Ректальный свищ — вопрос №2505750

Question

Консультация хирурга /

Ректальный свищ — вопрос №2505750

Катерина

244 просмотра

7 октября 2024

здравствуйте! скажите пожалуйста всегда ли видно свищевой ход на узи?
виден ли он вне обострения?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 7 октября 2024

Хирург

Здравствуйте, зависит от многих факторов, размеров, расположения, сколько было обострений (насколько сформированы стенки свища), а также от насмотренность врача узи выполняющего исследование.
В данной ситуации если речь идёт о поиске Ректального свища предпочтительнее выполнение мрт малого таза с контрастом в плане диагностики.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Катерина, 7 октября 2024

Клиент

а малышам такое делают? мрт
в 1 год (1,2)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 7 октября 2024

Хирург

Мрт детям можно проводить с 1 месяца по показаниям, так как это не лучевая нагрузка, это большой магнит, а про контраст следует консультироваться непосредственно с врачом мрт диагностики и детским хирургом, насколько это необходимо, так как обычно не ранее 2 лет проводят контрастные исследования.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 октября 2024

Хирург

Здравствуйте, Катерина !
Всегда ли видно свищевой ход на узи?
Виден ли он вне обострения?
Если коротко ответить на Ваши вопросы , то нет , не всегда , достоверность УЗИ в этой ситуации не превышает 75 - 80 % !
Дело в том , что свищевые ходы могут быть самые
разные :
1.ВНУТРИ НА СЛИЗИСТОЙ КИШКИ ЕСТЬ ОТВЕРСТИЕ , НО ОНО НЕ ВЫХОДИТ НА КЖУ В НАРУЖУ , ЗАКАНЧИВАЕТСЯ СЛЕПО В ОКРЕСТНОСТЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ И ВМЗУАЛЬНО МЫ ЕГО НЕ ВИДИМ (Это неполный внутренний свищ и такие редко обнаруживает УЗИ !) !
2.ОТВЕРСТИЕ ИМЕЕТСЯ ТОЛЬКО СНАРУЖИ НА КОЖЕ , ОНО ПРОНИКАЕТ В ОКРЕСТНОСТИ ПРЯМЛОЙ КИШКИ , НО НЕ ПРОНИКАЕТ ЕЁ СТЕНКУ И ИЗНУТРИ ОТВЕРСТИ НЕ НАХОДИМ (Это неполный наружный свищ , его можно и без УЗИ увидеть и проверить глубину зондом и по УЗИ
он лучше заметен , чем предыдущий вариант !) ;
3.ОТКЕРСТИЕ ЗАМЕТНО И СНАРУЖИ НА КОЖЕ И ВНУТРИ НА СЛИЗИСТОЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ТОЖЕ (Это полный свищ
прямой кишки, такой тип свища лучше диагностируется и без УЗИ и с УЗИ ! )

Что делать ?
Если речь идёт о маленьком ребенке , то в вопросе диагностики нужно сопоставлять данные УЗИ с клиническими проявлениями (визуальный осмотр,
анамнез ) и лечение проводить исходя исключительно из клинических проявлений , что по сути сводится к вскрытию гнойника в случае развития парапроктита !
В подавляющем большинстве случаев у детей парапроктиты либо вскрываются сами , либо хирурги их вскрывают и они не заканчиваются формированием свища , требующего оперативного лечения именно по иссечению свища, заживают и парапроктит по сути с возрастом исчезает ! Но , бывают и такие случаи тоже !
В Вашем случае , полагаю , что Ваши доктора будут придерживаться этой же тактике !
МРТ диагностика свищей у детей до 7 лет применяется крайне редко , это казуистические случаи , т.к. для МРТ необходимо , чтобы ребенок в "тоннеле" МРТ лежал неподвижно с полчаса, но этого добиться невозможно !
Да, при острой необходимости делают МРТ под наркозом , но это не в Вашем случае , т.к. не факт , что вред от парапроктита у Вас выше , чем возможный вред МРТ под наркозом ! В 7 и более лет дети уже контактны , с ними можно договориться , а с более маленькими , - нет !

Нужно ориентироваться в основном на клинические проявления проблемы, ну и немного на результат УЗИ и подобрать тактику лечения исходя из суммы перечисленного !

Это всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам желаю и удачи !

Пожаловаться

Катерина, 7 октября 2024

Клиент

вскрывали парапроктит 5 сентября,в целом быстро затянулся,было уплотнение,сейчас меньше,практически не прошупывается,узи прикрепила

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 октября 2024

Хирург

Всё хорошо!
Судите сами, глубина 1 мм, это непосредственно под кожей и связанный с не очаг и это не что иное как этап заживления рагюнвюы, укрепления рубца!
Вероятность того, что если там и есть уплотнение, то оно рассосется и обойдется всё без формирования свища очень высока, не ниже 90 ℅ !
Ничего экстренного ни в плане лечения, ни в плане диагностики не требуется!
Необходима просто ГИГИЕНА С МЕСТНЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИСЕПТИКОВ ; ПРОФИЛАКТИКА ЗАПОРОВ ПО
РЕКОМЕНДОЮАЦИЯМ ПЕДИАТРА И КОНТРОЛЬ МЕСТНОГО СТАТУСА ХИРУРГОМ ( очные осмотры раз в неделю 2 - 3 недели) .
Желаю здоровья малышу !

Пожаловаться

Катерина, 7 октября 2024

Клиент

спасибо большое ??

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 октября 2024

Хирург

На здоровье малышке!
Вопросы ко мне имеются ещё ?

Пожаловаться

Катерина, 8 октября 2024

Клиент

пока все понятно?
спасибо?

Пожаловаться

Катерина, 8 октября 2024

Клиент

вам не написала,что вскрывали в марте еще,вроде все затянулось,хорошо, и вот в сентябре опять
всегда ли это равно свищ? или не факт?

Пожаловаться

Катерина, 8 октября 2024

Клиент

добрый день) спасибо большое
все поняла
?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 7 октября 2024

Хирург

Здравствуйте ?
Свищ был ранее диагностирован?
Какие жалобы сейчас?

Пожаловаться

Катерина, 7 октября 2024

Клиент

в 7 мес вскрывали,был ход,вроде затянулся,в 1,1 снова вскрывали,чуть в другом месте,зажило хорошо,на сегодня жалоб нет
только тревожное состояние ?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 7 октября 2024

Хирург

Т.е. сейчас ничего не беспокоит, никаких выделений нет?

Пожаловаться

Катерина, 8 октября 2024

Клиент

да,чисто
там что то немного прощупывается,на узи видимо что показало
месяц назад вскрывали

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 8 октября 2024

Хирург

На УЗИ был описан рецидив?

Пожаловаться

Катерина, 8 октября 2024

Клиент

нет,я узи прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарыв на пальце

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Ксения

Коленный сустав беспокоит.

3 ответа

9 часов назад

1200.00 р.

Влад

Шишка на пальце

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Наташа

Болит ягодица после укола

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Частичная оссификация ахиллового сухожилия

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фантомные боли

5 ответов

вчера, 14:15

800.00 р.

Виктория

Что с раной

5 ответов

вчера, 13:37

700.00 р.

Ксения, Хабаровск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T14:24:59+03:00

Я, пожалуйста, начну с того, что по здороваюсь с Вами!
Здравстауйте!
Всегда ли это равно свищ? или не факт?
Нет, жто далеко не факт!
Об этом я вам уже написал и даже указал процент вероятности : вероятность того, что свища не будет более 90 ℅ !
Будьте здоровы!