Консультация терапевта /

Расшифровка анализов, лечение, низкий гемоглобин — вопрос №2497128

102 просмотра

Добрый день.
Муж не прошёл медкомиссию по результатам общего анализа крови. Низкий гемоглобин. Направили к терапевту. Состояние у него хорошее. Самостоятельно сдал повторно кровь в инвитро. Результат прикрепляю. Ждём результат ферритин. Расшифруйте пржалуйста. Что нужно пропить чтобы анализы пришли в норму? Какое это заболевание?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Анемия у мужчин достаточно редкое явление. В первую очередь надо искать источник кровотечения. Он не жалуется на носовые, геморроидальные кровотечения, может быть является донором?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, нет, кровотечений нет, донором не является.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Тогда нужно полноценное обследование. До начала лечения препаратами железа надо сдать кал на скрытую кровь. Затем обследование уже можно проводить на фоне лечения.
1 Сдать кровь на ферритин, ОЖСС, трансферрин, витамин В12, В9.
2. Развернутая биохимия крови: общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, общий билирубин, ГГТ, мочевина, креатинин, глюкоза
3. Общий анализ мочи
4. Узи органов брюшной полости, щитовидной железы, почек, простаты
5. Рентген грудной клетки
6. Гастроскопия
7. Колоноскопия. ( рекомендую начать обследование с 6 и 7 пунктов)
Лечение: сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день на 1 месяц, затем сдать контроль ОАК. Если гемоглобин будет выше 130, то перейти на 1 таб в сутки на 2 месяца. Затем проконтролировать ферритин.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, спасибо. Завтра должен быть готов анализ на железо и ферритин-прикреплю сюда ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Замечательно. Только обязательно предупредите, как прикрепите. Иначе мы не узнаем.
И кал на скрытую кровь сдать в самое ближайшее время. Чтобы быстрее начать лечение железом.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, подгрузила результаты ферритина и железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Увидела. Он сдавал анализ на фоне здоровья или есть признаки какого-то заболевания?
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, на фоне здоровья, он проходил обязательную медкомиссию. Ничем на данный момент не болеет
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Меня смущает нормальный уровень ферритина.
Я не исключаю возможную ошибку лаборатории, но все-таки стоит обратить не это внимание.
Рекомендую Вам начать лечение препаратами железа, через месяц обязательный контроль клинического анализа крови. Если гемоглобин существенно не изменится или даже снизится, то показана консультация гематолога для исключения более редких форм анемии.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, спасибо большое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина в сочетании с анизоцитозом(микроцитозом) является вероятным признаком железодефицитной анемии.

Учитывая снижение уровня гемоглобина показан приём препаратов железа (Сорбифер или Феррум лек по 1 таблетке в день), с последующим контролем уровня гемоглобина (его значение должно быть больше 120) и ферритина (он должен быть больше 40).

Важно не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол, алмагель,фосфалюгель,ренни и др.), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Также необходимо найти основную причину потери железа (это может быть недостаточное поступление железа, нарушение его всасывания либо усиленная потеря).
Рекомендую провести УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь, ТРУЗИ предстательной железы. Далее по показаниям могут быть назначены дополнительно ФГДС, колоноскопия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Владимировна, тягание гирь и диеты могут спровоцировать? Мало ест мяса, увлекается голоданием.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Владимировна, каждый день пьёт кофе по кружке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Кружка кофе не влияет на возникновение анемии, главное при приеме препаратов железа не запивать их кофе, иначе железо будет плохо усваиваться. Прием препарата, через час можно пить кофе, либо наоборот если утром пьет кофе, то препарат через час. Рекомендовано железо принимать в первой половине дня.

Голодание и отсутствие мяса конечно оказывает свой эффект, в организм не поступает должное количество микроэлементов, в том числе и необходимое количество железа.
При анемиях обычно рекомендуют дополнительно к лечению гемодиету.

Список продуктов, богатых железом:
нежирное красное мясо (предпочтительно говядина);
печень;
все сорта рыбы;
яйца;
гранат;
финики;
орехи и семена;
соевые продукты;
фасоль;
шпинат;
капуста.

Можете дождаться результат ферритина и прикрепить к этому же вопросу, я ознакомлюсь и дополнительно Вам опишу тактику действий.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Владимировна, финики, рыбу, орехи кушает. Анализ завтра скорее будет готов, я прикреплю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Буду ждать ??
Напишите, пожалуйста, как прикрепите, чтобы мне пришло уведомление и я посмотрела результаты
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Владимировна, подгрузила результаты ферритина и железа
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ознакомилась с результатами.
Ферритин в пределах нормы, но на нижней границе. Учитывая снижение гемоглобина, а также факт, что анализы сдавали на фоне полного здоровья, несколько настораживает.
Я бы рекомендовала пройти ранее описанное дообследование, начать прием препаратов железа. Через 4-6 недель пересдать ферритин и общий анализ крови.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Владимировна, поясните пожалуйста, что именно смущает? Что он в пределах нормы? Должен быть низкий?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Обычно при снижении гемоглобина и изменении эритроцитов по типу микроцитоза (в анализе об этом говорит комментарий - анизоцитоз(микро) ), подразумеваем, что ферритин также будет снижен, потому что это признаки дефицита железа.

Ферритин - это депо, запасы железа организма, то есть сначала расход идет из депо, а затем уже включается снижение гемоглобина.

Почему в вашем случае я все же рекомендую придерживаться тактики терапии железом - Вы сообщили, что супруг занимается спортом, а так же увлекается голоданием - эти факторы могут влиять на ферритин(повышение значений).

Переживать не стоит, никаких критичных изменений нет. Дообследование планово пройти для оценки организма комплексно.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Владимировна, хорошо, спасибо большое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рада помочь. Крепкого здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте

По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии :
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличена печень, завышены АЛТ и АСТ.
5 ответов
18 июля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Гистология плаценты
3 ответа
18 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
7 ответов
9 марта 2023
Таня, Москва
Вопрос закрыт
Анемия у ребёнка 3 месяца
2 ответа
26 апреля 2024
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Ребенок перестал сосать кулак
5 ответов
21 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анемия у малыша в год, расшифровка анализов
2 ответа
8 октября 2024
Светлана, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Ольга Тетяненко
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Екатерина Белоглазова
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]