Консультация невролога /

Размытость зрения, давящие ощущения в затылке, ощущение кома в горле — вопрос №2470903

267 просмотров

Здравствуйте. На протяжении 15 лет страдаю хроническими мигренями. Боль всегда однообразана: височная область и глаз. Снимается сумматриптанами. 1,8 месяцев была на поддердивающей терапии: Эсциталопрам и метапрололол ,либо топирамат(чередовали). В мае бросила эту терапию сама. Количество головных болей возросло до 10- 12 в месяц. Купировались 0,25 суматрипатана как правило( делила таблетку пополам)
9 сентября, в понедельник, почувствовала головную боль в затылочной области справа и в месте,где голова крепится к шее( что вообще несвойственно для меня) В течение часа боль распростарнилась на правый висок и глаз. Приняла суматриптан, боль ушла, но состояние было плохое
На следующий день на работе заметила, что глаза странно реагируют на свет,будто хуже видят и им как- то мало света. Ощутила,что тяжело говорить, началась слабость в ногах,когда садилась, становилось хуже. Было ощущение дереализации. Началась тупая брль в сердце. Она длилась 6 часов. В последующие два дня,10 и 11 сентября были выходные,сохранялась боль в сердце и слабость, причину которой понять не могла. При выходе на работу 13 и 14 сентября утром было странное состояние будто не до конца проснулась,и опять же сильная реакция на свет ощущение,что глаза видят по другому,некое ощущение дереализации, несколько раз было ощущение:"а я проснулась и на работе либо ещё сплю.В субботу 14 сентября начались критические дни и мигрень. Купировала сумматриптаном. На след.день в воскресенье 15 сентября головная брль началась опять но определить где брлит: болела щатылочная часть и отдавло будто в висок. В понедельник была такая же боль,суматриптан снял боль в области витков и лба,но затылок так и продолжал болеть. Вечером обнаружила кровоизлияние в левом глазу,была опять же дающая реакция на свет. Во вторник,17 сентября симптомы были такие: брль в голове в затылкебольше в правой части) и отдалвало в правый висок. Плохо слышали уши( ощущение заложенности и сдавливание ушей внутри,похожее было при гайморите), снижение зрения ращмытость, особенно в левом глазу где лопнул сосуд, глаза реагировали на свет и лопались сосуды, шаткость походки,слабость,ощущение себя будто бы пьяной. Нам следующий день посетила Лора, так как считала,что заболеваю,она патологии не выявила,отправила к неврологу. Он выставил диагноз: шейный остеохондроз, зажатость сильная мышц справа в районе лопатки и шеи, воспаление затылочного нерва. Выписал мидокалм, мексидол и витамины группы в в инъекциях. Через 3 дня добавил пантогам.Обратилась к другому неврологу, чтобы быть уверенной в диагнозе, она дополнительно назначила мрт шоп, консультацию офтальмолога. Из медикаментов: венфлаксен и гранадаксин( как поддержку от мигреней). Кетопрофен капсулы 150 мг внутрь. Из основных жалоб на сегодня, 24 сентября: давящие ощущения в затылке больше справа,ощущаются после полржения лежа,и даже когда сажусь. Могу сесть и ощутить,что давит в затылок. Когда давит затылок- ощущение кома в горле. Снижение зрение в виде расплывчатости,будто не могу вдаль сфокусировать зрение. Периодически закладывает уши. Периодически шактость походки и ощущение,что голову как- то "ведет"- при поворотах,когда встаю с кровати. Когда поднимаюсь с кровати бывает тяжело встать, будто какая- то тяжесть наливает ноги и тяжело сделать шаги. Очень тяжело зрению вечерами,ощущение,что мне "темно и мало света". Свет от лампочек давит на глаза. Будто поменялось световсприятие. Была на комплексной консультации офтальмолога. Никаких серьёзных моментов она не находит. Стоит диагноз : снижение аккомодации. Остальные исследования прилагаю

Возраст: 34

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Предполагаю у вас ангиопатию сетчатки глаза и мышечно-тонический синдром перикраниальных мышц и мышц шеи, вызвавших нейропатию ветвей тройничного нерва, на фоне генерализованного тревожного расстройстова.
Считаю, что терапия в данный момент вм нужно в том числе инъекционная
+ Актовегин 5,0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день - 10 дней,
+ Милдронат 5,0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день - 10 дней,
+ Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 раз в в день - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, а пантогам можно принимать? Они уже куплены. Нужно ли оставить антидепрессанты?
Офтальмолог не поставил диагноз ангиопатия. И что можете сказать по мрт шоп? Ещё бы хотела спросить: работа в торговле, связана с физ нагрузкой еждневно, пребывание в морозильной камере. Сейчас пока на больничном. Но хотела его прекратить в пятницу.
Невролог, Рентгенолог
Если есть возможно продлить больничный - продлевайте. И пусть дадут направление в процедурный кабинет для постановки инъекций.
Пантогам принимать можно.
Антидепрессант оставляйте.
Невролог, Рентгенолог
На МРТ ШОП - малюсенькая протрузия. Она ничего не сдавливает.
Клиент
Александра Андреевна, т.е из-за мышц шеи могут быть ощущения кома в горле и заложенных ушей?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы уже начали прием Венлафаксина?

Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1glaq4tpg331270391
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да начала прием Тревожность 19 из 21. Депрессия 11.
Невролог, Рентгенолог
По тесту у Вас выражена тревога и депрессия, обычно в таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта.
Учитывая наличие данных расстройств и мигрени, венлафаксин препарат выбора, минимальная дозировка до которой нужно довести препарат 150 мг в сутки в 2 приема утром и вечером, назначают обычно на 6-12 месяцев, с учетом мигрени принимать его можно и дольше, если будет помогать.
Свое действие препарат начнет через 3-4 недели от приема.
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, прием антидепрессанта стоит продолжить, венлафаксин хороший препарат, он профилактирует и мигрень, также лечит тревожное расстройство. К нему стоит добавить сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели. Нейромультивит по 1 таб 1 разв день во время еды 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а отчего такое падение зрения и головокружение? Неужели спазм мышц может такое вызвать?
Невролог
Здравствуйте! Такие симптомы могут быть в межприступный период мигрени. Венлафаксин в этом плане препарат выбора. Действие начинается через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки. Приём от начала эффективности 1юне менее 12 месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт головы, киста
19 января 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Разбор МРТ.
19 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Узлы щитовидки копят контраст
23 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты Мрт головного мозга
22 марта 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Образование в мочевом пузыре
26 января
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна