Что вас беспокоит?
Через сколько по времени проверять кровь на сахар при ГСД
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, кровь после еды необходимо проверять через 1 час или через 2. Как правильно? Почему у врачей разняться мнения? Какие факторы влияют на назначение инсулина? Поставлен диагноз ГСД с 7-8 недели, сейчас полных 25.
Принятый ответ
Здравствуйте
Измерять нужно именно через час от начала приема приема пищи
Норма до 7,0 при беременности
Если при соблюдении диеты в течении 2-3 нед сахар не снижается, тогда подколки инсулина нужны
Через 2 часа мы смотрим у всех остальных , а у беременных именно через час
Норма натощак до 5,1
Через час до 7
Дарья Валерьевна, а если периодически бывает выше 7.0, но в основном ниже, где-то 6.8. Это повод для инсулина?
Сколько так по времени ?
Дарья Валерьевна, недели 3, но повышение за границу где-то пару раз в неделю.
Если иногда 7,0, то пробуйте скорректировать питанием , так проще , потому что если инсулин , то обычно назначают продленный который снижает утренний и вечерний сахар ( здесь зависит от печени )
А сахар после еды зависит от вас , от вашего питания
Если пару раз бывает, то ничего страшного , можно без инсулина
Но если сахар частенько повышается, то тогда инсулин
Дарья Валерьевна, частенько это сколько раз ориентировочно?
Если например день в норме , через день повышается
Принятый ответ
Здравствуйте
Гликемию необходимо контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Если на инсулинотерапии, то еще перед приемом пищи
Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Если показатели выше целевых, тогда назначается инсулин
При тощаковых вылетах показан длинный инсулин, при вылетах после еды - короткий перед едой
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Важно соблюдать эти правила
Напомню про питание (лишним не будет)
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки с разрешения вашего гинеколога)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
В течение всей беременности и периода грудного вскармливания принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Анастасия Алексеевна, спасибо за столь подробную информацию. А если периодически бывает выше 7.0, но в основном ниже, где-то 6.8. Это повод для инсулина?
Анастасия Алексеевна, фрукты можно с завтраком или нет?
И я пью железо, но ферритин все равно падает
Если это повышение 1 раз в неделю, то не страшно. Если же повышения становятся регулярными даже с учетом строгой диеты, то это показание к инсулину
Фрукты в завтрак можно. Но 1-2 штучки. И лучше выбирать потверже, не мягкие. Исключить сладкие фрукты, виноград, банан, арбуз, дыню
Какой у вас ферритин?
Какой железо и сколько по времени пьете?
Анастасия Алексеевна, у меня не получается питаться 3 раза в день. Может ли это влиять на уровень сахара в крови?
Анастасия Алексеевна, пью с 7-8 недели. Ферритин был 33, сейчас 24.
Пью железо по 25мг
На его повышение более 7,0 после еды нет
Начните прием гино тардиферона по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, молочные продукты
.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ГСД корректируется диетой без использования инсулина, то рекомендуют контроль глюкозы натощак (в норме менее 5,1 ммоль/л) и через 1 час после основных приемов пищи (в норме менее 7 ммоль/л).
Так рекомендовано в официальных клинических рекомендациях по ведению беременных с гестационным сахарным диабетом.
Дарья Александровна, если периодически бывает выше 7.0, но в основном ниже, где-то 6.8 или же ниже Это повод для инсулина?
Обычно смотрят по дневнику самонаблюдения.
Если в течение 2-3 недель на фоне диеты глюкоза неоднократно выше нормы, то эндокринолог рекомендует инсулин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дополнительно через 2 часа после еды можно контролировать кто на инсулинах, если только соблюдаете диету то нужно контролировать натощак где должен быть ниже 5.1 и через час после еды, должен быть ниже 7.0. Если диета не держит в норме добавляют инсулин. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Принятый ответ
Здравствуйте !
В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )
-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели
.глюкоза плазмы натощак < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Измерение через 2 ч рекомендовано при назначении инсулина
-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности
После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20183 ответа
- 5 Августа 20221 ответ
- 15 Декабря 202213 ответов
- 18 Мая 20237 ответов