Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3451030

Что вас беспокоит?

Нет сил, легкая тревожность

Я принимаю селектру 6 месяцев. Дозировка 10 мг, на 15 плохо было, снизили. Прикрытие - грандаксин, атаракс. Дополнительно пью железо. Последнее время — 3 недели чувствую упадок сил. Последние 1,5 недели поднимается тревожность, после дневного сна, из-за тревожности не позволяю себе спать днем. Тревога не сильная, вегетативные симтомы очень слыбые, почти не пугают меня. + ко всему в этом месяце произошел сбой цикла, пришли раньше и вместо 5 дней были 8, началось овуляторное кровотечение. Я поменяла сферу деятельности, ощущаю напряжение и стресс. Все началось как только поменяла сферу деятельности, с психологом работаю, понять причину не могу. Психиатр рекомендовала придти 22 июля на отмену препарата, после крайнего посещения, но я улетаю и отмена переносится, как и прием врача. Возможно что мне не подходит препарат или маленькая дозировка? С учетом того что на 15 мг у меня были симтомы серотонинового синдрома и меня увозили на скорой? Диагноз у меня был ГТР.

23 года
20 Июля 2025·Просмотров: 117·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тут очевидно, что селектра не Ваш препарат. И по этой причине надо менять на другой, либо увеличить попробовать до 12,5мг (может так будет легче). Пробовать сертралин/пароксетин сейчас.
И психологическая работа важна, Вы молодец, тем более связываете ухудшение со стрессовой ситуацией.
Плюс надо проверить пролактин так как менструальный цикл сместился (возможно, что повышен и это то же надо контролировать).

Артур, но мне сразу помогло, я себя отлично чувствовала, возможно потому что ещё до начала антидепрессантов работала с кпт самостоятельно конечно, не знаю, но я прям очень хорошо себя чувствовала на селектре, зашла легко прям на нее, до 10 легко дошла

возможно, что 12,5мг будет для Вас нормально переносится, либо все-таки менять на другой.

Принятый ответ

Здравствуйте! При ГТР зачастую используют максимальные дозировки препаратов. Если данная дозировка не достаточно эффективна, а повышение невозмодно, то следует рассмотреть замену:сертралин, флувоксамин, например. Если и они будут плохо переноситься, то группа сиозсн :венлафаксин, например.

Принятый ответ

Здравствуйте, серотониновый синдром- редкая реакция на такой низкой дозе, возможно, у вас повышенная чувствительность к препарату. 10 мг - это минимальная терапевтическая доза эсциталопрама, вероятнее всего, ее будет недостаточно. Если эсциталопрам плохо переносится, обсудите с психиатром переход на другой антидепрессант с меньшим риском серотонинового синдрома, например, сертралин или флувоксамин в низких дозах.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если Вы плохо переносите этот антидепрессант и подобрать на нём терапевтическую дозу невозможно, то надо будет его заменить на другой антидепрессант из группы СИОЗС Можно выбрать сертралин или флувоксамин. Т.к. препараты из одной группы, то можно заменить один на другой препарат за один день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Селектра в данной дозировке для Вас не эффективна, а повышение дозы плохо переносится, поэтому антидепрессант стоит не просто отменить, так как тревога возрастёт ещё сильнее, а менять антидепрессант, например на сертралин - одним днём причём

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.