Консультация эндокринолога /

Через сколько по времени проверять кровь на сахар при ГСД — вопрос №2499635

320 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, кровь после еды необходимо проверять через 1 час или через 2. Как правильно? Почему у врачей разняться мнения?
Какие факторы влияют на назначение инсулина?
Поставлен диагноз ГСД с 7-8 недели, сейчас полных 25.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Измерять нужно именно через час от начала приема приема пищи
Норма до 7,0 при беременности

Если при соблюдении диеты в течении 2-3 нед сахар не снижается, тогда подколки инсулина нужны

Через 2 часа мы смотрим у всех остальных , а у беременных именно через час
Норма натощак до 5,1
Через час до 7
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, а если периодически бывает выше 7.0, но в основном ниже, где-то 6.8. Это повод для инсулина?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сколько так по времени ?
Клиент
Дарья Валерьевна, недели 3, но повышение за границу где-то пару раз в неделю.
Эндокринолог
Если иногда 7,0, то пробуйте скорректировать питанием , так проще , потому что если инсулин , то обычно назначают продленный который снижает утренний и вечерний сахар ( здесь зависит от печени )
А сахар после еды зависит от вас , от вашего питания
Эндокринолог
Если пару раз бывает, то ничего страшного , можно без инсулина
Но если сахар частенько повышается, то тогда инсулин
Клиент
Дарья Валерьевна, частенько это сколько раз ориентировочно?
Эндокринолог
Если например день в норме , через день повышается
Эндокринолог
Здравствуйте

Гликемию необходимо контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Если на инсулинотерапии, то еще перед приемом пищи

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если показатели выше целевых, тогда назначается инсулин
При тощаковых вылетах показан длинный инсулин, при вылетах после еды - короткий перед едой

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Важно соблюдать эти правила

Напомню про питание (лишним не будет)
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки с разрешения вашего гинеколога)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

В течение всей беременности и периода грудного вскармливания принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за столь подробную информацию. А если периодически бывает выше 7.0, но в основном ниже, где-то 6.8. Это повод для инсулина?
Клиент
Анастасия Алексеевна, фрукты можно с завтраком или нет?
И я пью железо, но ферритин все равно падает
Эндокринолог
Если это повышение 1 раз в неделю, то не страшно. Если же повышения становятся регулярными даже с учетом строгой диеты, то это показание к инсулину
Эндокринолог
Фрукты в завтрак можно. Но 1-2 штучки. И лучше выбирать потверже, не мягкие. Исключить сладкие фрукты, виноград, банан, арбуз, дыню
Эндокринолог
Какой у вас ферритин?
Какой железо и сколько по времени пьете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, у меня не получается питаться 3 раза в день. Может ли это влиять на уровень сахара в крови?
Клиент
Анастасия Алексеевна, пью с 7-8 недели. Ферритин был 33, сейчас 24.
Пью железо по 25мг
Эндокринолог
На его повышение более 7,0 после еды нет

Начните прием гино тардиферона по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, молочные продукты
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если ГСД корректируется диетой без использования инсулина, то рекомендуют контроль глюкозы натощак (в норме менее 5,1 ммоль/л) и через 1 час после основных приемов пищи (в норме менее 7 ммоль/л).
Так рекомендовано в официальных клинических рекомендациях по ведению беременных с гестационным сахарным диабетом.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, если периодически бывает выше 7.0, но в основном ниже, где-то 6.8 или же ниже Это повод для инсулина?
Акушер, Гинеколог
Обычно смотрят по дневнику самонаблюдения.
Если в течение 2-3 недель на фоне диеты глюкоза неоднократно выше нормы, то эндокринолог рекомендует инсулин.
Эндокринолог
Здравствуйте. Дополнительно через 2 часа после еды можно контролировать кто на инсулинах, если только соблюдаете диету то нужно контролировать натощак где должен быть ниже 5.1 и через час после еды, должен быть ниже 7.0. Если диета не держит в норме добавляют инсулин. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !

В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.

-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )

-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели

.глюкоза плазмы натощак < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Измерение через 2 ч рекомендовано при назначении инсулина

-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности

После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как перейти от инсулина на таблетки?
15 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышен инсулин и глюкоза в венозной крови
9 июня 2022
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Повышенный инсулин
28 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Блокада левой ножки пучка гиса
10 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий сахар натощак
10 февраля 2024
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
ГСД при беременности
25 января
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь