Болит и не поднимается рука — вопрос №2506049

Question

Болит и не поднимается рука — вопрос №2506049

Елена

125 просмотров

7 октября 2024

Четвёртый месяц болит правая рука чуть ниже плеча. Все началось с небольшой боли. Терапевт сделал назначение: мелоксикам,мидокалм, омепразол, налгезин, мильгамма, электрофорез. После лечения лучше не стало. Через некоторое время боль усилилась, рука не поднимается выше плеча. При поднятии руки невозможно сильная боль. Невролог назначил Дексаметазон капельницы, ксофокам, аркоксиа,мидокалм, омепразол, НПВС, катэна. Лечение не помогло. Рука болит и невозможно даже расчесать волосы, потому что рука не поднимается. Сделала МРТ плеча. Подскажите, как мне быть.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

болит и не поднимается рука

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 7 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-повреждение суставной губы .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Уточните там, где делали МРТ, ширину субакромиального пространства (можно по телефону).
Это архиважный параметр, который не описан.
От него зависит тактика лечения и прогноз. Пока рекомендации невозможны или не поможет опять.
Отпишитесь по результату.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, МРТ, где указана ширина припрепила.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое, теперь надо попасть к врачу, а то один врач на больничном, а к другому записи нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит правая рука между локтем и плечом

3 ответа

20 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T10:35:37+03:00

Увидел. Оперативное лечение не показано.
Повреждение гленоида лопатки 1 степени стабильность сустава не нарушает.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Отсюда тендиноз и бурсит.
Диагноз - импиджмент синдром, бурсит и остеоартроз. Остальное не существенно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Литвиненко Станислав, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T12:36:33+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе.
УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит.
Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Постепенно рука восстановит движения.