Антидепресанты — вопрос №2498839

Question

Антидепресанты — вопрос №2498839

Наталья, Красноярск

156 просмотров

4 октября 2024

добрый день! Длительное время страдаю тревожным расстроиством. Более четырех лет принемаю антидепрессанты, сначала паксил около 2-х лет, потом месяцев семь не пила, потом опять начала элецею выписали, толку не было, перестала пить, где то 5 месяцев не пила, потом был нервный срыв, обратились в пнд в дневной стационар, там назначили амитриптилин, затем перешли на флуоксетин, на флуокситине начались сильные боли, не могла ходить от боли по всему телу, психотерапевт назначил золофт, зрлофт пропила 5 месяцев в больших дозах, толку тоже не было, перешли на венлафаксин, с июня пью венлафаксин с утра 75, месяц назад добавила в обед еще 37.5 венлафаксина. На ночь пью атаракс, вроде все стало налаживаться, все хорошо было. Но две недели назад, стало опять плохо депрессия какая то тревога, паника, ажиотация, на этой недели добавилась сильная усталасть, астения, чувствую себя овощью, всю тресет, бпосает то в жар то в холод, сильное сердцебиение, ноги горят, спать не могу, цикл месячных сбился, задержка, начали неметь конечности руки, ноги, боль в конечностях. Пошла вчера на прием к невропатологу, все это ей рассказала. Она начала ругаться на меня то что это все от антидепрессанты, все плохо, что это тяжелый случай, что я никогда их не брошу уже, срочно надо от них отказываться и все в таком роде, что мне вообще осталось только повешаться, никакие лечение мне не поможет. Довела меня до слез, я ужасно расстроилась, истерика и тревога еще больше начали накатывать. Что теперь делать??? Состояние ужасное. Неужели это от антидепресантов? Уходить от них? Если уйду от них то тревога сильная очень? Я вообще просто не знаю как мне быть!!!

Возраст: 34

Хронические болезни: Описторхоз, хондроз, удален желчный пузырь

Вопрос закрыт

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Плюс, что бы облегчить состояние, пока дозировку ад подбираете можно атаракс увеличить. Если днем его переносите хорошо, то 3 раза в день принимать, подбирать дозировку по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Добрый день! Я год работаю с психологом. Сейчас просто состояние ужасное физическое, больше наверное нервное какое то истощение, усталость, онемение, приливы жара, концентрация внимания плохая, аритмия сильная и на фоне этого уже тревога. Просто не пойму это из за антидепрессанты или это что то другое. Просто я пью с июня венлафаксин, такого не было. Невропатологу сказал что это зависимость от антидепрессантов так проявляется, что я уже зависима..

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я сейчас добавила капельницы с мексижолом и цитофлавином, чтобы немного нервную систему поддержать.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это не зависимость, а отсутствие адекватной схемы, надо правильно с ад работать, подбирать дозировку. Цитофлавин и мексидол ничего не поддержат, а могут еще и хуже сделать, если будет усиление тревоги и хуже сон, то капельницы отменить.

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, раньше мне легче становилось от капельниц. А в дневном стационаре мне кроме мексидола еще гептрал капали. Может его добавить? Невропатолог предложил мне прокапать нейропротекторы в ее клинике платно, посовнетуйте надо или нет?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, просто трата денег будет и всё.
Вам транквилизатор прокапать можно( диазепам), дней 5, тогда действительно легче будет.

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо! Скажите еще я с 7 октября планировала лечить лямблиоз а потом оптсторхоз. Может перенести лечение в связи с плохим самочувствием?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

В этом нет необходимости, просто ад принимать с промежутком в 2-3 ч от других препаратов.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, вчера прокапала цитофлавин, сегодня пол ночи не спала.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вот его лучше убрать, он может усиливать тревогу и нарушать сон.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за советы! Очень мне помогли!

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2024

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте, я работаю с психолог около года в том числе и в технике КПТ. Сейчас у меня больше какие то физические проявления, онемение, сердцебиение, усталость ужасная, астения, прекратились месячные, приливы жара, на этом фоне тревога. Невропатолог сказал что так долго пить нельзя антидепрессанты, что я зависима уже и поэтому у меня такое состояние. Я начала капать мексидол с цитофлавином чередуя, что бы хоть немного поддержать нервную систеиу

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2024

Клиент

Татьяна Александровна, большое спасибо за дыхатедьн техику, буду пробовать

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Физические проявления это психосоматозы над ними тоже надо работать

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2024

Клиент

Татьяна Александровна, скажите пожалуйста, у меня по плану стоит с 7 числа травля лямблии, а затем травля описторхоза. Так как у меня сейчас такое состояние может стоит перенести лечение паразитов?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Думаю откладывать не стоит. Тем более паразитарные инвазии так же сказываются на психике. Либо в этот день лекарства не принимать, либо с расстоянием 3 часа после, или перед . Еще осведомите об этом лечащего врача.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Александровна, невропатолог предложил платно у нее прокапать нейропротекторы? Есть смысл их капать? Я капаю мексидрл и цитофллвин вчера долго не могла уснуть после цитофллвина

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 6 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет не нужно. Они будоражат тоже нервную систему.

