Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном. — вопрос №2494432

248 просмотров

Здравствуйте.
Муж сделал УЗИ брюшной полости и неожиданно для себя, для нас, обнаружили камни в желчном пузыре.
Мужа ничего не беспокоит, тьфу тьфу тьфу, как говорится, не болит, никаких неприятных ощущений.
Подскажите пожалуйста возможно ли как то эти камни растворить? Возможно ли убрать камни с сохранением желчного?
Возможно ли обойтись пока без операции раз ничего не беспокоит?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ камней очень много, размер камней от среднего до очень крупного. У сожалению, препараты УДХК (урсосан, урсофальк) не волшебные и они не способны растворить множественные, большие, плотные камни. Медикаментозная терапия способна работать при единичных, мелких камнях (до 5мм), так как мелкие камни, в подавляющем большинстве случаев являются мягкими холестериновыми. А камни более 10мм, плотные, кальцинированные и УДХК (урсосан, урсофальк) в этом случае не работает.
Касательно оперативного вмешательства, то органосохраяющие операции, чисто теоретически проводятся, но их количество и место проведения крайне ограничены. Плюс существуют колоссальные риски того, что после удаления, камни вновь появятся.
Что же делать?! Тут тактики две. Первая это терапевтическая (выжидательная), нет боли, значит ничего не делать, никакие желчегонные не принимать. Стараться правильно, рационально питаться, в идеале 5-6раз в сутки. И уже при появлении (не дай бог, конечно) болевого синдрома, тошноты, рвоты, изменение цвета стула и мочи, изменение цвета кожных покровов, уже немедленно обращаться за медицинской помощью.
И вторая тактика, это хирургическая. Наличие камней любого размера и количества, по мнению хирургов, является прямым показанием к проведению плановой холецистэктомии, во избежании появления хирургических осложнений.
В любом случае, решение за Вами. Будьте здоровы!
Клиент
Анна благодарю вас за ответ. Так неожиданно конечно, никогда ничего не беспоило и тут такое. Скажите без желчного тоже ведь не очень хорошо жить.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, подскажите почему мой вопрос закрыт.
Я хотела бы услышать мнение других врачей.
Гастроэнтеролог
Ваш вопрос не закрыт, просто на сайте проводились технические работы.
Жить без желчного куда лучше, чем с органом, функция которого, нарушена. Часто быает, что человек не знает о камнях и клиника дебюта начинается с приступа острого калькулезного холецистита.
Клиент
Поняла вас Анна, я впервые на сайте, поэтому пока не разобралась, спасибо вам.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна, а подскажите ещё.
Можно ли принимать Дибикор, лецитин, фермент Креон. Пока обдумывает муж всё.
Гастроэнтеролог
Да,можно.
Клиент
У мужа ещё присутствует ГЭРБ, но сейчас намного лучше. Он принимает курсами Карловарскую соль, бальзам Болотова
Гастроэнтеролог
Это средства не относящиеся к доказательной медицине, мне сложно сказать как они действуют на органы ЖКТ, в своей практике я с ними не сталкивалась.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Данный размер камней в желчном пузыре уже не корректировать (не растворить ) консервативно , только оперативным путем удалить. Хорошо , что не беспокоит , значит есть время , сложно сказать забеспокоят ли вообще , кто-то живет до старости с ними , а у кого-то может быть воспаления и осложнения от них в любой момент , это предугадать невозможно .
Операции с сохранением желчного пузыря проводиться , но это крайне редко как экспериментальные (далеко не все подходят для этого пациенты) , золотой мировой стандарт это удаление желчного пузыря с камнями , так как опытным путем пришли к этому (камни могут появляться повторно , остается рубец на пузыре и он все равно перестает нести свою функцию, ранние послеоперационные осложнения - несостоятельность и желчный перитонит и др.)
Некоторые пациенты ждут приступов потом идут на операцию , некоторые не ждут и сразу идут . Это уже вам решать .
Какие осложнения могут быть при жкб: острый холецистит, холедохолитиаз (это камни начнут шевелиться и пойдут по протокам могут там застрять и дать желтуху), панкреатит и панкреонекроз , отключенный желчный пузырь (не несет свою функцию) и др.
Чаще всего пища провоцирующая обострение : желток от яйца , копчености , алкоголь , колбаса копченая , майонез , помидоры , но это самые агрессивные провокаторы. Конечно еще как негативные факторы : соленое , острое , кислое , пряное , жирное .
Клиент
Благодарю Елена за ответ.
А подскажите ещё, как узнать отключён жёлчный или ещё работает?
Хирург
Это по узи видно, у Вас такая полоска желчи есть в пузыре , возможно еще функционирует , но из-за камней не думаю , что хорошо .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2024-10-03 07:10:27
3 октября 2024
Ольга Низамеева, 3 октября 2024
Почему мой вопрос закрыт?
Похожие вопросы по теме
Боль в животе слева от пупка
12 апреля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Кисты в печение и уплотненные стенки ЖП
9 сентября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ктг
2 октября 2023
Юлия, Кореновск
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
20 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Сердце межжелудочковой перегородки
31 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Отрыжка воздухом
10 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина