Консультация эндокринолога /

Высокий сахар — вопрос №2500873

85 просмотров

У дедушки 80 лет, повышенный сахар

Весной лежал в больнице на пульмонологии, сахар был 7,9 давали метформин, но в выписке в рекомендациях на дом он не был прописан
В начале этого сентября снова положили на пульмонологию, неделю назад вышел из больницы, сахар при поступлении был 15, но в больнице ничего не сказали и не выписали
Дома меряем сахар утром глюкометром
После больницы днём был 12
На следующей день 7,9
Сегодня утром на тощак был 12,9, потом через 2 часа после завтрака был 17

На оба глаза глаукома и катаракта, один глаз не видит полностью, а второй очень очень плохо видит, почти тоже не видит
Сейчас ко врачу отвести дедушку не можем очень плохо ходит, плохо себя чувствует,не дойдет, на дом врача тоже не вызвать

Выписки из больницы прикрепляю

Возраст: 80

Хронические болезни: Катаракта, ХОБЛ тяжелой степени, гипертония, кардиосклероз, атеросклероз сосудов ног
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На фоне лечения основного заболевания дексаметазоном , сахар может повышаться.

Можно начать прием Амарила 1мг , принимать утром, за 30 минут до еды.
Стараемся держать сахара натощак до 8.0 ммольл через 2 часа после еды до 11.0 ммольл перед сном до 9.0 ммольл.

И стараемся ограничить в питании сахар, сладости, мед, варенье ( продукты с высоким содержанием сахара )
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Лишний вес у дедушки есть? Инфаркты, инсульты были?
К лечению сейчас добавить випидия 25 мг 1 р в день. препарат безопасен в плане резкого снижения глюкозы крови.

При добавлении к терапии гормонов - дексаметазон, преднизолон, обязательно снижать глюкозу - добавить диабетон МВ 60 мг утром.

Контроль глюкозы крови - натощак не более 8,0, через 2 часа после еды - не более 11,0

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, инфарктов и инсультов не было
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Но есть ИБС, поэтому лучше безопасные препараты - випидия или галвус или ситаглиптин. Это одна группа. если препарат не будет хорошо снижать, тогда к нему можно добавить второй и третий препарат. Нужно подбирать терапию постепенно.
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите еще пожалуйста, випидию принимать на постоянной основе или какое-то время?
Эндокринолог, Сомнолог
Принимать на постоянной основе! Сахарный диабет контролируется на фоне диеты и приема препаратов, помогающих снижать сахар.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, целевые показатели сахара крови для дедушки натощак до 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 11.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 8.0%. Начните принимать Випидия 25 мг утром, или Тражента 5 мг утром или Яситара 100 мг утром это препараты одного действия иДПП4, снижает всасывание пищи в кишечнике и тем самым нормализует сахар крови.
Если через 2-3 недели сахар крови не будет в целевых параметрах, то можно добавить второй препарат Форсига 10 мг утром , а Випидия 25 мг перенести на вечер. Это в зависимости от того, какой будет утренний сахар. В так он пожилом возрасте сразу несколько препаратов давать не рекомендовано.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Целевой показатель до еды до 8 , через 2 ч до .11,
Низкие сахара не нужны .
Начать прием Тражента 5 мг утром , контроль сахара , если показатели будут повышены , дальше подбирать терапию
Во время лечения дексаметазоном и преднизолонлм сахара могут повышаться , на этот период добавить Диабетон 30 мг утром
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас ограничьте в еде сладкое и мучное
И давайте дедушке утром форсигу 10 мг и на ночь Виталию 25 мг
Через три недели померить глюкометром Сахар натощак и через два часа после еды и связаться с эндокринологом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка узел
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
4 часа назад
899.00 р.
Ангелина, Москва
Рецидив тиреотоксикоза
6 часов назад
1000.00 р.
mashunya-1985@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Четвертая неделя Оземпик. Нет эффекта
7 часов назад
900.00 р.
Евгений, Москва
Индекс т3/т3r
7 часов назад
1000.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Биотин и анализ на ТТГ
7 часов назад
900.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый