Консультация ортопеда /

Гонартроз. Инвалид 1 гр. — вопрос №2503454

71 просмотр

Здравствуйте!
Я инвалид 1 гр. с 2012 года.Травма спинного мозга, шейный отдел (С-6). Нижняя параплегия, верхний парапарез. Ниже груди чувствительности нет.
Года два назад появился косный нарост, я внимания не обращал т.к. заниматься мне не мешал. Недели две назад при сгибе/разгибе колена стал получать дискомфорт. Например: кручу электро велотренажёр (вернее он крутит мои ноги), и появляются мурашки - это у спинальников проявляется так дискомфорт.
Сделал рентген, показал Гонартроз, тут, конечно, много от чего может... Вот хотел у Вас спросить, что дальше делать, и можно ли дальше заниматься?
Велотренажёр я кручу каждый день по 2,5 часа с небольшими перерывами. Два раза в неделю стою на четвереньках упражнение злая/добрая кошка делаю, и пытаюсь попой сесть на пятки... Вот последнее упражнение (мне так кажется) могло спровоцировать.
Ещё одно: я на катетеризации т.к. есть остаточная моча. Диагноз - Хронический цистит, поэтому периодически пью уросептики растительного происхождения (канефрон, бруснивер, цистон и пр.) В аннотации пишут, что препараты умерено мочегонные, может это как то влиять на вымывания кальция?
В общем как то так. Мне 41 год. Вес не знаю, но я худой, всё таки парализация.
А да, в зимний период принимаю Аквадетрим по з капли (1500 МЕ)в день.
Фото/скрины прилагаю.

Возраст: 41

Хронические болезни: Инвалид 1 гр. Хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Гонартроз 1 ст - это вариант нормы в 40 лет и никаких переживаний по этому поводу нет.
Он без параплегии у каждого второго в 40 лет уже присутствует.

Остеоид-остеома меня напрягает. Картина не совсем остеоид-остеоме соответствует.
Фиброзная дисплазия здесь совсем исключается. А вот остеобластома... Не знаю.

Я бы сделал КТ и получил консультацию онколога. Настоятельно рекомендую.

Велосипед продолжайте крутить, кошки пусть мяукают во всех позах.
Остеопороза нет. Так что ничего не вымывается. Скорее даже накапливается.
Я бы уровень витамина Д и кальция лабораторно проконтролировал.
Такие дела.
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо доктор, а можно вместо КТ сделать МРТ. мне проще его сделать?
Ортопед, Травматолог
Поговорите предварительно с онкологом.
Чтобы потом после МРТ ещё и КТ не пришлось делать.
КТ более специфично для костной ткани, но иногда МРТ достаточно.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с энтезофитом медиального мыщелка бедра (костное разрастание в области прикрепления связки к кости ,где идет избыточная нагрузка и воспаление из-за этого).
В связи с потерей тонуса мышц нижних конечностей ,коленные суставы при работе на тренажере вальгизируются ,внутренняя коллатеральная связка растягивается,работает не анатомично возникают микроповреждения в области прикрепления к медиальному мыщелку бедра и организм компенсаторно укрепляет данное место (разрастается костная ткань) .
На втором коленном суставе тоже видно образование данного образования .
Рекомендации:
-работа на тренажере без вальгизации коленного сустава (возможно в шарнирном ортезе)
-контроль кальция и витамина Д лабораторно.
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, Спасибо доктор, что значит "без вальгизации"?
Ортопед, Травматолог
это изменение оси коленного сустава кнутри (так называемая Х-образное положение коленных суставов)
Клиент
Расул Маденядович, Вот как раз когда я кручу вело, правое колено заваливается во внутрь. Такого не должно быть, придерживать рукой надо?
Ортопед, Травматолог
да.либо использовать ортез (шарнирный)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при гонартрозе курс лечения начать с ортопедической поддержки сустава (носить мягкий фиксатор).
Необходим прием препаратов глюкозамина и хондроитина в таблетках (их необходимо принимать длительно, например Артра по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых 3 недель и по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих месяцев, курс 3-6 месяцев) или гликозамингликанов в инъекциях (Румалон например).
Так же при отёке сустава и сохранении боли применять местно противовоспалительные мазей и гелей (Вольтарен эмульгель).
Если нет язвы желудка и других противопоказаний то короткий курс нестероидных противовоспалительных в инъекциях (например Мелоксикам 3 укола) или длительный курс в таблетках (Диафлекс в капсулах, его можно применять долго). НПВС необходимо выбирать селективные, чтобы минимизировать отрицательное воздействие на желудок (аркоксия, аэртал).
Если болевой синдром стойкий, то решать вопрос о внутрисуставных инъекциях (блокады).
Для комплексного лечения можно пройти физиотерапевтические процедуры.
В случае стойкого болевого синдрома делается МРТ дообследование суставов.

Велотренажёр можно, но после курса лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит Левое плечо
6 часов назад
1399.00 р.
Елена, Горячий Ключ
Болит нога при наступании
9 часов назад
1000.00 р.
Кира
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
11 часов назад
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Болят колени ребенок 14 лет
вчера, 14:05
800.00 р.
Анонимный пользователь
Дисплазия ТБС
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог