Что вас беспокоит?
Проблемы: сыпь на лице, чувствую левое подреберье, метеоризм.
Здравствуйте! Очень прошу Вас, помочь мне в решении вышеперечисленных проблем! Хронология событий. Мне - 54 года, женщина. С 2018г. - начались вышеперечисленные проблемы, левое подреберье начала чувствовать 2 месяца назад. В 2017 году - удалила геморрой, в декабря 2020 года удалила свищ. Иногда возникает лекарственная аллергия. В февраля 2020 сдала нижеперечисленные анализы в некоторых из них были отклонения. 1. Анализы на пищевую аллергию в норме. 2. Копрограмма - соли жирных кислот в большом количестве, растительная клетчатка в большом количестве 3. Узи - По данным эхо графии умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, метеоризм, ДХВП по гипомоторному признаку за счет сократительной функции желчного пузыря, остальные органы брюшной полости в норме. 4. МРТ - MP -картина перегибов желчного пузыря, невыраженные диффузные изменения поджелудочной железы. 5. Эластаза в моче - альфа -амилаза эскреция в норме. 6.СОЕ -в норме 7. Витамины K1,А, Е в норме, витамин Д понижен Начала пить водный витамин D на него началась аллергия, пить прекратила. 8. Поджелудочная эластаза в норме 9. Клинический анализ крови - сдала несколько анализов в трех анализах повышены лимфоциты в последнем анализе показатель -42,2, нейтрофилы соответственно -42,1 10. Печеночный комплекс - Билирубин, амилаза, липаза в норме. 11. Общий анализ мочи в норме 12. Прогестерон -1,7 -чуть выше нормы 13.Пролактин - 1588 значительно выше нормы 14. Пролактин мономерный (Пост -ПЭг) - 1397 значительно выше нормы Показатели пу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, что сейчас конкретно беспокоит? Какие препараты принимаете? Нет ли расстройств стула? Фгдс делали с тестом на хеликобактер?Приложите УЗИ протокол.
Принятый ответ
Здравствуйте , какие жалобы ? Были ли травмы ? Пролактин раньше проверяли ?
Принятый ответ
Здравствуйте, фгдс с биопсией на хеликобактер делали ? Из лекарств что принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо пересдать кровь на пролактин в состоянии покоя, если повторно будет повышен многомерный пролактин необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом. Дефицит Вит Д нужно обязательно восполнить, если не переносите водный раствор, возьмите в капсулах по 2 тыс ЕД и пейте 3 капсулы в сутки, через 3 мес передайте анализ. Также рекомендую сдать кровь на вит В12.
Здравствуйте, Виктория! Необходимо пройти ФГДС с взятием биопсии на хеликобактер пилори, или для определения этой бактерии так же может подойти урезанный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на хеликобактер пилори методом ПЦР. Колоноскопия. Кальпротектин. Кал на дисбактериоз. Общий анализ крови, кровь на сывороточное железо, ферритин, вит. В12. УЗИ щитовидной железы. Кровь на ТТГ, Т4св., АТПО, АТТГ. Пересдать кровь на Пролактин.
По тем результатам анализов, что вы уже прошли можно сказать что имеется Хронические гастродуоденит. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Хронические холецистит с ДЖВП.
Надо дообследоваться чтобы узнать состояние слизистой в ЖКТ.
Сейчас можете начать приём
Эзомепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 минут до еды
Креон 25000 ЕД по 1 табл. 3 раза в сутки до еды
Урсосан по 1 капс. 2 раза в сутки после обеда и после ужина в то 2-х месяцев
Эспумизан (Симетикон) по 2 к. 3 раза в сутки при вздутии, метеоризме
Дюспаталин (Мебеверин) 200 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 20 минут до еды
Соблюдение диеты с исключением острой, кислый, жирной, жареной, маринованной пищи, алкогольных и газированных напитков. Есть малыми порциями 5-6 раз в сутки. Достаточный питьевой режим из расчета примерно 30 мл/кг веса.
Добрый день, Виктория. По результатам представленного Вами обследования можно сказать, что у вас Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу и на фоне этого вторичные изменения поджелудочной железы. Для полноты картины необходимо пройти ФГДС с определением хеликобактер, кал на дисбактериоз, кал на кальпротектин и скрытую кровь ( для исключения воспаления в кишечнике) и при их повышении решение вопроса о колоноскопии.
Кровь на алт, аст, общий белок, сахар, липидный профиль. Длительное повышение лимфоцитов может указывать на наличие персистирующей инфекции, поэтому кровь на ЦМВ, ВЭБ, вирусы герпеса.
Гормоны щитовидной железы т4 св, т3 св, ттг , антитела тпо. При наличии отклонений узи щитовидной железы.
Что касается пролактина, обязательно повторить, при повторном повышении МРТ гипофиза для исключения пролактиномы
Витамин Д нужно восполнять. Если не можете водный раствор, попробуйте в таблетках. Дозу рассчитываем исходя из ваших показателей витамина д.
Еще желательно сдать кровь на ферритин, тк обычно снижение витамина д бывает в комплексе с ферритином.
По лечению сейчас урсосан 10-15 мг /кг вечером всю дозу сразу
Креон 25000 ед 1 к 3 р во время еды
Омепразол 20 мг 1 р за 30 минут до еды
При болях но шпа 40 мг до 3х раз в день.
Диета с исключением жирного, жареного, алкоголя , газ воды, сдобной выпечки, свежих овощей и фруктов, жирных наваристый бульонов. Можно все в отварном виде, на пару, тушёное, нежирный куриный бульон, тушёные овощи или на пару. Кушать малыми порциями, но чаще.
Екатерина, добрый вечер!
Вы не могли бы мне ответить на ниже перечисленные вопросы
1) Возможно ли в схеме лечения чем то заменить креон, мне кажется у меня на него аллергия? Так как я его поробовала пить в течении месяца, была реакция на коже, хотя очень сложно определить от чего данная рекция.
2) Также вопрос по поводу витамина Д - я два раза провобовала пить водный раствор, была сильная аллергическая реакция - снимала эриусом, полисорбом не помогло, далее
преднизалоном. Можно ли дальше мне принимать витамин D в таблетках?
3) Какова длительность лечения назначенной Вами схемы?
4) Какую дозу должна принимать урсосана , мой вес 73 кг
5) Нужно ли чем, то прикрывать желудок так как у меня гастрит?
6) Можно ли этой схемой вылечить эти проблемы на 100%?
7) Ношпа для снятия боли в поджел. или в желчном пузыре?
8) Чем прикрыть желудок, так как у меня гастрит?
С уважением, Виктория
Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН в свечах ректально. С уважением. Здоровья и удачи.
Панкреатит вне обострения, нарушение переваривания. Жалобы У вас есть какие-то? Панкреатит лечат всегда лишь только тремя способами холод голод и покой. Стол номер 5 по певзнеру, холод на место боли с левой стороны если они есть, и покой. К то есть отсутствие стресса. И ферменты. Креон, пангрол, Панзинорм по 2 капсулы 3 раза до еды курсами по 10 дней.
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Мрт гипофиза
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеются ли сейчас проблемы со стулом, метеоризм,урчание в животе? Какие лекарственные препараты примаете сейчас на постоянной основе? Ваш вес?
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20203 ответа
- 3 Марта 20238 ответов
- 23 Декабря 20238 ответов
- 27 Октября 20248 ответов