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2024

Клиент

Мария, добрый день! Я работаю с психологом на протяжении года, там и КПТ и работа с травмами и с детством и кинезиология.

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый день! А какая рабочая дозировка у этого антидепрессанта? Сказали что между приемами должно проходить 12 часов? Если я выпила в 9 утра то я только в 9 вечера вторую пить должна?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Минимальная терапевтическая 150 мг. Каждые 12 часов, в одно и тоже время. Есть пролонгированная форма -она принимается один раз в день.

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, тоесть он на сон не влияет? Его можно перед сном пить?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Можно перед сном принимать. Он может давать сонливость

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Я еще прокалываю мексидол и цитофловин. Вчера цитофловин капала в часов 7 вечера, в итоге пол ночи уснуть не могла

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Ноотропные препараты активируют нервную систему, поэтому их принимать только утром. Они также могут повышать тревогу.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, А мексидол тоже повышает? Мне наоборот его даже в дневном стационаре пнд капали

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Мексидол в меньшей степени, но тоже может.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я просто всегда при таких откатах капала мексидол и гептрал.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Генерал несколько раз в год прокалывают из за описторхоза и психотерапевт говорит что он хорошо помогает от тревоги и депрессеи

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Да, у гептрала есть антидепрессивное действие

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как выйти из странного состояния?

3 ответа

16 августа 2024

Иван

Вопрос закрыт

Тревога в отношениях. Детское поведение.

1 ответ

2 сентября 2024

Маша

Вопрос закрыт

ГТР, тревога

1 ответ

24 декабря 2024

artemich, Благовещенск

Вопрос закрыт

Тревожность и ком в горле

1 ответ

16 января

Александр, Саранск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-04T15:30:52+03:00

Здравствуйте, вам к этому невропатологу лучше больше не ходить.
Посетите своего психиатра и продолжайте терапию, у вас сейчас идет подбор доз и могут быть откаты, продолжайте работу с антидепрессантом , дозировка у вас пока не рабочая, увеличивайте по 37,5 мг в неделю до 75 утро-75 вечер( 12 ч промежуток между приемами должен быть). На 150 мг 2-3 недели и решать далее по тактике , так оставлять или еще увеличить.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Accepted Answer · 2024-10-04T18:16:05+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, иначе состояние может повторяться. Кроме того повышать дозу препарата антидепрессанта, смотреть 2-3 недели, какой будет прогресс, увеличиваете еще на 37,5 мг. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Марк Мария, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T19:27:13+03:00

Здравствуйте. Не все врачи и не всегда дают корректную информацию. Не принимайте все за истину и близко к сердцу.

Несколько советов по стратегии вашего лечения и терапии. Тут два варианта

1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать работу с корнем проблемы.

И так как у вас задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то работа со специалистом будет очень важна. Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина. А причина в вашем мышлении, интерпретации, избегающем проведении, привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете на свой контекст жизни, условном рефлексе пугаться, отсутствие адаптации к стрессу и проблемам и прочее

В вашем состоянии очень много ответвлений, это и работа с мыслями,и проработка осознанности, разделение с тревогой, выстраивание новых привычек реагирования. Когнитивная и поведенческая работа. Предположим, когда у вас случается сильная тревога или паническая атака и вы подышите по квадрату, чтобы успокоиться, это может помочь только в краткосрочной перспективе. Для стабильного долгосрочного результата нужно подойти комплексно серьезно. Существует определённый протокол работы с тревожными и тревожно- депрессивными расстройствами.

Правильный алгоритм работы с вашем случае, крупными мазками выглядит следующим образом:

1. провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведение, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями
4. Поведенческая работа со специалистом. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение

Так же хочется дать вам несколько советов по выбору специалиста: это должна быть когнитивно-поведенческая терапия КПТ. Специалист (психолог или психотерапевт., должен понимать и желательно специализироваться на неврозах, тревожно фобических расстройствах. Иметь понимание как с этим работать, потому что в противном случае вы просто потратите время и деньги. Если вы на терапии замечаете, что говорите только вы,а специалист молчит, либо вы начинаете работать с детством, либо бесконечно кого-то прощать и кроме заполнения таблиц ничего не происходит- это повод сменить специалиста. Если будут вопросы- задавайте. Гармонии вам

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T10:34:28+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Больше не ходите к этому неврологу.
Это не от антидепрессанта, а от недостаточной его дозировки. Надо постепенно повышать до 150 мг (75 мг и 75 мг). Если через неделю на этой дозе будет ухудшение, то прибавлять дальше.