Что вас беспокоит?
Повышенное давление при тревожном расстройстве
Здравствуйте! Мне 38 лет, рост 170 см, вес 60 кг. Я психосоматик с 20-летним стажем. В последние годы беспокоит тревожное, напряжённое состояние, сердцебиение и повышение давления. Ранее принимала Селектру 6 месяцев, прекратила приём полгода назад, поскольку от неё увеличился вес на 5 кг, который никак не уходит. Сейчас снова начались колебания давления и пульса. Утром после сна давление 115/85 - 125/90. В течение дня становится 135/95-140/100, от него возникает головная боль. Нижнее давление сейчас повышено всегда. Моё нормальное было раньше 115/75. Я обследовалась, причину установить не удаётся, терапевт меня направил к психотерапевту. Психотерапевт выписал мне рецепт на Грандаксин 50 мг и Флуоксетин 20 мг. Я их приобрела, хочу начать приём, но куда-то потерялся листок с назначением. Подскажите, пожалуйста, может ли при тревожном расстройстве нижнее давление быть повышено? Как правильно принимать Грандаксин и Флуоксетин? В какой дозировке, как долго?
Принятый ответ
Здравствуйте, да, может повышаться давление на фоне тревожного расстройства.
Можно попробовать принимать Флуоксетин, начиная с 20 мг утром, через неделю повышаем еще на 20 мг, получится 40 мг, оцениваем эффект в течение месяца, при неэффективности повышаем до 60-80 мг.
прием не менее полугода
Препарат будет для вас хорош тем, что он способствует снижению веса, + лечит тревожное расстройство.
Грандаксин принимаем утром и в обед по 1 т, месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне тревоги могут быть совершенно разные симптомы и в том числе повышение давления. Флуоксетин надо принимать в первой половине дня в одно и то же время. Принимайте по 20 мг (1 капсула) в течение месяца и далее будем смотреть на эффект. Грандаксин принимайте по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вторую таблетку до 18 часов) в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше давление повышается на тревогу. Это здоровый процесс организма, который говорит о том, что вы ПРАВИЛЬНО функционируете
Поэтому Ваши ощущения в теле, полностью безопасны. Дело в том, что когда вы находитесь в тревоге, психика устроена таким образом, что в этом состоянии вы будете начинать - либо что-то прогнозировать о будущем. Либо, думать о чем-то, что уже было ранее, и тревожить себя + начинает работать иначе вегетативная нервная система
Так как вы находитесь в тревожном расстройстве, тут вам очень важно понимать, что вы здоровый человек. Тревожное расстройство это не болезнь. Это не какая-то патология. Это не какие-то приступы неизвестные. Это не про органические причины, это не про патологии сердца, сосудов, внутренних органов или чего-то еще
В тревожном расстройстве, находится человек, который научился оценивать и интерпретировать происходящую ситуацию и ощущения в теле, как что-то опасное.
Если говорить про ощущения в теле, то это совершенно здоровая реакция на тревогу. Если человек находится в тревоге, он не может не испытывать ощущения в теле. Проще говоря, если вы будете очень сильно тревожиться и при этом ничего больше не ощущать, то это будет говорить о том, что в вашем организме что-то сбилось. Потому что нельзя тревожится и не испытывать ощущения в теле. Это не логично. Так не бывает в здоровом теле
Поэтому, тут вам нужно работать в психотерапевтическом направлении, разбирать моменты того напряжения, которое привело вас в невроз. Работать с вашей оценкой и интерпретацией. Подключать когнитивные и поведенческие практики с психологом или психотерапевтом. Но уже сейчас, вы должны понимать, что если у человека панические атаки, страх заболеть, ВСД, ГТР, агорафобия и при этом человек не ощущает разного рода проявления в теле, то это не совсем нормально. Потому что такие состояния всегда будут запускать и активировать вегетативную нервную систему в здоровом теле, а это значит, что мы можем чувствовать и озноб и мурашки по телу, и мокрые, холодные руки и ноги. Диарею.Тахикардию. Повышение пульса и давления. Чувство тошноты. И многое многое другое
Принятый ответ
Здравствуйте Елена!
Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение действует на уровне биохимии мозга, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы навязчивых состояний. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая терапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
Принятый ответ
Здравствуйте, приступ тревоги и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу , так и при тревоге эти показатели увеличиваются;
Как на ад будет хорошее состояние, то грандаксин убирать.
Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону; А в идеале пройти курс когнитивно- поведенческой психотерапии.
В плане лечения: флуоксетин начинать с 20 мг утром, через 2 недели 40 мг, через 2 недели контрольный осмотр и решать дальше по тактике, надо еще увеличивать или нет.
Грандаксина эффективную дозировку подбирать индивидуально, по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д. До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202123 ответа
- 13 Ноября 20222 ответа
- 7 Февраля 202330 ответов
- 13 Апреля 20236 ответов