Гигрома в кисте руки по мрт — вопрос №2499860

Здравствуйте.
Отличие МРТ от УЗИ в том, что диск с исследованием может, кто угодно посмотреть и исключить ошибку в описании.
Что видел УЗИст - только он знает. Фотки, которые они делают - ни о чём не говорят.
Поэтому я склонен полностью доверять МРТ. КТ гигрому даже теоретически увидеть не может.

Обычно гигромы не вызывают симптомов и в лечении не нуждаются.
Но иногда они при движениях и нагрузке поддавливают нервы и сухожилия, вызывая описанные Вами симптомы.

С учётом длительности случая, целесообразно ещё раз провести полноценное консервативное лечение и если эффекта достичь не удастся, показано оперативное лечение.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Поддержать блокады целесообразно мазями, таблетками и физиотерапией.
Без блокады они вряд ли помогут, а вместе с ней - весьма эффективны.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
В частых клиниках рекомендуют Hilt и SIS терапию, но я особого смысла в них не нахожу.
На время лечения обеспечить покой, не перегружать. Носите ортез типа "напульсника".

Если ремиссия достигнута не будет, показано оперативное лечение. Лучше делать операцию в областной больнице.
Она не простая. Нужно выделить и прошить соустья гигромы с суставами. Иначе они рецидивируют.

Навигацию по УЗИ при таких блокадах применяют редко.
Я слышал, но не видел ни разу, чтобы кто-то применил. Сам то же без УЗИ обхожусь.
Там достаточно анатомических ориентиров и ошибиться сложно.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ имеются признаки частичного повреждения треугольного фиброхрящевого комплекса лучезапястного сустава +признаки гигромы

- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза на лучезапястный сустав
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При сохранении жалоб и неэффективности консервативного лечения -решение вопроса о возможной артроскопической операции .

Всего наилучшего!