципралекса, побочка, сердце
23 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
20 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Приём ципралекса, ПА
8 июля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Ципралекс и вобэнзим, метронидозол
31 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан