Консультация ортопеда /

Нужна ли операция? Верный ли диагноз (эпикондилит ) ? — вопрос №2500864

120 просмотров

Здравствуйте!
Ж 53 года, искривление позвоночника 4 степени.
Весной 24 года сильно заболели руки в локтевых суставах. Сначала левый локоть, через неделю второй. Стакан падал с рук. Боль ноющая, постоянная. Усиливается ночью и утром. Невозможно спать. Подвижность суставов сохраняется. Врач ортопед назначил только УЗИ. (Заключение прикрепила)По узи поставил диагноз эпикондилит. Далее Прошла физиотерапию физиотерапию и курс антибиотиков (амоксиклав 1000мг 10 дней). Облегчения не последовало. Далее обкололи руки дипрометом 3 укола, вот тут было облегчение месяца на 2. И боли снова вернулись. На последнем приеме врач назначилоперацию. Консультативное заключение прикрепила.
Очень боюсь операции. Не понимаю, нужна ли она и правильно ли поставлен диагноз? Кроме узи никаких анализов не назначали. Может сделать мрт или кт?

Возраст: 53

Хронические болезни: Искривление позвоночника 4 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Диагноз сомнения не вызывает, но МРТ сделать можно. КТ ничего здесь не покажет.

Операция назначена правильная, но я считаю, что через пол года после дебюта заболевания ещё можно попробовать курс коммплексного консервативного лечения.
Тем более, что после Дипрометы облегчение, всё-таки, было, и не все возможные процедуры пройдены.
Если снова будет рецидив - тогда операция. Оперируют, если обострения чаще 2-х раз в год.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Одновременно с таблетками и мазями
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

При отсутствии положительного результата показано оперативное лечение.

Принятый ответ
Клиент
Уточните пожалуйста, вы написали, что «если обострения оперируют чаще 2-х раз в год»??
Что это значит? Нужно будет делать операции каждые пол года в течение всей жизни? Помогают ли такие операции вообще и что они из себя представляют?
Клиент
Извините, не правильно Вас поняла. Обострение уже второй раз за пол года. Ремиссия была всего 2 месяца. 4 месяца боли. Физиотерапию закончила делать месяц назад. Электрофорез + ультразвук 10 процедур. Ни сколько не помогло.
Клиент
Расскажите пожалуйста, эффективная ли эта операция?
Решит ли она проблему навсегда?
Ортопед, Травматолог

Операция эффективна и приводит к длительной ремиссии. Рецидивы всё равно возможны.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию.
Не понимаю, нужна ли она и правильно ли поставлен диагноз? Кроме узи никаких анализов не назначали. Может сделать мрт или кт?

-желательно выполнить МРТ для уточнения диагноза

-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, однозначно лучше сделать МРТ дообследование. УЗИ не точный метод диагностики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина мальчику 4 года Атопический дерматит
20 февраля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Выпот в локтевом суставе
9 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Болят и опухают ноги, также локти и плечи
18 января 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Онкология или неврология
14 января
Загузина, Иркутск
Вопрос закрыт
Правильность рекомендации хирурга
5 февраля
Максим
Вопрос закрыт
Эндопротезирование головки лучевой кости
2 часа назад
616.00 р.
Вячеслав, Гуково
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Никита Олегович Белослудцев
3 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша