Скрытая кровь в кале — вопрос №2493567

Question

Скрытая кровь в кале — вопрос №2493567

Юлия

266 просмотров

2 октября 2024

Добрый вечер! Давно мучают боли в животе. Никак не могу установить причину. Сдала кал на скрытую кровь, пришел положительный. Колоноскопию делала в феврале, было все в порядке. Нужно ли мне ее еще раз переделывать? Могло ли за этот период времени что-то образоваться или просто пропустили, плохо посмотрели?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кровь в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо за ответ! Я сейчас принимаю мукофальк и тримедат, нужно ли отменять их прием? В кале еще присутствует слизь, вчера вообще вышла объемом с чайную ложку, отдельно от кала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, тримедат можно принимать, а вот мукофальк перед сдачей анализа лучше отменить за 3-5 дней, также нельзя принимать препараты висмута и железо, так как они окрашивают стул.

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, я уже не знаю, что думать. Боюсь, что какая-то онкология…и на колоноскопии в феврале не увидели

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

И еще очень настораживает слизь в большом количестве, раньше ее не было

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, колоноскопия у вас была проведена относительно недвано, если было бы что-то серьезное, врач увидел бы

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Слизь может появится на фоне нарушения микробиоты кишечника, дополнительно в таких случаях можно сдать водородно-метановый дыхательнй тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, а за это время, что прошло, могло ли что-то образоваться? Я уже настраиваю себя на повтор процедуры( или может кт сделать?

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, а к нему нужна специальная подготовка?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если вы имеете ввиду онкологический процесс, то нет, для формирования образований необходимо несколько лет. Не переживайте, сдайте для начала повторно кал. Показаний для КТ нет, данное исследование малоинформативно

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, и последний вопрос, если я пойду сдавать тест на сибр, нужно ли мне заранее прекращать прием тримедата и мукофалька? И если да, то за какое время?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, данные препараты лучше отменить за 1 неделю до сдачи теста. Также за 24 часа перед сдачей анализа исключить курение, жевательную резинку, лук, чеснок, белокачанную капусту, бобовые, сложные углеводы, т.е. те продукты, которые усиливают вздутие, а также любые молочные продукты

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, простите, пожалуйста, забыла про еще один момент. По моей колоноскопии (указан только терминальный отдел) можно ли исключить проблемы в тонком кишечнике? Может в нем есть какие-то проблемы? Извините, что так много вопросов, просто уже очень долго пытаюсь найти причину болей и проблем со стулом, плюс качество жизни страдает(

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 3 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, тонкий кишечник, к сожалению, является "слепой зоной", то ест его не видно ни на ФГДС, ни на колоноскопии. Как правило, патология в данном отделе встречается редко, поэтому дополнительные обследования не требуются

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, пришли результаты кальпротектина. Он превышен, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 4 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

здравствуйте! Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. К незначительному повышению может приводить:
- бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего);
- дивертикулы;
- прием НПВС (обезболивающие препараты).
- пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы).

С целью уточнения диагноза все же рекомендую сделать водородный дыхательный тест на СИБР, при подтверждении диагноза начать прием альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2 раза в день - 10 дней. После чего повторно сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь методом ИХА.
При отсутствии эффекта от лечения и сохранении повышенного кальпротектина или скрытой крови, показана колоноскопия

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, я месяц назад уже пила альфанормикс. Если я сдам тест и покажет сибр, снова пропить курс? И еще я сдавала анализ на лактозную непереносимость, прикрепила к остальным файлам.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 4 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, да, показан в таких случаях повторный курс альфа-нормикс, иногда его необходимо принимать курсами трижды. результат анализа на лактазную недостаточность свидетельствует о полной непереносимпости лактозы

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, то есть мне совсем нельзя есть молочную продукцию? Любую? Просто от нее я не замечала каких-либо изменений в жкт( или она может, в моем случае, накопительный эффект иметь? Я уже испереживалась, что у меня какой-то онко-процесс, который выявить не получается…

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, еще прочитала, что есть какие-то микроскопические колиты, которые не видны на колоноскопии, только если взять биопсию. Мне на колоноскопии биопсию не брали, тк не было показаний, по словам доктора. Нужно ли в следующий раз настаивать на биопсии, может у меня этот колит? И всякие болезни крона, язвеные колиты были бы видны на колоноскопии без биопсии? Я просто не могу понять, по колоноскопии все хорошо, но кальпротектин повышен, скрытая кровь в кале обнаружена. То есть, воспаление какое-то есть, но непонятно какое… на сибр я тест пройду, выжидаю время после отмены препаратов. И отменив мукофальк, стало меньше слизи в разы. Сегодня весь день болело в левом подреберье, так вымотала эта история с жкт, что сил уже нет. Хотя бы точно причину установить, чтобы понимать в каком направлении двинаться.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 5 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, данных, характерных для онкологического процесса нет. При микроскопическом колит, болезни Крона и др. серьезных заболеваниях кишечника, кальпротектин бывает выше.
Что касается молочных продуктов, бывает так, что человек не испытывает никаких симптомов или не связывает симптомы с приемом тех или иных продуктов, но в жКТ идет неспецифическое воспаление, а симптомы могут появиться спустя годы. Поэтому при выявлении гена СС, рекомендуется полностью исключить молочные продукты или с каждым приемом таких продуктов принимать Лактозар по 1кап во время приема молочной пищи.
По поводу колоноскопии - если кал на скрытую кровь придет повторно положительный, то колоноскопию тогда лучше сделать с биопсией

