Что вас беспокоит?
Нужна ли операция? Верный ли диагноз (эпикондилит ) ?
Здравствуйте! Ж 53 года, искривление позвоночника 4 степени. Весной 24 года сильно заболели руки в локтевых суставах. Сначала левый локоть, через неделю второй. Стакан падал с рук. Боль ноющая, постоянная. Усиливается ночью и утром. Невозможно спать. Подвижность суставов сохраняется. Врач ортопед назначил только УЗИ. (Заключение прикрепила)По узи поставил диагноз эпикондилит. Далее Прошла физиотерапию физиотерапию и курс антибиотиков (амоксиклав 1000мг 10 дней). Облегчения не последовало. Далее обкололи руки дипрометом 3 укола, вот тут было облегчение месяца на 2. И боли снова вернулись. На последнем приеме врач назначилоперацию. Консультативное заключение прикрепила. Очень боюсь операции. Не понимаю, нужна ли она и правильно ли поставлен диагноз? Кроме узи никаких анализов не назначали. Может сделать мрт или кт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз сомнения не вызывает, но МРТ сделать можно. КТ ничего здесь не покажет.
Операция назначена правильная, но я считаю, что через пол года после дебюта заболевания ещё можно попробовать курс коммплексного консервативного лечения.
Тем более, что после Дипрометы облегчение, всё-таки, было, и не все возможные процедуры пройдены.
Если снова будет рецидив - тогда операция. Оперируют, если обострения чаще 2-х раз в год.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Одновременно с таблетками и мазями
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
При отсутствии положительного результата показано оперативное лечение.
Уточните пожалуйста, вы написали, что «если обострения оперируют чаще 2-х раз в год»??
Что это значит? Нужно будет делать операции каждые пол года в течение всей жизни? Помогают ли такие операции вообще и что они из себя представляют?
Извините, не правильно Вас поняла. Обострение уже второй раз за пол года. Ремиссия была всего 2 месяца. 4 месяца боли. Физиотерапию закончила делать месяц назад. Электрофорез + ультразвук 10 процедур. Ни сколько не помогло.
Расскажите пожалуйста, эффективная ли эта операция?
Решит ли она проблему навсегда?
Операция эффективна и приводит к длительной ремиссии. Рецидивы всё равно возможны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию.
Не понимаю, нужна ли она и правильно ли поставлен диагноз? Кроме узи никаких анализов не назначали. Может сделать мрт или кт?
-желательно выполнить МРТ для уточнения диагноза
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Принятый ответ
Здравствуйте, однозначно лучше сделать МРТ дообследование. УЗИ не точный метод диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20212 ответа
- 23 Июля 20257 ответов
- 16 Февраля 3 ответа