Консультация психотерапевта /

Повышенное давление при тревожном расстройстве — вопрос №2504859

168 просмотров

Здравствуйте! Мне 38 лет, рост 170 см, вес 60 кг. Я психосоматик с 20-летним стажем. В последние годы беспокоит тревожное, напряжённое состояние, сердцебиение и повышение давления. Ранее принимала Селектру 6 месяцев, прекратила приём полгода назад, поскольку от неё увеличился вес на 5 кг, который никак не уходит. Сейчас снова начались колебания давления и пульса. Утром после сна давление 115/85 - 125/90. В течение дня становится 135/95-140/100, от него возникает головная боль. Нижнее давление сейчас повышено всегда. Моё нормальное было раньше 115/75. Я обследовалась, причину установить не удаётся, терапевт меня направил к психотерапевту. Психотерапевт выписал мне рецепт на Грандаксин 50 мг и Флуоксетин 20 мг. Я их приобрела, хочу начать приём, но куда-то потерялся листок с назначением. Подскажите, пожалуйста, может ли при тревожном расстройстве нижнее давление быть повышено? Как правильно принимать Грандаксин и Флуоксетин? В какой дозировке, как долго?

Возраст: 38

Хронические болезни: Несиндромальная распространённая дисплазия соединительной ткани, вегето-сосудистая дистония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, может повышаться давление на фоне тревожного расстройства.
Можно попробовать принимать Флуоксетин, начиная с 20 мг утром, через неделю повышаем еще на 20 мг, получится 40 мг, оцениваем эффект в течение месяца, при неэффективности повышаем до 60-80 мг.
прием не менее полугода
Препарат будет для вас хорош тем, что он способствует снижению веса, + лечит тревожное расстройство.
Грандаксин принимаем утром и в обед по 1 т, месяц
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! На фоне тревоги могут быть совершенно разные симптомы и в том числе повышение давления. Флуоксетин надо принимать в первой половине дня в одно и то же время. Принимайте по 20 мг (1 капсула) в течение месяца и далее будем смотреть на эффект. Грандаксин принимайте по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вторую таблетку до 18 часов) в течение месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте. Ваше давление повышается на тревогу. Это здоровый процесс организма, который говорит о том, что вы ПРАВИЛЬНО функционируете

Поэтому Ваши ощущения в теле, полностью безопасны. Дело в том, что когда вы находитесь в тревоге, психика устроена таким образом, что в этом состоянии вы будете начинать - либо что-то прогнозировать о будущем. Либо, думать о чем-то, что уже было ранее, и тревожить себя + начинает работать иначе вегетативная нервная система

Так как вы находитесь в тревожном расстройстве, тут вам очень важно понимать, что вы здоровый человек. Тревожное расстройство это не болезнь. Это не какая-то патология. Это не какие-то приступы неизвестные. Это не про органические причины, это не про патологии сердца, сосудов, внутренних органов или чего-то еще

В тревожном расстройстве, находится человек, который научился оценивать и интерпретировать происходящую ситуацию и ощущения в теле, как что-то опасное.

Если говорить про ощущения в теле, то это совершенно здоровая реакция на тревогу. Если человек находится в тревоге, он не может не испытывать ощущения в теле. Проще говоря, если вы будете очень сильно тревожиться и при этом ничего больше не ощущать, то это будет говорить о том, что в вашем организме что-то сбилось. Потому что нельзя тревожится и не испытывать ощущения в теле. Это не логично. Так не бывает в здоровом теле

Поэтому, тут вам нужно работать в психотерапевтическом направлении, разбирать моменты того напряжения, которое привело вас в невроз. Работать с вашей оценкой и интерпретацией. Подключать когнитивные и поведенческие практики с психологом или психотерапевтом. Но уже сейчас, вы должны понимать, что если у человека панические атаки, страх заболеть, ВСД, ГТР, агорафобия и при этом человек не ощущает разного рода проявления в теле, то это не совсем нормально. Потому что такие состояния всегда будут запускать и активировать вегетативную нервную систему в здоровом теле, а это значит, что мы можем чувствовать и озноб и мурашки по телу, и мокрые, холодные руки и ноги. Диарею.Тахикардию. Повышение пульса и давления. Чувство тошноты. И многое многое другое
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Елена!
Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение действует на уровне биохимии мозга, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы навязчивых состояний. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая терапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, приступ тревоги и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу , так и при тревоге эти показатели увеличиваются;
Как на ад будет хорошее состояние, то грандаксин убирать.
Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону; А в идеале пройти курс когнитивно- поведенческой психотерапии.
В плане лечения: флуоксетин начинать с 20 мг утром, через 2 недели 40 мг, через 2 недели контрольный осмотр и решать дальше по тактике, надо еще увеличивать или нет.
Грандаксина эффективную дозировку подбирать индивидуально, по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д. До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
30 декабря 2021
Александра, Валуйки
Вопрос закрыт
Гипертензия (высокое давление)
22 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Синдром отмены
17 января 2024
Максим, Коломна
Вопрос закрыт
Высокое давление.
14 ноября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Дискомфорт в области сердца
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома