Что вас беспокоит?
Трава голеностопа
5 дней назад оступилась на ступеньке и подвернула ногу, был сильный отек, но он спал, а сейчас синяк с кровоподтёком,без эластичного бинта наступать больновато. Сделала рентген, заключение Р-признаки дегенеративно--дистрофических изменений. Подскажите что это значит? Заключение и фото ноги прилагаются
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дегенеративно--дистрофических изменения. Это процесс постепенного разрушения, износа тех или структур. в данном случае голеностопного сустава.
Учитывая описанную ситуацию, речь идет о растяжении или о перерастяжении связок голеностопного сустава. Скорей всего не впервые.
Рустам Игоревич, а какие действия предпринять сейчас, кроме покоя ?
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- ограничение физической нагрузки,
- возвышенное положение конечности,
- холод местно, 20 минут держим, 1 час перерыв, первые 2 суток после травмы,
- фиксирующие повязки по типу эластичного бинта или бандажа при ходьбе,
- НПВП,
- мази от ушибов, растяжений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгенограммам исключены переломы. Больше ничего нет.
Я бы все-таки сделал МРТ или, хлтя бы, УЗИ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Холод уже поздно.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробные рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах перелома нет,скорее всего имеем дело с травмой капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
Рекомендации сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-при сохранении болевого синдрома и отечности после 2 недель,выполнение МРТ
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас растяжение и частичные разрывы связок голеностопного сустава.
Оптимально наложить гипсовую лонгету (или ортез) на 21 день.
Тогда все успокоится.
Одного эластичного бинта не хватит для иммобилизации.
Останутся боли и отек.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20221 ответ
- 6 Июля 202318 ответов
- 23 Июня 202410 ответов