Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Добрый вечер,в последнее время стали постоянно беспокоить дискомфорт в шее с левой стороны,головные боли с левой стороны у основания черепа и височная леваясторона. И по общему самочувствию тоже не очень,иногда головокружение. Сходила на прием,назначили нимесил,магне б6 форте,тизанидин. Нимесил день не пила,весь дискомфорт вернулся и направили на снимок. Прикрепила. Какое лечение необходимо??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько дней было лечение? Кроме препаратов назначали Вам лфк, массаж?
По рентгену только признаки остеохондроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках. Ничего критичного, вероятно, симптомы обусловлены мышечным спазмом.
Марина Алексеевна, в процессе лечения,врач назначил лечение только с моих жалоб,снимок ещё не показывала. Нимесил каждый день обязательно пить или если болит?
Нимесил назначают курсом до 10 дней, тизанидин какую дозировку принимаете?
Марина Алексеевна, 2 мг на 10 дней,осталось 5 дней,нимесил на 5 дней
Можно увеличить дозировку Тизанидина до 4 мг в сутки на ночь.
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Нимесил принимать до конца курса.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Марина Алексеевна, сегодня была на приёме,головные боли не проходят,к неврологу очередь,хочу проверить голову и шею, что необходимо пройти МРТ с сосудами или без,кт,узи сосудов шеи и головы? Мидокалм назначили
Если будете проходить, то МРТ головного мозга+сосуды и МРТ шейного отдела позвоночника и узи сосудов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
На рентгенограмме восточные изменения. Для точных изменений нужно делать МРТ
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необх он одимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Либо долечиться Нимесил 100 мг по 1 саше 2 раза в день -7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
Либо заменить терапию :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, сегодня была на приеме головные боли беспокоят,к неврологу очередь ,что лучше сделать МРТ головы и шоп с сосудами или без,кт,узи сосудов шеи и головы? Назначили мидокалм
Мрт головного мозга и мр ангиография сосудов головного мозга.
Принятый ответ
Добрый вечер.
На рентгенограмме ничего критичного не вижу.
Скорее всего у вас мышечно-тонический синдром.
Для снятия болевого синдрома рекомендую использовать нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак внутримышечно 5 дней.
Для снятия мышечного спазма таб.сирдалуд 2 мг на ночь.,14 дней
Если данные жалобы будут сохраняться, рекомендую сделать МРТ.
Зухра Ренатовна, подскажите пожалуйста ещё сегодня была на приеме,головные боли не проходят,назначили мидокалм и мазь, хочу проверить голову,но к неврологу очередь,что необходимо сделать МРТ головы и шоп с сосудами или без; кт; узи сосудов головы и шеи?
Добрый день!
Вам необходимо сделать МРТ головного мозга и сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограмме имеются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника - это возрастные нарушения, развивающиеся у всех прямоходящих.
Однако помимо этого вы описываете в жалобах миотонический синдром на фоне уже имеющихся изменений.
Можете применить новую схему лечения:
- Аркоксиа 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) + Обязательно под прикрытием омепразол 20 мг натощак.
Из миорелаксантов: тизанидин (сирдалуд) 4 мг на ночь - 14 дней или толперизон 150 мг также.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен, Салонпас) или лидокаином (Версатис) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
Ограничьте тяж.физ.нагрузоки, подъем тяжестей на период лечения. После снижения боли выполняйте лечебную физкультуру, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, также оптимально лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины). Только укрепление мышечного корсета будет содействовать уменьшению возрастных нарушений.
- выполняйте ЛФК - курс упражнений по Шишонину, или Бубновскому, или по Епифанову.
В качестве мер профилактики развития и прогрессирования спондилоартроза рассматриваются:
- снижение лишнего веса;
- регулярные доступные и разнообразные физические нагрузки (лечебная физкультура, прогулки по свежему воздуху, фитнес, тренажеры, скандинавская ходьба и пр.);
- рациональное и сбалансированное по составу и калорийности питание;
- профилактика травматизма;
- правильное распределение нагрузки на позвоночник;
- индивидуальный подбор матраца и подушки;
- ношение ортопедической обуви.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201913 ответов
- 10 Декабря 20191 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ
- 24 Февраля 202110 ответов