Назначить терапию — вопрос №2494139

Question

Назначить терапию — вопрос №2494139

Анна

141 просмотр

2 октября 2024

Добрый вечер !
С декабря 2024 начала беспокоить правая молочная железа , спустя время стало отдавать в руку , плечо , не то что бы боль , скорее жжение , тянет , дискомфорт , была на узи , сказали от груди не может быть боли , отправили к неврологу , невролог назначил МРТ, шейного и грудного отдела . Результаты прекрипляю . Скажите пожалуйста , может ли давать протрузия, жжение в молочной железе ? И какое лечение можно начать ?
Заранее спасибо !

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

протрузия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нет высыпаний не было

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, высыпаний не было , стрессы ну переодически были

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Симптомы уже год на постоянной основе беспокоят?

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да на постоянной

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог

Кт органов грудной клетки не выполняли ?
Если принять НПВС боль купируется? Например , ибупрофен ?

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, кт не делала , да если выпить обезбол боль уходит , пила не от этого , болел живот , выпила , вроде и это проходило

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог

Вероятнее у вас мышечно -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

+ 1

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо огромное !

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, не могу ответить точно , иногда кажется что жжет только грудь , а иногда и плечо и грудь

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 октября 2024

Невролог

Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые могут хронизировать боль в теле. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, в заключении просто написано что назначено МРТ , на словах доктор сказала , когда осматривала меня , что справа , от плеча ближе к шее , сильное напряжение

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 3 октября 2024

Невролог

Вполне вероятно, если предполагать корешковый синдром, идёт сдавление корешков мышцами. Что было вам назначено?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменения на МРТ по типу Модик 1 и протрузия диска - правильно ли поставлен диагноз?

5 ответов

25 марта 2021

Марина, Пермь

Вопрос закрыт

Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией

5 ответов

6 января 2024

MVP, Электросталь

Вопрос закрыт

Уважаемые, дорогие врачи, посмотрите МРТ моей мамы,мучает сильная боль опоясывающая в районе грудного отдела

6 ответов

21 июля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Нарушение сна

6 ответов

22 октября 2024

Анастасия, Салаир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T23:26:15+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Высыпаний не было на коже ?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T23:26:52+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Протрузии не сдавливают нервные корешки, поэтому причиной симптомов быть не могут.
Герпетических высыпаний перед появлением симптомов не было? Стресса?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T23:46:16+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Боль идёт от грудного отдела в молочную железу или только местно?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-02T23:54:08+03:00

Здравствуйте. Изменения на мрт не вызывают сдавления корешков, но корешки могут сдавиться напряженными мышцами. Прикрепите пожалуйста результаты осмотра невролога, чтобы понять, нет ли мышечно-тонического синдрома.

Accepted Answer · 2024-10-04T08:30:36+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)