СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Размытость зрения, давящие ощущения в затылке, ощущение кома в горле

Здравствуйте. На протяжении 15 лет страдаю хроническими мигренями. Боль всегда однообразана: височная область и глаз. Снимается сумматриптанами. 1,8 месяцев была на поддердивающей терапии: Эсциталопрам и метапрололол ,либо топирамат(чередовали). В мае бросила эту терапию сама. Количество головных болей возросло до 10- 12 в месяц. Купировались 0,25 суматрипатана как правило( делила таблетку пополам) 9 сентября, в понедельник, почувствовала головную боль в затылочной области справа и в месте,где голова крепится к шее( что вообще несвойственно для меня) В течение часа боль распростарнилась на правый висок и глаз. Приняла суматриптан, боль ушла, но состояние было плохое На следующий день на работе заметила, что глаза странно реагируют на свет,будто хуже видят и им как- то мало света. Ощутила,что тяжело говорить, началась слабость в ногах,когда садилась, становилось хуже. Было ощущение дереализации. Началась тупая брль в сердце. Она длилась 6 часов. В последующие два дня,10 и 11 сентября были выходные,сохранялась боль в сердце и слабость, причину которой понять не могла. При выходе на работу 13 и 14 сентября утром было странное состояние будто не до конца проснулась,и опять же сильная реакция на свет ощущение,что глаза видят по другому,некое ощущение дереализации, несколько раз было ощущение:"а я проснулась и на работе либо ещё сплю.В субботу 14 сентября начались критические дни и мигрень. Купировала сумматриптаном. На след.день в воскресенье 15 сентября головная брль началась опять но определить где брлит: болела щатылочная часть и отдавло будто в висок. В понедельник была такая же боль,суматриптан снял боль в области витков и лба,но затылок так и продолжал болеть. Вечером обнаружила кровоизлияние в левом глазу,была опять же дающая реакция на свет. Во вторник,17 сентября симптомы были такие: брль в голове в затылкебольше в правой части) и отдалвало в правый висок. Плохо слышали уши( ощущение заложенности и сдавливание ушей внутри,похожее было при гайморите), снижение зрения ращмытость, особенно в левом глазу где лопнул сосуд, глаза реагировали на свет и лопались сосуды, шаткость походки,слабость,ощущение себя будто бы пьяной. Нам следующий день посетила Лора, так как считала,что заболеваю,она патологии не выявила,отправила к неврологу. Он выставил диагноз: шейный остеохондроз, зажатость сильная мышц справа в районе лопатки и шеи, воспаление затылочного нерва. Выписал мидокалм, мексидол и витамины группы в в инъекциях. Через 3 дня добавил пантогам.Обратилась к другому неврологу, чтобы быть уверенной в диагнозе, она дополнительно назначила мрт шоп, консультацию офтальмолога. Из медикаментов: венфлаксен и гранадаксин( как поддержку от мигреней). Кетопрофен капсулы 150 мг внутрь. Из основных жалоб на сегодня, 24 сентября: давящие ощущения в затылке больше справа,ощущаются после полржения лежа,и даже когда сажусь. Могу сесть и ощутить,что давит в затылок. Когда давит затылок- ощущение кома в горле. Снижение зрение в виде расплывчатости,будто не могу вдаль сфокусировать зрение. Периодически закладывает уши. Периодически шактость походки и ощущение,что голову как- то "ведет"- при поворотах,когда встаю с кровати. Когда поднимаюсь с кровати бывает тяжело встать, будто какая- то тяжесть наливает ноги и тяжело сделать шаги. Очень тяжело зрению вечерами,ощущение,что мне "темно и мало света". Свет от лампочек давит на глаза. Будто поменялось световсприятие. Была на комплексной консультации офтальмолога. Никаких серьёзных моментов она не находит. Стоит диагноз : снижение аккомодации. Остальные исследования прилагаю

Мигрень
34 года
24 Сентября 2024·Просмотров: 528·Лана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Предполагаю у вас ангиопатию сетчатки глаза и мышечно-тонический синдром перикраниальных мышц и мышц шеи, вызвавших нейропатию ветвей тройничного нерва, на фоне генерализованного тревожного расстройстова.
Считаю, что терапия в данный момент вм нужно в том числе инъекционная
+ Актовегин 5,0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день - 10 дней,
+ Милдронат 5,0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день - 10 дней,
+ Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 раз в в день - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лана
Клиент

Александра Андреевна, а пантогам можно принимать? Они уже куплены. Нужно ли оставить антидепрессанты?
Офтальмолог не поставил диагноз ангиопатия. И что можете сказать по мрт шоп? Ещё бы хотела спросить: работа в торговле, связана с физ нагрузкой еждневно, пребывание в морозильной камере. Сейчас пока на больничном. Но хотела его прекратить в пятницу.

Если есть возможно продлить больничный - продлевайте. И пусть дадут направление в процедурный кабинет для постановки инъекций.
Пантогам принимать можно.
Антидепрессант оставляйте.

На МРТ ШОП - малюсенькая протрузия. Она ничего не сдавливает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лана
Клиент

Александра Андреевна, т.е из-за мышц шеи могут быть ощущения кома в горле и заложенных ушей?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы уже начали прием Венлафаксина?

Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1glaq4tpg331270391

 - отвечает  СпросиВрача –
Лана
Клиент

Марина Алексеевна, да начала прием Тревожность 19 из 21. Депрессия 11.

По тесту у Вас выражена тревога и депрессия, обычно в таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта.
Учитывая наличие данных расстройств и мигрени, венлафаксин препарат выбора, минимальная дозировка до которой нужно довести препарат 150 мг в сутки в 2 приема утром и вечером, назначают обычно на 6-12 месяцев, с учетом мигрени принимать его можно и дольше, если будет помогать.
Свое действие препарат начнет через 3-4 недели от приема.

Принятый ответ

добрый вечер, прием антидепрессанта стоит продолжить, венлафаксин хороший препарат, он профилактирует и мигрень, также лечит тревожное расстройство. К нему стоит добавить сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели. Нейромультивит по 1 таб 1 разв день во время еды 1 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лана
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, а отчего такое падение зрения и головокружение? Неужели спазм мышц может такое вызвать?

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие симптомы могут быть в межприступный период мигрени. Венлафаксин в этом плане препарат выбора. Действие начинается через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки. Приём от начала эффективности 1юне менее 12 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.