Консультация невролога /

Размытость зрения, давящие ощущения в затылке, ощущение кома в горле — вопрос №2470903

213 просмотров

Здравствуйте. На протяжении 15 лет страдаю хроническими мигренями. Боль всегда однообразана: височная область и глаз. Снимается сумматриптанами. 1,8 месяцев была на поддердивающей терапии: Эсциталопрам и метапрололол ,либо топирамат(чередовали). В мае бросила эту терапию сама. Количество головных болей возросло до 10- 12 в месяц. Купировались 0,25 суматрипатана как правило( делила таблетку пополам)
9 сентября, в понедельник, почувствовала головную боль в затылочной области справа и в месте,где голова крепится к шее( что вообще несвойственно для меня) В течение часа боль распростарнилась на правый висок и глаз. Приняла суматриптан, боль ушла, но состояние было плохое
На следующий день на работе заметила, что глаза странно реагируют на свет,будто хуже видят и им как- то мало света. Ощутила,что тяжело говорить, началась слабость в ногах,когда садилась, становилось хуже. Было ощущение дереализации. Началась тупая брль в сердце. Она длилась 6 часов. В последующие два дня,10 и 11 сентября были выходные,сохранялась боль в сердце и слабость, причину которой понять не могла. При выходе на работу 13 и 14 сентября утром было странное состояние будто не до конца проснулась,и опять же сильная реакция на свет ощущение,что глаза видят по другому,некое ощущение дереализации, несколько раз было ощущение:"а я проснулась и на работе либо ещё сплю.В субботу 14 сентября начались критические дни и мигрень. Купировала сумматриптаном. На след.день в воскресенье 15 сентября головная брль началась опять но определить где брлит: болела щатылочная часть и отдавло будто в висок. В понедельник была такая же боль,суматриптан снял боль в области витков и лба,но затылок так и продолжал болеть. Вечером обнаружила кровоизлияние в левом глазу,была опять же дающая реакция на свет. Во вторник,17 сентября симптомы были такие: брль в голове в затылкебольше в правой части) и отдалвало в правый висок. Плохо слышали уши( ощущение заложенности и сдавливание ушей внутри,похожее было при гайморите), снижение зрения ращмытость, особенно в левом глазу где лопнул сосуд, глаза реагировали на свет и лопались сосуды, шаткость походки,слабость,ощущение себя будто бы пьяной. Нам следующий день посетила Лора, так как считала,что заболеваю,она патологии не выявила,отправила к неврологу. Он выставил диагноз: шейный остеохондроз, зажатость сильная мышц справа в районе лопатки и шеи, воспаление затылочного нерва. Выписал мидокалм, мексидол и витамины группы в в инъекциях. Через 3 дня добавил пантогам.Обратилась к другому неврологу, чтобы быть уверенной в диагнозе, она дополнительно назначила мрт шоп, консультацию офтальмолога. Из медикаментов: венфлаксен и гранадаксин( как поддержку от мигреней). Кетопрофен капсулы 150 мг внутрь. Из основных жалоб на сегодня, 24 сентября: давящие ощущения в затылке больше справа,ощущаются после полржения лежа,и даже когда сажусь. Могу сесть и ощутить,что давит в затылок. Когда давит затылок- ощущение кома в горле. Снижение зрение в виде расплывчатости,будто не могу вдаль сфокусировать зрение. Периодически закладывает уши. Периодически шактость походки и ощущение,что голову как- то "ведет"- при поворотах,когда встаю с кровати. Когда поднимаюсь с кровати бывает тяжело встать, будто какая- то тяжесть наливает ноги и тяжело сделать шаги. Очень тяжело зрению вечерами,ощущение,что мне "темно и мало света". Свет от лампочек давит на глаза. Будто поменялось световсприятие. Была на комплексной консультации офтальмолога. Никаких серьёзных моментов она не находит. Стоит диагноз : снижение аккомодации. Остальные исследования прилагаю

Возраст: 34

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Предполагаю у вас ангиопатию сетчатки глаза и мышечно-тонический синдром перикраниальных мышц и мышц шеи, вызвавших нейропатию ветвей тройничного нерва, на фоне генерализованного тревожного расстройстова.
Считаю, что терапия в данный момент вм нужно в том числе инъекционная
+ Актовегин 5,0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день - 10 дней,
+ Милдронат 5,0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день - 10 дней,
+ Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 раз в в день - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, а пантогам можно принимать? Они уже куплены. Нужно ли оставить антидепрессанты?
Офтальмолог не поставил диагноз ангиопатия. И что можете сказать по мрт шоп? Ещё бы хотела спросить: работа в торговле, связана с физ нагрузкой еждневно, пребывание в морозильной камере. Сейчас пока на больничном. Но хотела его прекратить в пятницу.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Если есть возможно продлить больничный - продлевайте. И пусть дадут направление в процедурный кабинет для постановки инъекций.
Пантогам принимать можно.
Антидепрессант оставляйте.
Невролог, Рентгенолог
На МРТ ШОП - малюсенькая протрузия. Она ничего не сдавливает.
Клиент
Александра Андреевна, т.е из-за мышц шеи могут быть ощущения кома в горле и заложенных ушей?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы уже начали прием Венлафаксина?

Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1glaq4tpg331270391
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да начала прием Тревожность 19 из 21. Депрессия 11.
Невролог, Рентгенолог
По тесту у Вас выражена тревога и депрессия, обычно в таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта.
Учитывая наличие данных расстройств и мигрени, венлафаксин препарат выбора, минимальная дозировка до которой нужно довести препарат 150 мг в сутки в 2 приема утром и вечером, назначают обычно на 6-12 месяцев, с учетом мигрени принимать его можно и дольше, если будет помогать.
Свое действие препарат начнет через 3-4 недели от приема.
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, прием антидепрессанта стоит продолжить, венлафаксин хороший препарат, он профилактирует и мигрень, также лечит тревожное расстройство. К нему стоит добавить сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели. Нейромультивит по 1 таб 1 разв день во время еды 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а отчего такое падение зрения и головокружение? Неужели спазм мышц может такое вызвать?
Невролог
Здравствуйте! Такие симптомы могут быть в межприступный период мигрени. Венлафаксин в этом плане препарат выбора. Действие начинается через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки. Приём от начала эффективности 1юне менее 12 месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола