Что вас беспокоит?
Положительный диаскинтест
Здравствуйте, ребенок 3 года. Манту около 13 мм, следом диаскин тест положительный, фото прикрепляю (метки ставила врач фтизиатр). Есть папула. Назначили КТ легких- норма, анализы еще не сдали тк простыл ребенок. Будут решать о проф лечении. Есть еще методы диагностики? Или этого достаточно для диагноза? У старшей дочери всегда яркая реакция на манту, но диаскинтест отрицательный. У меня в детстве манту была огроменная, тоже набегались с мамой. Я места себе не нахожу, готова на любую повторную диагностику за любые деньги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По фото проба Диаскинтест действительно положительная. КТ оГК без патологии, это говорит о наличии латентной туберкулезной инфекции. Видимо где-то был контакт с бактериовыделителем. Необходимо обследовать всех взрослых в семье (ФГ ОГК).
Кроме Диаскинтеста Вы можете провести Т-СПОТ.ТВ, но не ранее чем через 2-3 месяца иначе будет ложноположительный результат.
При латентной туберкулезной инфекции назначают профилактическое лечение 2 противотуберкулезными препаратами на 3 месяца, а также для снижения развития возможных побочных эффектов гепатопротекторы и витамины группы В. Перед началом сдают ОАК, ОАМ, б\х крови, а затем ежемесячно. Во время приема профилактики ребенок также продолжает посещать десткий сад и живет в обычном режиме.
Анна Витальевна, я не упущу время для проведения доп диагностики? Туберкулез может развиться за эти 2-3 мес выжидания?
За 2-3 месяца туберкулез не разовьется, если ребенок конечно не находится в тесном контакте с бактериовыделителем.
Но вероятнее всего, учитывая положительную пробу Диаскинтест и Т-СПОТ. будет положительным.
Можете начать сейчас принимать профилактическое лечение, спокойно пройти его, после его окончания провести Диаскинтест и сравнить с этим Диаскинтестом. А потом через 2-3 месяца сдать Т-СПОТ.
Анна Витальевна, просто вероятность заражения крайне низкая, меня это смущает. Ребенок живет в более чем благоприятных условиях. В окружении все здоровы. Она садик даже не посещает.
К большому сожалению мы не можем уберечь наших детей от контакта с микобактерией. И если в семье все здоровы и обследованы, но в социуме бывают люди которые не обследуются, скрывают свои диагнозы по разным причинам.
Если Вы сейчас категорично не согласны и не настроены на прием профилактики, то конечно Вы можете написать отказ. Подождать 2 месяца сделать Т-Спот, и в этот же день сделать Диаскинтест. Или только Диаскинтест.
За 5 дней до постановки Диаскинтеста и 2 дня после можете давать ребенку антигистаминные препараты, для того чтобы тгочно исключить аллергический компонент.
Для проведения Т-СПОТ необходимо, чтобы ребенок был полностью здоров, не ранее чем через 2 недели от ОРВИ.
Но опять же, Вы будете ждать, переживать и волноваться. А можно уже сейчас начать принимать профилактику и подавлять те микобактерии туберкулеза, которые уже имеются в организме.
Анна Витальевна, Еще момент один. Диаскинтест ребенку поставили через неделю после положительной реакции на манту. Не слишком ли короткий промежуток времени прошел? Манту еще зудела и была красной в тот момент когда ставили диаскинтест. Могло ли это дать ложноположительную реакцию?
Нет, это не влияет на результат.Эти пробы можно даже ставить в один день, только на разных руках.
Если ребенок имеет аллергическую настороженность организма, то необходимо применять антигистаминные препараты в возрастной дозировке.
Анна Витальевна, если повторить диаскинтест через месяц но уже с антигистаминными? Возможен такой вариант?
Да, через месяц можно повторить Диаскинтест
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно, при + диаскин тесте и нормальной кт назначается профилактическое лечение на 3 месяца двумя противотуберкулёзными препаратами. В вашем случае можно через 2-2.5 месяца после положительного диаскин теста сдать тест т-спот. Для этого теста берётся кровь из вены, поэтому аллергические реакции в этом случае исключены. Также этот тест необходимо проводить на фоне полного здоровья. Если этот тест будет положительный, то профилактику обязательно нужно провести. Если тест отрицательный, то можно ограничиться проведением т-спот ежегодно (вместо Манту и диаскин тест). Обсудите такой вариант с вашим фтизиатром.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диаскинтест по фото положительный. Если проба Манту тоже положительная, на Кт у вас все хорошо, обычно этого достаточно фтизиатру для установления диагноза тубинфицирования.
Тубинфицирование - это процесс взаимодействия с живой микобактерией туберкулеза, из-за этого появляется иммунитет, который и показывают пробы Манту и Диаскинтест.
Сейчас фтизиатр может назначить обследование близкого окружения ребенка - взрослым провести флюорографию и Диаскинтест, деткам провести Диаскинтест.
Ребенку можно через 2,5 месяца после Диаскинтеста на фоне полного здоровья сделать Тспот, это альтернативный способ обследования, он не зависит от аллергии. Но Тспот надо делать на фоне полного здоровья. уже если Тспот будет положительный, пройдете курс профилактики, который назначит фтизиатр
Принятый ответ
Здравствуйте. Реакция положительная. Но волноваться не надо. КТ в норме, значит, туберкулеза нет. Это малыш впервые столкнулся с туберкулёзной палочкой из окружающего воздуха. Таких столкновений избежать невозможно. И чем старше становится ребенок, тем с большим количеством самых разных людей он будет сталкиваться. Мы взрослые, уже давно все инфицированы и у нас сформирован свой, индивидуальный противотуберкулёзный иммунитет. У малышей, помимо поствакцинального (после БЦЖ) иммунитета начинает вырабатываться и естественный иммунитет. Но в борьбе с попавшей в организм палочкой он может снижаться. Результатом этого и являются положительные Манту, Диаскин-тест, другие тесты. Потому фтизиатр может назначить курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Если будет необходимость, может назначить УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек, другое дополнительное обследование. Но это если действительно будет необходимость. Сейчас у Вас всё нормально, не переживайте. Тспот сделать можно. Но он тоже может быть положительным. И если делать, то через 2-3 месяца после Диаскин-теста, чтобы не был ложноположительным. При этом ребенок должен быть здоров, без симптомов, клиники ОРВИ не менее двух недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Положительный Диаскин тест и СКТ без патологии говорот о латентной туберкулёзной инфекции. ЛТИ -состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутсвует палочка, но заболевания нет.
В данном случае предлагают превентивное лечение, которое проходит 3 месяца 2мя препарата, после лечение проходят повторно Диаскин тест.
Альтернатива Диаскин теста- t-SPOT, кровь сдаётся в частной лаборатории. Можно провести через 2 месяца после Диаскин теста во избежание ложноположительного результата.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20221 ответ
- 22 Июня 20238 ответов
- 21 Июля 20243 ответа
- 17 Октября 20246 ответов