Проблемы: сыпь на лице, чувствую левое подреберье, метеоризм. — вопрос №250933

Question

Проблемы: сыпь на лице, чувствую левое подреберье, метеоризм. — вопрос №250933

Виктория

526 просмотров

6 мая 2020

Здравствуйте! Очень прошу Вас, помочь мне в решении вышеперечисленных проблем!

Хронология событий.
Мне - 54 года, женщина.
С 2018г. - начались вышеперечисленные проблемы, левое подреберье
начала чувствовать 2 месяца назад.
В 2017 году - удалила геморрой, в декабря 2020 года удалила свищ.
Иногда возникает лекарственная аллергия.
В февраля 2020 сдала нижеперечисленные анализы в некоторых из них
были отклонения.
1. Анализы на пищевую аллергию в норме.
2. Копрограмма - соли жирных кислот в большом количестве,
растительная клетчатка в большом количестве
3. Узи - По данным эхо графии умеренные диффузные изменения
поджелудочной железы, метеоризм, ДХВП по гипомоторному признаку
за счет сократительной функции желчного пузыря, остальные органы
брюшной полости в норме.
4. МРТ - MP -картина перегибов желчного пузыря, невыраженные диффузные изменения поджелудочной железы.
5. Эластаза в моче - альфа -амилаза эскреция в норме.
6.СОЕ -в норме
7. Витамины K1,А, Е в норме, витамин Д понижен
Начала пить водный витамин D на него началась аллергия, пить прекратила.
8. Поджелудочная эластаза в норме
9. Клинический анализ крови - сдала несколько анализов в трех анализах повышены лимфоциты в последнем анализе показатель
-42,2, нейтрофилы соответственно -42,1
10. Печеночный комплекс - Билирубин, амилаза, липаза в норме.
11. Общий анализ мочи в норме
12. Прогестерон -1,7 -чуть выше нормы
13.Пролактин - 1588 значительно выше нормы
14. Пролактин мономерный (Пост -ПЭг) - 1397 значительно выше нормы

Показатели пу

Вопрос закрыт

амилаза

растительная клетчатка

гипомоторный признак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 6 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Виктория! Необходимо пройти ФГДС с взятием биопсии на хеликобактер пилори, или для определения этой бактерии так же может подойти урезанный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на хеликобактер пилори методом ПЦР. Колоноскопия. Кальпротектин. Кал на дисбактериоз. Общий анализ крови, кровь на сывороточное железо, ферритин, вит. В12. УЗИ щитовидной железы. Кровь на ТТГ, Т4св., АТПО, АТТГ. Пересдать кровь на Пролактин.

По тем результатам анализов, что вы уже прошли можно сказать что имеется Хронические гастродуоденит. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Хронические холецистит с ДЖВП.
Надо дообследоваться чтобы узнать состояние слизистой в ЖКТ.
Сейчас можете начать приём
Эзомепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 минут до еды
Креон 25000 ЕД по 1 табл. 3 раза в сутки до еды
Урсосан по 1 капс. 2 раза в сутки после обеда и после ужина в то 2-х месяцев
Эспумизан (Симетикон) по 2 к. 3 раза в сутки при вздутии, метеоризме
Дюспаталин (Мебеверин) 200 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 20 минут до еды
Соблюдение диеты с исключением острой, кислый, жирной, жареной, маринованной пищи, алкогольных и газированных напитков. Есть малыми порциями 5-6 раз в сутки. Достаточный питьевой режим из расчета примерно 30 мл/кг веса.

