Что вас беспокоит?
Давление в глазах
Добрый день. Два месяца назад появился странный симптом - глаза как будто вылезают или сильно напрягаются глазные мышцы или кто то сжимает глазные яблоки, не постоянно, а как буд-то спазмами. Только при открытых глазах, утром сильнее к вечеру вроде бы легче. Если сидеть не двигаться и смотреть в одну точку то не так выражено, но при ходьбе или наклонах (особенно если опустить подбородок к груди или смотреть глазами вниз или сильно в сторону). Очень мешает, кажется даже зрение размывается. Появилось после техники ДПДГ с психологом из интернета. (Долгое время нахожусь в сильном тревожном расстройстве, возможно даже в депрессии) Окулист проверил, все в порядке. Делала КТ мозга, энцефалограмму и узи шейных сосудов. Исходя из исследований, невропатолог сказал, что данный симптом появился из-за шейного остиохондроза, назначил гимнастику для шеи, воротник шанца, ноотроп Пикамилон, венотоник Детралекс 1000, магний Б6, пустырник и стресс офф. Пью 2 месяца, никакого эффекта. На какое-то время проходило, может на неделю и потом опять началось. Давление 90/50, из болезней - синдром Жильбера, ВСД, последний раз сдавала анализы в январе (ОАК, биохимию) все было в норме, кроме билирубина. Пониженный ферритин. Щитовидка узи и гормон в норме. Может ли этот симптом с глазами появиться в соедствии длительного нервного напряжения? Что-то вроде нервного тика? Когда первый раз приняла пустырник, он снял этот симптом на несколько часов, но сейчас уже не снимает.
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что-то стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна,
Уровень тревоги — 9 баллов — субклинически выраженная тревога
Уровень депрессии — 5 баллов
Я знаю, что нахожусь в тревожном расстройстве, принимала адаптол недавно, помог снять немного. Но мое состояние длится уже лет 10, началось после первых родов, а данный симптом с глазами проявился пепвый раз.. Т.е. никакие исследования больше не нужны? Боюсь, потерять зрение или вообще ослепнуть
Консультацию офтальмолога пройдите.
Если он патологию не увидит. Тогда лечить нужно тревожное расстройство
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозс ) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Давящие боли вероятнее всего из-за головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Приняла нурофен форте, нимесил, никакого результата совсем. Значит это не головная боль напряжения? Сожет ли это быть спазм аккомодации или следствие шейного остеохондроза?
Принятый ответ
А сирдалуд для расслабления мышц не принимали. Либо нурофен. Либо нимесил.
Здравствуйте, да, данный синдром это симптом тревожного расстройствоа, вследствие частого или делительного стресса, напряжения.
Пустырник это лёгкий препарат, лучше начните прием Тералиджена.
1/4 т утром и в обед, на ночь 1/2 т месяц
Здравствуйте!
Вы правы, симптом действительно может появиться в результате нервного перенапряжения, стресса, переутомления и тд.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1xltn2jfx578940939
Марина Алексеевна, тревога 9 баллов, депрессия 5
Подскажите, стоит ли делать еще какие то исследования? Боюсь потерять зрение или ослепнуть, если ничего не предпринять..
От тревоги принимаю адаптол, когда ярко выражена.
Нет, необходимости в обследованиях нет. Адаптол очень слабый препарат.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен / ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ. Подскажите, а не может ли это быть спазм аккомодации. Очень схожи симптомы. Тем более было сильное перенапряжение глаз, вот прямо днем сделала эту технику ДПДГ, потом читала долго очень мелкий текст и уже к вечеру появился симпом первый раз. Или офтальмолог заметил бы на осмотре спазм?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад2 ответа