Слабость правой руки — вопрос №2497585

Здравствуйте
Вероятнее у вас корешковый Синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Мария, на очном осмотре невролог смотрит эта слабость связана с повреждением головного мозга или из-за остеохондроза. Это легко определить молоточком. Судя по тому, что назначают НПВС невролог решил, что из-за остеохондроза. Если они Вам помогают, значит он прав. При рассеянном склерозе они бы не помогли. Дальше боль возвращается потому, что после физической нагрузки ( например мышцы напрягались при письме или работе за компьютером) должна быть выполнена растяжка и расслабление мышц. Медикаментами это не сделать. Т.е. нужно пройти курс массажа, а дальше расслабляете мышцы после работы самостоятельно например пилатесом занимаетесь.

Здравствуйте. Приложите мрт , которые выполняли.
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемение. И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?

Здравствуйте.
Явления, которые вы описали более указывают на мышечно-тонический синдром. Закономерно, что на приеме терапии становится легче.
Делали ли вы раньше МРТ шейного отдела позвоночника, так как именно он напрямую связан с руками.

Возможная общая схема лечения может включать в себя следующие медикаменты НПВП, миорелаксантов центрального действия, противоэпилептических препаратов и антидепрессантов:
- Используется ступенчатый принцип лечения, применяя сначала инъекционные формы НПВП, затем таблетированные (пероральные) препараты в течение 2 недель:
- Диклофенак 3,0 в/м №7-10, затем диклофенак 100 мг 1т. 1-2 р/д №7-10 дней;
- Мелоксикам 1,0 в/м №7-10 в/м, затем мелоксикам 15 мг 1т. 1-2 р/д 7-10 дней;
- Ксефокам 8 мг в/м №7-10, затем Лорноксикам (Ксефокам) 8 мг 1 таб. 2 р/д 7-10 дней;
- Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
Совместно с НПВП обязательно принимать ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего!
- При напряжении мышц использовать центральные миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 2-4 мг вечером 14-21 день.
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли, пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12 ч. в день 7-10 дней.
В жалобах вы указываете на то, что боли беспокоят длительно. Такие боли имеют характер хронических болей и требуют назначения препаратов, курирующих нейропатический боли. К таковым относятся противоэпилептических препараты: габапентин и карбамазепин. Я чаще назначаю габапентин: капс. Габапентин 300 мг 1 капс. 1 р/д 3 дня, далее 1 капс. 2 р/д 3 дня, далее 1 капс. 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Рекомендуется для профилактики развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника:
- соблюдать ортопедические рекомендации;
- поддерживать оптимальные росто-весовые показатели;
- систематически выполнять оптимальные физические нагрузки: лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко;
После курса лечения и снижения боли:
- лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель;
- массаж шейно-грудного отдела позвоночника;
- ЛФК, курс упражнений по Шишонину, или Бубновскому.

Здравствуйте!
Нет, если бы это был рассеянный склероз от курса нпвс симптомы бы не проходили.
Обычно назначают выполнение ЭНМГ стимуляционную для выяснения причины на каком уровне страдает нервная проводимость.