Консультация онколога /

Атипичные клетки по результатам биопсии — вопрос №2498396

162 просмотра

Добрый день. Мне была назначена трепан биопсия МЖ. По результатам получено заключение: полиферативная мастопатия с единичным фокусом атипической полифирации эпителия протоков в пределах биоптатов.
Далее была у врача маммолога.она сказала, это показание к операции. Дали направление на консультацию к хирургу. Но хотелось бы получить еще мнение врачей. Тк консультация через неделю, а я очень волнуюсь. Как я поняла, врачу не понравилось именно единичный фокус атипической полифирации. Все заключения приложила. Очень жду дополнительную консультацию. Спасибо!

Возраст: 50

Хронические болезни: Аденомиоз, миомы матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте, у вас пройдено узи молочных желез?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Витальевна, да, ну узи ничего нет

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Прикрепите пожалуйста протокол
Клиент
Юлия Витальевна, могу приложить результаты. На маммографии обнаружили мастопатию и делали прицельную мастопатию
Клиент
Юлия Витальевна, добавила узи и маммографию
Онколог
Подскажите трепан делали под контролем рентгена?
Клиент
Юлия Витальевна, да
Онколог
На основании всех данных вам действительно показана секторальная резекция левой молочной железы.
Онколог
Пока эта ситуация носит не инвазивный характер если во время не убрать перейдет в инвазивную а это уже другой обьем лечения
Клиент
Юлия Витальевна, на сколько это все серьезно? Это подозрение на онко процесс?
Онколог
Так скажем предонко и чтобы этого избежать нужно этот участок убрать
Клиент
Юлия Витальевна, поняла вас, спасибо.
Онколог
Успехов и будьте здоровы!
Онколог
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена доброкачественная мастопатия с атипией, это не злокачественный процесс, но есть риск озлокачествления, при такой картине участок нужно полностью удалить, выполнив секторальную резекцию и направить на гистологию всю удаленную ткань.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ. А уточните пожалуйста, касательно гистологии. Какие варианты? Если гистология плохая?
Онколог
Не должно быть такого, но если будет, тогда проводится полное дообследование, при начальной стадии-радикальная резекция.
Клиент
Юлия Бабековна, поняла вас, спасибо.
Онколог
Удачи Вам и здоровья!
Онколог
Здравствуйте

Слева на маммографии описан участок с микрокальцинатами, который врач расценил как birads4. Его можно обсудит с хирургом маммологом на предмет секторальной резекции, но здесь надо будет обсуждать вопрос разметки перед операцией, чтобы точно иссечеь именно его.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, добрый день, я в пятницу еду на консультацию. Да, буду с хирургом все обсуждать. Переживаю очень. Ничего не болело, ничего не беспокоило и тут такое.
Онколог
Здесь вопрос требует детализации, по хорошему врач рентгенолог должен был смотреть вме прошлыми диски маммографии в динамике с новыми, чтобы понимать давность и динамику выявленных изменений.
Клиент
Светлана Александровна, смотрели врачи. Прошлую маммографию делала в ноябре прошлого года, там ничего не было.
Онколог
Даже, если не описали, рентгенолог смотрит диски/пленки в динамике. Увидел/не увидел врач - все зависит от его опыта и насмотрености. Поэтому утверждать на 100%, что там ничего не было можно только когда рентгенолог сравнит новый снимок и старый.
Клиент
Маммографию всегда делаю в одной поликлинике. И возможно врач не только описание смотрела, но и сам снимок. Если что-то на прошлой маммографии все-таи было, это влияет на ситуацию сейчас?
Онколог
Если он смотрел, он пишет динамику в заключении. Это важно. Например, это изменение по снимкам у вас 10 лет, не меняется, хуже не становится, условно. А если было, но выросло или появилось, то есть когда есть отрицательная динамика, это значит, что надо этим вопросом более тщательно заниматься. В этом и смысл маммографии, не просто раз в год делать снимки и забыть про них, а сравнивать. Ведь только так видны изменения, видно то на что надо обратить внимание.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ваш комментарий. Врач маммолог вчера на приеме сказала, что посмотрела мою прошлую маммографию и там все чисто. Но уверенно сказать снимки она смотрела или описание не могу. И врач опытная, ДМН, зав отделением. Спросила у нее, как за 10 мес могло что то появится, она сказала такое возможно.
Онколог
Все бывает. Но про это тоже не стоит забывать.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В первую очередь необходимо выполнить пересмотр гистологических стекл в условии онкодиспансера если по результатам пересмотре подтверждается атипия то тогда решаете вопрос о секторальной резекции молочной железы.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, мне стекла не дали на руки. В пятницу еду на консультацию к хирургу онкологу. Я бы наверное лучше удалила, чтобы риски минимизировать. Спасибо вам за ответ.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По запросу стекла должны выдать вам на руки. В любом случае нужно сначало выполнить пересмотр стекл. Всего вам хорошего.
Клиент
Рустам Гамирович, поняла вас. Хорошо, попробую так сделать. Спасибо.
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Учитывая наличие атипии по результатам гистологии нужно сделать ИГХ для уточнения
Принятый ответ
Клиент
Андрей Владимирович, врач маммолог направил на консультацию к хирургу онкологу. И сказала, что в таких случаях показана секторальная резекция МЖ. И затем гистологическое исследова6ие. Очень надеюсь, что если и есть какой-то онко процесс, то он в самом начале.
Онколог, Хирург, Проктолог
Лучший вариант сделать ИГХ исследование полученных препаратов, либо повторить трепан-биопсию.
Клиент
Андрей Владимирович, поняла вас, спасибо!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным гистологического исследования - ситуация доброкачественная
Но фокус атипии наталкивает нас на активную хирургическую тактику
рекомендуется оперативное лечение в объеме секторальной резекции молочной железы
Клиент
Владислав, доброе утро, да, врачи в поликлинике направили на консультацию к хирургу и указали, что показания к удалению этой части МЖ. Пугает что дальше? Гистология… если плохой результат, полное удаление и т.д.
Онколог, Маммолог
Маловероятно, что будет получен плохой результат - но в любом случае первый и правильный шаг сейчас - операция
Клиент
Владислав, поняла вас, спасибо.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Химиотерапия
15 мин. назад
800.00 р.
Марина
Повышен nse-20,5нг/мл
33 мин. назад
700.00 р.
Вера, Красноярск
Болит колено (кость)
1 час назад
699.00 р.
Юлия
Доброкачественная?
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Подозрение на лимфому
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Обнаружили опухоль
3 часа назад
800.00 р.
Арги, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Онколог, Уролог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск