Консультация педиатра /

Температура в 1.5 месяца — вопрос №2509480

63 просмотра

Добрый день. Ребёнку 1 месяц и 9 дней, насморк уже 2 недели, неделю промывала Аквамарисом и убирала аспираиором, ничего не прошло, врач неделю назад назначил также оставить промывания и капли Деринат, спустя неделю результата нет. 2 дня назад появилась осталось, но не пойму от чего может от того что плакала при коликах, может ещё что то, сегодня поднялась сегодня температура 38, врач послушала, назначила Генферон лайт, Називин, Фенистил, Пульмикорт ингаляции, Геделикс, и при температуре свечи Цефекон. Я немножко в шоке от количества назначений в 1 месяц малышке, плюс пульмикорт очень серьёзный препарат. Насколько оправдано такое лечение, я боюсь всё это ей давать. Помогите пожалуйста чем мне лечить ребёнка. Анализы никакие не сдавали, врач сказала и так понятно что вирус (дома старший ребёнок с насморком)
Сейчас я ей так же промываю носик Аквамарисом и убираю всё аспиратором, помогает ненадолго, хлюпает где то глубоко. Кашля нет, только лёжа иногда, видимо потому что бежит по задней стенке.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Назначенное лечение неадекватно, получите осмотр у другого специалиста.

Генферон препарат без доказанной эффективности, никакие противовирусные использовать не нужно.

Фенистил назначается при аллергии.

Пульмикорт при лающем кашле, одышке. Одна осиплость не показание к назначению.

Геделикс запрещен категорически. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.

Пока достаточно капать в носик аквамарис беби.

Температуру от 38 снижать цефеконом.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Если температура будет нарастать, малыш вялый / отказывается от еды, вяло сосет / редко мочится — необходимо обратиться в стационар.
Клиент
Я уже подумала о смене врача. Алина Александровна, а если осиплость перейдёт в кашель, как лечить?
Педиатр
Тут зависит от аускультации, так как причин кашля много.

Он может быть от насморка, может дуть ларингит, может быть бронхит.

При лающем кашле (кашель, как у собаки) будет показан пульмикорт.

Но так как малыш маленький, в любом случае без осмотра нельзя ничего использовать, при появлении кашля нужен очный осмотр врача.
Принятый ответ
Педиатр
Ольга здравствуйте

Из всего списка целесообразно
Принимать Цефекон как жаропонижающее и туалет носа ( Аквалор, Аквамарис) но не увлекаться, так как можно «намыть» отит( воспаление уха.

Температура не высокая , учитывая что у малышей в этом возрасте в норме до 37,5

На 4 сутки болезни можно сдать общий анализ крови + СРБ и определить характер заболевания ( вирус или бактерия)

чаще это вирусы ?
Так же учитывая маленький возраст если температура будет сохраняться больше 3 дней нужен доп осмотр , аускультация

Пульмикорт назначается только при обструкции, стенозе, по описанию у вас нет этих признаков

Здоровья вам ? если еще симптомы появятся - сообщите

Длительные сопли у малышей когда есть старшие дети посещающие школу или дошкольные учреждения - частое явление
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, темперптура прошла на следующий день. Насморк так и держится, и появилась сыпь на лице, голове, начало груди. Это не аллергия? Кожа на щёчках вся шершавая. Фото приложу
Педиатр
Ольга, здравствуйте
Не переживайте это акне новороденных
Часто встречается как раз в вашем возрасте
Связано с гормонами мамы которые малыш получается чаще с грудным молоком

Пройдёт самостоятельно к 4 месяцам , мазать чем то не обязательно
Может краснеть сильно во напряжения , плача, кормления , на улице , или после улицы - это норма

За такой кожей необходим уход, увлажнение
Эмоленты ( биодерма Атодерм, липикар лосьон) купать маслом для душа Липикар или Атодерм

Переживать не стоит , это не аллергия ?
Педиатр
Касательно носика это физиологический ринит
Так же пройдёт к 4 месяцам , очищайте носик аккуратно аспиратором
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо огромное за консультацию.
Педиатр
Здоровья вам, рада помочь ?
Педиатр
Здравствуйте
Если нет лающего кашля ,обструкции в легких (малыш задыхается ) то ингаляции с пульмикортом не нужны

Так как поднялась температура рекомендую сдать ОАК и ОАМ

Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Доброго дня!
Препарат Деринат и Генферон не имеет доказанной эффективности.
Такие препараты как Геделикс малышам до 5 лет не рекомендуются, т.к. могут вызвать "заболачивание" легкого.
Если у ребенка вы не слышите осиплость при плаче, нет лающего кашля, то ингаляции с пульмикортом и Фенистил не нужны.
Если все же есть данные симптомы - то ингаляции с пульмикортом по 0,25мг на 2,0 мл физ р-ра * 2р/д (после пульмикорта обязательно протереть водичкой комнатной температуры и дать грудь или воды)

Вы правы, скорее всего кашель вызван затеком (это часто бывает особенно у малышей в таком возрасте)
–туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
–при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли-Оксиметазолин 0,01% (Називин 0,01 %) по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)
–Чаще кормите грудью и следите за водным балансом малыша
–Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
–Частое проветривание. Температура 19-22оС
–При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5мг на 1 кг, максимальная разовая доза 10мг на 1 кг не более 4 раз в день или
–Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 10мг на 1кг, максимальная разовая доза 15мг на 1 кг не более 5 раз в день
–возвышенное положение головного конца во сне

Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребёнка 1.9
1 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Расшифровка анализов
42 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура , без симптомов
20 мин. назад
700.00 р.
Валентина
Опрелости у ребенка
48 мин. назад
800.00 р.
Лариса
Ест только банки
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Атопический дерматит 3 месяца
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда