Что вас беспокоит?
Камни в желчном.
Здравствуйте. Муж сделал УЗИ брюшной полости и неожиданно для себя, для нас, обнаружили камни в желчном пузыре. Мужа ничего не беспокоит, тьфу тьфу тьфу, как говорится, не болит, никаких неприятных ощущений. Подскажите пожалуйста возможно ли как то эти камни растворить? Возможно ли убрать камни с сохранением желчного? Возможно ли обойтись пока без операции раз ничего не беспокоит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам УЗИ камней очень много, размер камней от среднего до очень крупного. У сожалению, препараты УДХК (урсосан, урсофальк) не волшебные и они не способны растворить множественные, большие, плотные камни. Медикаментозная терапия способна работать при единичных, мелких камнях (до 5мм), так как мелкие камни, в подавляющем большинстве случаев являются мягкими холестериновыми. А камни более 10мм, плотные, кальцинированные и УДХК (урсосан, урсофальк) в этом случае не работает.
Касательно оперативного вмешательства, то органосохраяющие операции, чисто теоретически проводятся, но их количество и место проведения крайне ограничены. Плюс существуют колоссальные риски того, что после удаления, камни вновь появятся.
Что же делать?! Тут тактики две. Первая это терапевтическая (выжидательная), нет боли, значит ничего не делать, никакие желчегонные не принимать. Стараться правильно, рационально питаться, в идеале 5-6раз в сутки. И уже при появлении (не дай бог, конечно) болевого синдрома, тошноты, рвоты, изменение цвета стула и мочи, изменение цвета кожных покровов, уже немедленно обращаться за медицинской помощью.
И вторая тактика, это хирургическая. Наличие камней любого размера и количества, по мнению хирургов, является прямым показанием к проведению плановой холецистэктомии, во избежании появления хирургических осложнений.
В любом случае, решение за Вами. Будьте здоровы!
Анна благодарю вас за ответ. Так неожиданно конечно, никогда ничего не беспоило и тут такое. Скажите без желчного тоже ведь не очень хорошо жить.
Анна, подскажите почему мой вопрос закрыт.
Я хотела бы услышать мнение других врачей.
Ваш вопрос не закрыт, просто на сайте проводились технические работы.
Жить без желчного куда лучше, чем с органом, функция которого, нарушена. Часто быает, что человек не знает о камнях и клиника дебюта начинается с приступа острого калькулезного холецистита.
Поняла вас Анна, я впервые на сайте, поэтому пока не разобралась, спасибо вам.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна, а подскажите ещё.
Можно ли принимать Дибикор, лецитин, фермент Креон. Пока обдумывает муж всё.
Да,можно.
У мужа ещё присутствует ГЭРБ, но сейчас намного лучше. Он принимает курсами Карловарскую соль, бальзам Болотова
Принятый ответ
Это средства не относящиеся к доказательной медицине, мне сложно сказать как они действуют на органы ЖКТ, в своей практике я с ними не сталкивалась.
Здравствуйте! Данный размер камней в желчном пузыре уже не корректировать (не растворить ) консервативно , только оперативным путем удалить. Хорошо , что не беспокоит , значит есть время , сложно сказать забеспокоят ли вообще , кто-то живет до старости с ними , а у кого-то может быть воспаления и осложнения от них в любой момент , это предугадать невозможно .
Операции с сохранением желчного пузыря проводиться , но это крайне редко как экспериментальные (далеко не все подходят для этого пациенты) , золотой мировой стандарт это удаление желчного пузыря с камнями , так как опытным путем пришли к этому (камни могут появляться повторно , остается рубец на пузыре и он все равно перестает нести свою функцию, ранние послеоперационные осложнения - несостоятельность и желчный перитонит и др.)
Некоторые пациенты ждут приступов потом идут на операцию , некоторые не ждут и сразу идут . Это уже вам решать .
Какие осложнения могут быть при жкб: острый холецистит, холедохолитиаз (это камни начнут шевелиться и пойдут по протокам могут там застрять и дать желтуху), панкреатит и панкреонекроз , отключенный желчный пузырь (не несет свою функцию) и др.
Чаще всего пища провоцирующая обострение : желток от яйца , копчености , алкоголь , колбаса копченая , майонез , помидоры , но это самые агрессивные провокаторы. Конечно еще как негативные факторы : соленое , острое , кислое , пряное , жирное .
Благодарю Елена за ответ.
А подскажите ещё, как узнать отключён жёлчный или ещё работает?
Принятый ответ
Это по узи видно, у Вас такая полоска желчи есть в пузыре , возможно еще функционирует , но из-за камней не думаю , что хорошо .
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 27 Августа 201914 ответов