Пожаловаться

Юлия, 5 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, пришел анализ на скрытую кровь (приложила). Можно пока не делать колоноскопию? Только сибр пока остается в плане диагностики? Правильно понимаю? Или все таки колоноскопию повторять?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 6 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, результата кала отрицательный, поэтому колоноскопия пока не показана, достаточно выполнить тест на СИБР

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ и внимание к моему вопросу! С болями мучаюсь уже продолжительное время, иногда бывают периоды затишья, иногда обострения. Боли преимущественно по утрам, после пробуждения, выше пупка и с левой стороны под ребрами, но бывают и в разных частях живота. Был период сильного метеоризма, бурления. Сейчас такого нет, только боли. Мучают запоры, последние две недели присоединилась слизь, достаточно в большом объеме (вчера вытекло с чайную ложку). После колоноскопии в феврале боли прошли на 2 месяца. На данный момент принимаю мукофальк и тримедат, месяц назад принимала альфанормикс. На кальпротектин анализ тоже сдала, но еще не готов. Кровь сдавала в августе и июле. Результаты сейчас прикреплю.

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, тест на сибр, как я поняла, смогу сдать только через неделю, тк пью мукофальк, а его нужно заблаговременно отменить

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2024

Гастроэнтеролог

Возможно добавить препарат Закофальк по 1 табл 3 раза в день до 1 месяца. СИБР лучше выполнять через 14 дней после отмены Мукофалька. По результатам биохимии крови - повышен билирубин за счет прямого. Ранее билирубин повышался?

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, да, он часто повышен. У меня подтвержден синдром Жюльбера генетическим анализом

Пожаловаться

Юлия, 2 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, если я хочу сдать тест на сибр, закофальк можно пить? Или начать прием после сдачи анализа?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2024

Гастроэнтеролог

При повышенном билирубине (с-м Жильбера) на фоне взвеси в желчном пузыре рекомендуют Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, контроль билирубина общий и прямой после лечения, УИ б\п 1 раз в год

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2024

Гастроэнтеролог

УЗИ б\п 1 раз в год

Пожаловаться

Юлия, 3 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, нужно ли мне переделывать колоноскопию? Могло ли что-то образоваться с февраля или может просмотрели что-то в феврале? Очень пугает наличие скрытой крови в кале и большой объем слизи

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 октября 2024

Гастроэнтеролог

Закофальк не повлияет на результаты теста на СИБР..

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В таком случае рекомендуют дообследоваться, по результатам обследования решать вопрос о необходимости выполнения контрольной колоноскопии.

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, пришел анализ на кальпротектин. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Кальпротектин повышен незначительно, что может говорить о невыраженном воспалительном процессе в кишечнике. возможно, на фоне нарушения микрофлоры. В таком случае не рекомендуют пока торопиться с колоноскопией, возможно дообследование с целью выявления причин воспалительной реакции с назначением терапии.

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ. Я также кальпротектин сдавала 19.02 и он был 57,99. То есть, с февраля он немного еще повысился.

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, из дообследований мне пройти тест на сибр, анализ кала методом парасепт? Нужно ли еще что-то? На скрытую кровь методом иха вчера сдала, жду результаты.

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, может мне надо сделать кт органов брюшной полости?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 октября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Да, выполнить эти обследования. КТ брюшной полости рекомендуют выполнить в том случае, если есть какие-то спорные моменты по результатам УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Юлия, 5 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, пришел результат анализа на скрытую кровь. Колоноскопию пока тогда не делать? Остается сделать только сибр

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 октября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Кал на скрытую кровь отрицательный. Да, теперь остается выполнить тест на СИБР. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в стуле

4 ответа

27 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Аллергия на БКМ

5 ответов

23 января 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Кровь и слизь в кале, вижу связь с циклом

5 ответов

20 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Ребенок покакал и в конце вышла капелька крови

5 ответов

21 февраля 2024

laurita0021405@xmail.ru, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T19:59:01+03:00

Юлия, здравствуйте! Положительный результат может быть связан с неправильной подготовкой к сдаче анализа. В таких случаях рекомендуется пересдать анализ кала на скрытую кровь с предварительной подготовкой иммунохимическим методом. Подготовку к анализу необходимо начинать за 3 дня до сдачи анализа.
Нужно исключить:
- мясо
- печень
- колбасы
- рыбу
- продукты богатые железом (яблоки, болгарский перец, шпинат, зеленый лук, свеклу, томаты)
- слабительные препараты (ректальные свечи, масла и т.д.)
- препараты, влияющие на окраску кала (железо, висмут).

Кал собирается в СТЕРИЛЬНЫЙ контейнер в необходимом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы.
При повторном положительном результате необходим очный осмотр врача

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T22:21:12+03:00

Здравствуйте! По результатам (ФГДС, УЗИ, копрограмма ) можно предположить воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи, застой желчи в желчном пузыре, признаки воспаления в кишечнике. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом сейчас есть? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?