Что вас беспокоит?
Уважаемые, дорогие врачи, посмотрите МРТ моей мамы,мучает сильная боль опоясывающая в районе грудного отдела
МРТ: в смежных отделах тел Тh8-Th10 определяются участки отека головного мозга. МР-картина дегенеративно-дитрофических изменений грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз, спондилез. Протрузии (выпячивания) межпозвонковых дисков Тh3-Th4, Th5-Тh6, Th6-Th7 - Th9-Th10. Сколиоз. Узлы Шморля. Реактивные изменения костного мозга тел Тh8-Th10 позвонков - вероятно дистрофического характера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Высыпаний не было в области боли ? Боли жгучего характера ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Высыпаний не было. Внутряння жгучая боль. Отдавало под ребро, сегодня по ощущениям что под лопатку отдаёт
На мрт изменения таких болей не вызывают. Обычно такие жгучие боли возникает при герпетической невралгии.
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Лилия Альбертовна, были у врача мануальщика, он сказал что займется позвоночником. Но сначала надо снять отёк и обратиться к нейрохирургу
Лилия Альбертовна, а как отёк снять? И не могли бы вы посмотреть фото МРТ поясничного и шейного отделов. Фото прикреплены
В шейном и поясничном отделы грыжи и протрузии сухари межпозвоночные отверстия откуда проходят нервные корешки. Но не описано сдавливают нервные корешки или нет. Если сдавливают то будут боли с шеи , распространяющиеся в руку , в пояснице , распространяющиеся в ногу.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Лилия Альбертовна, а что такое стадия М2 дегенеративных изменений желатинозного ядра по Shleska,1992 в шейном отделе? Это не опасно?
Это описано возрастные изменения. Остеохондроз по другому. То есть старение позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ грудного отдела протрузии дисков небольшие, неосложненные, есть выраженный деформирующий спондилез ( это дистрофические изменения в дисках ,связках и костях, а также появление выростов по верхним и нижним поверхностям позвонков), что вызывает ограничение движений между позвонками, блок, и может вызывать болевой синдром. Как давно болевой синдром, когда больше при движении или в покое, днём или ночью? Чем уже лечились?
Татьяна Вячеславовна, В покое боли стихают, при изменении положения тела начинаются, 3 недели уже беспокоят. Сначала были прострелы в спине, при изменении положения, после уколов боль притупилась, но стала постоянной, как будто ребра впиваются в лёгкое при движении, но после отдыха проходит. Принимали Милоксикам через день 5 дней, толпиризон 5 уколов, витамины Нейромультивит, потом 5 дней пила таблетки Ксефокам 2 раза в день, толпиризон по 150, три на ночь, магнелис в6 по 2 3 раза в день
Поняла, надо дальше снимать воспаление, когда воспаление уменьшается, то уйдёт отёк костного мозга, можно курс дексаметазона в.м 5дней, потом продолжить НПВС ещё 7дней. Но не должно быть противопоказаний - давление у мамы стабильное? Язвенной болезни желудка или 12пк нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Здравствуйте!
По результатам МРТ протрузии небольших размеров, без воздействия на нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней(если нет сахарного диабета);
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описаниям показаний к операции нет! Рекомендую консервативную терапию у невролога, регулярно лфк всех отделов позвоночника, исключить подъёмы тяжестей!
Принятый ответ
Доброго времени суток! для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202223 ответа
- 9 Июля 202411 ответов
- 14 Ноября 20242 ответа
- 2 Января 20259 ответов