Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, лечение, низкий гемоглобин
Добрый день. Муж не прошёл медкомиссию по результатам общего анализа крови. Низкий гемоглобин. Направили к терапевту. Состояние у него хорошее. Самостоятельно сдал повторно кровь в инвитро. Результат прикрепляю. Ждём результат ферритин. Расшифруйте пржалуйста. Что нужно пропить чтобы анализы пришли в норму? Какое это заболевание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анемия у мужчин достаточно редкое явление. В первую очередь надо искать источник кровотечения. Он не жалуется на носовые, геморроидальные кровотечения, может быть является донором?
Нина Александровна, нет, кровотечений нет, донором не является.
Тогда нужно полноценное обследование. До начала лечения препаратами железа надо сдать кал на скрытую кровь. Затем обследование уже можно проводить на фоне лечения.
1 Сдать кровь на ферритин, ОЖСС, трансферрин, витамин В12, В9.
2. Развернутая биохимия крови: общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, общий билирубин, ГГТ, мочевина, креатинин, глюкоза
3. Общий анализ мочи
4. Узи органов брюшной полости, щитовидной железы, почек, простаты
5. Рентген грудной клетки
6. Гастроскопия
7. Колоноскопия. ( рекомендую начать обследование с 6 и 7 пунктов)
Лечение: сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день на 1 месяц, затем сдать контроль ОАК. Если гемоглобин будет выше 130, то перейти на 1 таб в сутки на 2 месяца. Затем проконтролировать ферритин.
Нина Александровна, спасибо. Завтра должен быть готов анализ на железо и ферритин-прикреплю сюда ?
Замечательно. Только обязательно предупредите, как прикрепите. Иначе мы не узнаем.
И кал на скрытую кровь сдать в самое ближайшее время. Чтобы быстрее начать лечение железом.
Нина Александровна, подгрузила результаты ферритина и железа.
Здравствуйте. Увидела. Он сдавал анализ на фоне здоровья или есть признаки какого-то заболевания?
Нина Александровна, на фоне здоровья, он проходил обязательную медкомиссию. Ничем на данный момент не болеет
Меня смущает нормальный уровень ферритина.
Я не исключаю возможную ошибку лаборатории, но все-таки стоит обратить не это внимание.
Рекомендую Вам начать лечение препаратами железа, через месяц обязательный контроль клинического анализа крови. Если гемоглобин существенно не изменится или даже снизится, то показана консультация гематолога для исключения более редких форм анемии.
Нина Александровна, спасибо большое?
Рада была помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина в сочетании с анизоцитозом(микроцитозом) является вероятным признаком железодефицитной анемии.
Учитывая снижение уровня гемоглобина показан приём препаратов железа (Сорбифер или Феррум лек по 1 таблетке в день), с последующим контролем уровня гемоглобина (его значение должно быть больше 120) и ферритина (он должен быть больше 40).
Важно не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол, алмагель,фосфалюгель,ренни и др.), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Также необходимо найти основную причину потери железа (это может быть недостаточное поступление железа, нарушение его всасывания либо усиленная потеря).
Рекомендую провести УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь, ТРУЗИ предстательной железы. Далее по показаниям могут быть назначены дополнительно ФГДС, колоноскопия.
Елизавета Владимировна, тягание гирь и диеты могут спровоцировать? Мало ест мяса, увлекается голоданием.
Елизавета Владимировна, каждый день пьёт кофе по кружке.
Кружка кофе не влияет на возникновение анемии, главное при приеме препаратов железа не запивать их кофе, иначе железо будет плохо усваиваться. Прием препарата, через час можно пить кофе, либо наоборот если утром пьет кофе, то препарат через час. Рекомендовано железо принимать в первой половине дня.
Голодание и отсутствие мяса конечно оказывает свой эффект, в организм не поступает должное количество микроэлементов, в том числе и необходимое количество железа.
При анемиях обычно рекомендуют дополнительно к лечению гемодиету.
Список продуктов, богатых железом:
нежирное красное мясо (предпочтительно говядина);
печень;
все сорта рыбы;
яйца;
гранат;
финики;
орехи и семена;
соевые продукты;
фасоль;
шпинат;
капуста.
Можете дождаться результат ферритина и прикрепить к этому же вопросу, я ознакомлюсь и дополнительно Вам опишу тактику действий.
Елизавета Владимировна, финики, рыбу, орехи кушает. Анализ завтра скорее будет готов, я прикреплю?
Буду ждать ??
Напишите, пожалуйста, как прикрепите, чтобы мне пришло уведомление и я посмотрела результаты
Елизавета Владимировна, подгрузила результаты ферритина и железа
Ознакомилась с результатами.
Ферритин в пределах нормы, но на нижней границе. Учитывая снижение гемоглобина, а также факт, что анализы сдавали на фоне полного здоровья, несколько настораживает.
Я бы рекомендовала пройти ранее описанное дообследование, начать прием препаратов железа. Через 4-6 недель пересдать ферритин и общий анализ крови.
Елизавета Владимировна, поясните пожалуйста, что именно смущает? Что он в пределах нормы? Должен быть низкий?
Обычно при снижении гемоглобина и изменении эритроцитов по типу микроцитоза (в анализе об этом говорит комментарий - анизоцитоз(микро) ), подразумеваем, что ферритин также будет снижен, потому что это признаки дефицита железа.
Ферритин - это депо, запасы железа организма, то есть сначала расход идет из депо, а затем уже включается снижение гемоглобина.
Почему в вашем случае я все же рекомендую придерживаться тактики терапии железом - Вы сообщили, что супруг занимается спортом, а так же увлекается голоданием - эти факторы могут влиять на ферритин(повышение значений).
Переживать не стоит, никаких критичных изменений нет. Дообследование планово пройти для оценки организма комплексно.
Елизавета Владимировна, хорошо, спасибо большое?
Рада помочь. Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии :
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20203 ответа
- 30 Июля 20217 ответов
- 13 Февраля 20224 ответа
- 6 Сентября 202218 ответов