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 6 мая 2020

Терапевт

Добрый день, Виктория. По результатам представленного Вами обследования можно сказать, что у вас Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу и на фоне этого вторичные изменения поджелудочной железы. Для полноты картины необходимо пройти ФГДС с определением хеликобактер, кал на дисбактериоз, кал на кальпротектин и скрытую кровь ( для исключения воспаления в кишечнике) и при их повышении решение вопроса о колоноскопии.
Кровь на алт, аст, общий белок, сахар, липидный профиль. Длительное повышение лимфоцитов может указывать на наличие персистирующей инфекции, поэтому кровь на ЦМВ, ВЭБ, вирусы герпеса.
Гормоны щитовидной железы т4 св, т3 св, ттг , антитела тпо. При наличии отклонений узи щитовидной железы.
Что касается пролактина, обязательно повторить, при повторном повышении МРТ гипофиза для исключения пролактиномы
Витамин Д нужно восполнять. Если не можете водный раствор, попробуйте в таблетках. Дозу рассчитываем исходя из ваших показателей витамина д.
Еще желательно сдать кровь на ферритин, тк обычно снижение витамина д бывает в комплексе с ферритином.
По лечению сейчас урсосан 10-15 мг /кг вечером всю дозу сразу
Креон 25000 ед 1 к 3 р во время еды
Омепразол 20 мг 1 р за 30 минут до еды
При болях но шпа 40 мг до 3х раз в день.
Диета с исключением жирного, жареного, алкоголя , газ воды, сдобной выпечки, свежих овощей и фруктов, жирных наваристый бульонов. Можно все в отварном виде, на пару, тушёное, нежирный куриный бульон, тушёные овощи или на пару. Кушать малыми порциями, но чаще.

Пожаловаться

Виктория, 6 мая 2020

Клиент

Екатерина, добрый вечер!
Вы не могли бы мне ответить на ниже перечисленные вопросы
1) Возможно ли в схеме лечения чем то заменить креон, мне кажется у меня на него аллергия? Так как я его поробовала пить в течении месяца, была реакция на коже, хотя очень сложно определить от чего данная рекция.
2) Также вопрос по поводу витамина Д - я два раза провобовала пить водный раствор, была сильная аллергическая реакция - снимала эриусом, полисорбом не помогло, далее
преднизалоном. Можно ли дальше мне принимать витамин D в таблетках?
3) Какова длительность лечения назначенной Вами схемы?
4) Какую дозу должна принимать урсосана , мой вес 73 кг
5) Нужно ли чем, то прикрывать желудок так как у меня гастрит?
6) Можно ли этой схемой вылечить эти проблемы на 100%?
7) Ношпа для снятия боли в поджел. или в желчном пузыре?
8) Чем прикрыть желудок, так как у меня гастрит?
С уважением, Виктория

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН в свечах ректально. С уважением. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 мая 2020

Педиатр

Панкреатит вне обострения, нарушение переваривания. Жалобы У вас есть какие-то? Панкреатит лечат всегда лишь только тремя способами холод голод и покой. Стол номер 5 по певзнеру, холод на место боли с левой стороны если они есть, и покой. К то есть отсутствие стресса. И ферменты. Креон, пангрол, Панзинорм по 2 капсулы 3 раза до еды курсами по 10 дней.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Мрт гипофиза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Роман, 6 мая 2020

Это пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Амилаза 115

2 ответа

16 февраля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Низкая амилаза.

5 ответов

20 марта 2022

Борис, Москва

Вопрос закрыт

Биохимия, общий анализ крови

5 ответов

20 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит поджелудочной

1 ответ

21 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Это пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Хмель Владислав Александрович, 6 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-06T01:12:11+03:00

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 6 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, что сейчас конкретно беспокоит? Какие препараты принимаете? Нет ли расстройств стула? Фгдс делали с тестом на хеликобактер?Приложите УЗИ протокол.

Принятый ответ

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 6 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-06T01:14:42+03:00

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 6 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте , какие жалобы ? Были ли травмы ? Пролактин раньше проверяли ?

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-06T01:58:42+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, фгдс с биопсией на хеликобактер делали ? Из лекарств что принимаете?

Принятый ответ

Аристова Ирина Геннадьевна, 6 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-06T02:53:53+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо пересдать кровь на пролактин в состоянии покоя, если повторно будет повышен многомерный пролактин необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом. Дефицит Вит Д нужно обязательно восполнить, если не переносите водный раствор, возьмите в капсулах по 2 тыс ЕД и пейте 3 капсулы в сутки, через 3 мес передайте анализ. Также рекомендую сдать кровь на вит В12.

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-06T11:26:45+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Имеются ли сейчас проблемы со стулом, метеоризм,урчание в животе? Какие лекарственные препараты примаете сейчас на постоянной основе? Ваш вес?

Принятый ответ