Перебои в сердце — вопрос №2506376

Question

Перебои в сердце — вопрос №2506376

Демченко, Москва

155 просмотров

7 октября 2024

Добрый день. В диагнозе гепертония, диабет 2 типа. Стал ощущать странности в работе сердца. Резко поднимается давление до 145, бросает в жар, чувсвуются как будто пропуски ударов сердца. Пульс возрастает до 85. Ощущение дискомфорта в груди. Возникает чувство страха, паники. Во время измерения давления фиксируется 2 - 3 пропуска ударов сердца. Через некоторое время все успокаивается. Происходит все хаотично, какой либо системы нет. В день может наблюдатся 2 3 раза. Может больше.
В прошлом году, ноябрь 2023, холтер показывал экстрасисталию 3 степени. 195 желудочковых, гпуповых. В феврале 2023, когда впервые поставили диагноз гипертония, холтер показывал 5000 экстрасистол, желудочковых, груповыхэкстрасистол. Экстрасистолы ощющал сильно.
В мае этого года прописали пропанорм. Но не пошел. После приема первой таблетки пошли очень сильные перебои в сердце. Дошло до скорой. Прием прекратил. Но после этого, что странно, перебои ощущать перестал.
В прошлом месяце сдавал анализы. В пределах нормы. УЗИ сердцы паталогий не выявлено. ЭКГ в пределах нормы.
Принимаю терапию:
Ковамлосет 5+160+12.5
Конкор 5
Розовастатин 5
Кардиомагнил 5
Джардинс 25
Глюкофаж 1500
Офабозол с пустырником
Что это может быть?
Стоит ли беспокоится и настаивать на госпитализации?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония Диабет 2 тип

Вопрос закрыт

работа сердца

скора

сильный перебой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, Добрый день. Подгрузил эхо

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела. Все замечательно! Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические.
Вам можно рассмотреть прием аллапинина вместо пропранорма, если перебои будут сохраняться и мешать.
Но все таки лучше это делать после контроля холтера

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, Пропанорм принял всего одну таблетку. Потом больше не принимал. Врачи с скорой рекомендовали не отменять бисопралол. Пропанорм не принимать. Так и сделал.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Сейчас в какой дозе принимаете бисопролол? 5 мг однократно?

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, 5 мг утром однократно

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно попробовать увеличить дозу до 5 мг утром и 2.5 мг вечером под контролем ад и чс.
И магнерот 500 мг 2 раза в сутки

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, Сейчас пульс 60 -65. Увеличение дозы бесопролола не снизит его до каких либо критических значений?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, тогда увеличивать не стоит. Добавьте только магнерот

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, Магнерот по времени сколько принимать? Или на постоянной основе?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Как минимум, месяц. Далее по ситуации. Если все хорошо,то отмените

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, Я так понимаю, что экстросисталия имеет видимо неврологический характер. Возможно я просто накручиваю себя, и на этом фоне давление и приступы эти экстросисталии? Имеет смысл посетить невролога или психиатора?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, вполне возможно. Можно использовать успркоительные препараты, например, валемидин, персен. Если это будет малоэффективно, то конечно, лучше проконсультироваться с психотерапевтом

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, В сентябре сдавал анализы. Гликированный 6.8. Единственно высокий утренний сахар. Поэтому прописали вечером глюкофаж 1500, в дополнение к джардинсу

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Дозу метформина всегда можно временно скорректировать в меньшую сторону. Оценить эффект через несколько дней.
Проверить уровень калия крови ( может повышаться )
Нарушения ритма могут носить вторичный характер, на фоне метаболических расстройств.

