Что вас беспокоит?
Нужна ли операция? Верный ли диагноз (эпикондилит ) ?
Здравствуйте! Ж 53 года, искривление позвоночника 4 степени. Весной 24 года сильно заболели руки в локтевых суставах. Сначала левый локоть, через неделю второй. Стакан падал с рук. Боль ноющая, постоянная. Усиливается ночью и утром. Невозможно спать. Подвижность суставов сохраняется. Врач ортопед назначил только УЗИ. (Заключение прикрепила)По узи поставил диагноз эпикондилит. Далее Прошла физиотерапию физиотерапию и курс антибиотиков (амоксиклав 1000мг 10 дней). Облегчения не последовало. Далее обкололи руки дипрометом 3 укола, вот тут было облегчение месяца на 2. И боли снова вернулись. На последнем приеме врач назначилоперацию. Консультативное заключение прикрепила. Очень боюсь операции. Не понимаю, нужна ли она и правильно ли поставлен диагноз? Кроме узи никаких анализов не назначали. Может сделать мрт или кт?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз сомнения не вызывает, но МРТ сделать можно. КТ ничего здесь не покажет.
Операция назначена правильная, но я считаю, что через пол года после дебюта заболевания ещё можно попробовать курс коммплексного консервативного лечения.
Тем более, что после Дипрометы облегчение, всё-таки, было, и не все возможные процедуры пройдены.
Если снова будет рецидив - тогда операция. Оперируют, если обострения чаще 2-х раз в год.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Одновременно с таблетками и мазями
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
При отсутствии положительного результата показано оперативное лечение.
Уточните пожалуйста, вы написали, что «если обострения оперируют чаще 2-х раз в год»??
Что это значит? Нужно будет делать операции каждые пол года в течение всей жизни? Помогают ли такие операции вообще и что они из себя представляют?
Извините, не правильно Вас поняла. Обострение уже второй раз за пол года. Ремиссия была всего 2 месяца. 4 месяца боли. Физиотерапию закончила делать месяц назад. Электрофорез + ультразвук 10 процедур. Ни сколько не помогло.
Расскажите пожалуйста, эффективная ли эта операция?
Решит ли она проблему навсегда?
Операция эффективна и приводит к длительной ремиссии. Рецидивы всё равно возможны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию.
Не понимаю, нужна ли она и правильно ли поставлен диагноз? Кроме узи никаких анализов не назначали. Может сделать мрт или кт?
-желательно выполнить МРТ для уточнения диагноза
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Принятый ответ
Здравствуйте, однозначно лучше сделать МРТ дообследование. УЗИ не точный метод диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202510 ответов
- 14 Июля 20259 ответов