Что вас беспокоит?
Атипичные клетки по результатам биопсии
Добрый день. Мне была назначена трепан биопсия МЖ. По результатам получено заключение: полиферативная мастопатия с единичным фокусом атипической полифирации эпителия протоков в пределах биоптатов. Далее была у врача маммолога.она сказала, это показание к операции. Дали направление на консультацию к хирургу. Но хотелось бы получить еще мнение врачей. Тк консультация через неделю, а я очень волнуюсь. Как я поняла, врачу не понравилось именно единичный фокус атипической полифирации. Все заключения приложила. Очень жду дополнительную консультацию. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас пройдено узи молочных желез?
Юлия Витальевна, да, ну узи ничего нет
Прикрепите пожалуйста протокол
Юлия Витальевна, могу приложить результаты. На маммографии обнаружили мастопатию и делали прицельную мастопатию
Юлия Витальевна, добавила узи и маммографию
Подскажите трепан делали под контролем рентгена?
Юлия Витальевна, да
На основании всех данных вам действительно показана секторальная резекция левой молочной железы.
Пока эта ситуация носит не инвазивный характер если во время не убрать перейдет в инвазивную а это уже другой обьем лечения
Юлия Витальевна, на сколько это все серьезно? Это подозрение на онко процесс?
Так скажем предонко и чтобы этого избежать нужно этот участок убрать
Юлия Витальевна, поняла вас, спасибо.
Успехов и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена доброкачественная мастопатия с атипией, это не злокачественный процесс, но есть риск озлокачествления, при такой картине участок нужно полностью удалить, выполнив секторальную резекцию и направить на гистологию всю удаленную ткань.
Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ. А уточните пожалуйста, касательно гистологии. Какие варианты? Если гистология плохая?
Не должно быть такого, но если будет, тогда проводится полное дообследование, при начальной стадии-радикальная резекция.
Юлия Бабековна, поняла вас, спасибо.
Удачи Вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Слева на маммографии описан участок с микрокальцинатами, который врач расценил как birads4. Его можно обсудит с хирургом маммологом на предмет секторальной резекции, но здесь надо будет обсуждать вопрос разметки перед операцией, чтобы точно иссечеь именно его.
Светлана Александровна, добрый день, я в пятницу еду на консультацию. Да, буду с хирургом все обсуждать. Переживаю очень. Ничего не болело, ничего не беспокоило и тут такое.
Здесь вопрос требует детализации, по хорошему врач рентгенолог должен был смотреть вме прошлыми диски маммографии в динамике с новыми, чтобы понимать давность и динамику выявленных изменений.
Светлана Александровна, смотрели врачи. Прошлую маммографию делала в ноябре прошлого года, там ничего не было.
Даже, если не описали, рентгенолог смотрит диски/пленки в динамике. Увидел/не увидел врач - все зависит от его опыта и насмотрености. Поэтому утверждать на 100%, что там ничего не было можно только когда рентгенолог сравнит новый снимок и старый.
Маммографию всегда делаю в одной поликлинике. И возможно врач не только описание смотрела, но и сам снимок. Если что-то на прошлой маммографии все-таи было, это влияет на ситуацию сейчас?
Если он смотрел, он пишет динамику в заключении. Это важно. Например, это изменение по снимкам у вас 10 лет, не меняется, хуже не становится, условно. А если было, но выросло или появилось, то есть когда есть отрицательная динамика, это значит, что надо этим вопросом более тщательно заниматься. В этом и смысл маммографии, не просто раз в год делать снимки и забыть про них, а сравнивать. Ведь только так видны изменения, видно то на что надо обратить внимание.
Светлана Александровна, спасибо за ваш комментарий. Врач маммолог вчера на приеме сказала, что посмотрела мою прошлую маммографию и там все чисто. Но уверенно сказать снимки она смотрела или описание не могу. И врач опытная, ДМН, зав отделением. Спросила у нее, как за 10 мес могло что то появится, она сказала такое возможно.
Все бывает. Но про это тоже не стоит забывать.
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь необходимо выполнить пересмотр гистологических стекл в условии онкодиспансера если по результатам пересмотре подтверждается атипия то тогда решаете вопрос о секторальной резекции молочной железы.
Рустам Гамирович, мне стекла не дали на руки. В пятницу еду на консультацию к хирургу онкологу. Я бы наверное лучше удалила, чтобы риски минимизировать. Спасибо вам за ответ.
По запросу стекла должны выдать вам на руки. В любом случае нужно сначало выполнить пересмотр стекл. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, поняла вас. Хорошо, попробую так сделать. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие атипии по результатам гистологии нужно сделать ИГХ для уточнения
Андрей Владимирович, врач маммолог направил на консультацию к хирургу онкологу. И сказала, что в таких случаях показана секторальная резекция МЖ. И затем гистологическое исследова6ие. Очень надеюсь, что если и есть какой-то онко процесс, то он в самом начале.
Лучший вариант сделать ИГХ исследование полученных препаратов, либо повторить трепан-биопсию.
Андрей Владимирович, поняла вас, спасибо!
Здравствуйте
По данным гистологического исследования - ситуация доброкачественная
Но фокус атипии наталкивает нас на активную хирургическую тактику
рекомендуется оперативное лечение в объеме секторальной резекции молочной железы
Владислав, доброе утро, да, врачи в поликлинике направили на консультацию к хирургу и указали, что показания к удалению этой части МЖ. Пугает что дальше? Гистология… если плохой результат, полное удаление и т.д.
Маловероятно, что будет получен плохой результат - но в любом случае первый и правильный шаг сейчас - операция
Владислав, поняла вас, спасибо.
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад50 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 4 часа назад4 ответа