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, Какие обследования нужны?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Анализы, экг все последние обследования

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, Прикрепил в е сентябрьские анализы

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, орви нет, срессов то же. Сейчас в отпуске, не от чего стрессовать. Раньше я то же их очень ощущал, но после одной таблетки пропанорма начались очень часто и сильно. Думал сейчас сердце остановиться. Дошло до скорой. Но все через часа 2 - 3 успокоилось. И после этого я экстросистолы перестал ощущать вообще. Это было в мае 2024.
Раньше ощущал как просто перебой, а сейчас, как говориться с особенностями, жором, паникой и т.д. И раньше был 1 едичный перебой за 15 -30 минут и все. А сейчас 2- 3 за 20 - 30 секунд.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Вам надо дообследоваться, чтобы исключить вторичные причины данных перебоев. Список я вам писала выше.
Так как панику может давать и гиперфункция щитовидной железы.
Пока что могу рекомендовать на ночь подключить магнелис в6 форте.
А при приступе попробуйте принимать глицин или корвалол 10 капель

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Тамара, нет. Не делали. Терапевт сказал, что оснований для посещения кардиолога нет. Таких анализов не назначали. Все что назначали прикрепил результаты.

Пожаловаться

Лабазанова Тамара, 7 октября 2024

Функциональный диагност

Не всегда можно поймать перебои на мониторе.
Иногда нужно повторять монитор.
По данным анализам на самом деле нет оснований к кардиологу, но жалобы то есть.
И чтобы исключить проблемы которые могут влиять на сердце в виде перебоев (экстрасистол), нужно сдать анализы на щитовидную железу, ферретин, калий, магний.
Любое изменение в этих анализах может проявляться перебоями, нарушением ритма и плохим самочувствием

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте по по вашим описаниям это экстрасистолы и панические атаки на их фоне, необходим приём успокоительных препаратов

Пожаловаться

Демченко, 7 октября 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, Пью уже практически на постоянной основе пустырник в таблетках и офобазол

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 октября 2024

Кардиолог

Мне по эффекту нравится тералиджен или адаптол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно высокое АД

5 ответов

6 апреля 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Короновирусная пневмония

6 ответов

22 декабря 2020

Светлана, Смоленск

Вопрос закрыт

Миокардит? Как лечить?

3 ответа

10 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Экстрасистолы у ребенка в 1 год

4 ответа

1 апреля

Полина

Вопрос закрыт

ЭКГ и узи сердца

5 ответов

2 июня

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T11:42:12+03:00

Здравствуйте,, по описанию , скорее всего, опять приступы экстрасистол. Само по себе, это не опасно.
Но я бы рекомендовала повторно сделать холтеровское мониторировпние экг, раз сейчас идёт ухудшение.
Можете прикрепить ущи сердца?

Молоштан Игорь Васильевич, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T11:45:38+03:00

Здравствуйте! Изменения ритма сердца могут быть связаны с повышением симпато- адреналовой активности в этот период, изменением вегетативной регуляции.
Возможно, что на ХМ не будет новых нарушений ритма.
Для оценки причин важно уточнить показатели обмена глюкозы. возможно, что есть эпизоды снижения уровня сахара, что проявляется приступами жара и учащения ритма.
Можно провести осмотр эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии.
Провести курс метаболической терапии - кокарбооксилаза по 100 мг в/ м 1 р в день № 10. Оценить результаты.
Возможно, что и не стоит бить тревогу, а надо просто разобраться в причинах и скорректировать их.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T11:45:39+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние возможно в пределах нормы.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Данное лечение верное.
Прикрепите по возможности результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Шейпук Алена Германовна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T11:51:08+03:00

Здравствуйте!
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
То, что вы описываете, является экстрасистолами. То, что повышается давление, является Пунической атакой вследствие вашего испуга ввиду их возникновения. Они для жизни не опасны, но если вы их ощущаете, обязательно надо обследоваттся.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния . Также желательно оценить уровень гликемии во время возникновения перебоев.
Из обследований холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Ни с чем не связываете возникновения данных симптомов? Может стресс, ОРВИ?

Лабазанова Тамара, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T12:47:34+03:00

Пожаловаться

Лабазанова Тамара, 7 октября 2024

Функциональный диагност

Добрый день.
Описанные жалобы очень похожи на экстрасистолы.
В норме могут встречаться и не несут опасности при хорошем узи сердца.
Вы проверяли щитовидную железу (ттг, т4 своб), ферритин, калий, магний?

Принятый ответ