Что вас беспокоит?
Гигрома в кисте руки по мрт
Здравствуйте, болела левая кисть - именно запястье больше года. Раньше болело сильно несколько дней и проходило. Постоянно млела, затекала. Тяжело держать телефон в руке. Внешне никаких изменений нет. Сейчас боль усилилась. Не смогла нести в руке сумку недавно. Кисть самопроизвольно раскрывалась, не неся вес сумки. Сделала мрт: на уровне луче-локтевого сустава синоаиальная киста - гигрома 1,1х2х1,2 см, частичное повреждение триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса. Расскажите, что это такое? Что делать? На ноге артроз 4 степени есть. Руки не ломала. Хронзаболевания: гастрит, протрузии. На узи и кт гигрому не обнаружили. Почему так? Могло ли мрт ошибиться? Сейчас рука болит, но терпимо и не сильно, обезболы не пью и ничем не мажу.
Здравствуйте.
Отличие МРТ от УЗИ в том, что диск с исследованием может, кто угодно посмотреть и исключить ошибку в описании.
Что видел УЗИст - только он знает. Фотки, которые они делают - ни о чём не говорят.
Поэтому я склонен полностью доверять МРТ. КТ гигрому даже теоретически увидеть не может.
Обычно гигромы не вызывают симптомов и в лечении не нуждаются.
Но иногда они при движениях и нагрузке поддавливают нервы и сухожилия, вызывая описанные Вами симптомы.
С учётом длительности случая, целесообразно ещё раз провести полноценное консервативное лечение и если эффекта достичь не удастся, показано оперативное лечение.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Поддержать блокады целесообразно мазями, таблетками и физиотерапией.
Без блокады они вряд ли помогут, а вместе с ней - весьма эффективны.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
В частых клиниках рекомендуют Hilt и SIS терапию, но я особого смысла в них не нахожу.
На время лечения обеспечить покой, не перегружать. Носите ортез типа "напульсника".
Если ремиссия достигнута не будет, показано оперативное лечение. Лучше делать операцию в областной больнице.
Она не простая. Нужно выделить и прошить соустья гигромы с суставами. Иначе они рецидивируют.
Константин Эдуардович, скажите, блокаду не под узи делают?
Навигацию по УЗИ при таких блокадах применяют редко.
Я слышал, но не видел ни разу, чтобы кто-то применил. Сам то же без УЗИ обхожусь.
Там достаточно анатомических ориентиров и ошибиться сложно.
Константин Эдуардович, т.е. можно рассчитывать, что попадут именно туда?
Принятый ответ
Если Вы лечитесь в официальной медицине, а не у народных целителей, то сделают, как нужно.
Это совсем не архисложная процедура. Но делает врач.
Она примерно в 2 раза сложнее, чем внутрипопочный укол и в полтора раза, чем внутривенный.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ имеются признаки частичного повреждения треугольного фиброхрящевого комплекса лучезапястного сустава +признаки гигромы
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза на лучезапястный сустав
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При сохранении жалоб и неэффективности консервативного лечения -решение вопроса о возможной артроскопической операции .
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20172 ответа
- 1 Июля 20173 ответа
- 9 Декабря 20176 ответов