Консультация педиатра /

Повторное повышение температуры — вопрос №3147874

111 просмотров

10 апреля поставили ребенку прививку Вактривир (ребенку 2,6 г) 11,12,13 было повышение температуры до 38.5 градусов, промежуток был по 10 часов между подъёмами температуры. Ребенок между температурой чувствовал себя хорошо, был небольшой насморк с заложенностью из симптомов.

14,15 было все спокойно, температура прошла.

16,17,18 опять начала подниматься температура до 38,5, также с промежутком каждые 10 часов. Ребенок также активно играет, бегает и т.п., когда температура спадает. Когда спит дыхание шумное.

Возможность поехать к врачу будет не скоро, в аптечке есть клацид антибиотик.

Пора ли уже давать ребенку антибиотики? Что за подъемы температуры с такими промежутками? Что это может быть? Возможно ли это осложнение от прививки из за живых вакцин?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Евгения!
Для того, чтобы назначить антибактериальную терапию, нужно сдать общий анализ крови и оценить, нуждается ли вообще ребенок в ней
Здесь возможна как и реакция на вакцинацию, так и присоединение инфекции, поэтому и возникло повторное повышение температуры тела
Для этого, повторюсь, нужно сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Гивиевна, возможность сдать кровь завтра будет, как получу анализы тогда прикреплю к вопросу
Педиатр
Да, конечно
Вы можете прикрепить, и уже будет картина яснее, чтобы ответить на ваш вопрос по поводу антибиотиков
Больше жалоб нет у ребенка ?
Клиент
Екатерина Гивиевна, нет, в остальное время все как всегда, температура когда начинает подниматься уже тогдауже видно, что не хорошо ему. А так у нас +20 выходим на улицу, играет в песочнице, бегает.
Педиатр
Поняла вас
Тогда на данный момент только наблюдение и симптоматическое лечение
А как будут результаты - прикрепите их
Клиент
Екатерина Гивиевна, результаты анализа от сегодня прикрепила
Педиатр
Здравствуйте ! Острого воспаления нет, идет течение вирусной инфекции. Антибиотики здесь не нужны.
На сегодняшний день как самочувствие ребенка ? Лучше ?
Клиент
Екатерина Гивиевна, да, сегодня последний раз температура была в 05.40 утра 38.1 , в настоящее время 36.8..очень надеюсь, что не поднимется
Педиатр
Аппетит есть? Ребенок активный ? Нет нарушенного мочеиспускания ?
При вирусной инфекции температура тела снижается волнообразно и может сохраняться до 7-10 дней
А далее у ребенка , после перенесенной инфекции , может наблюдаться астенический синдром - проявляется как вялость , слабость , сниженный аппетит
Но все восстанавливается
Клиент
Екатерина Гивиевна, поняла Вас. В туалет ходит нормально, активность высокая. Пока температура не поднимается больше, надеюсь, что больше не поднимется.
Педиатр
Желаю скорейшего выздоровления !
Педиатр
Здравствуйте,по описанию,это не на прививку реакция уже,вам нужно сдать общий анализ крови и срб, и общий анализ мочи,чтоб понимать какой природы процесс,если бактериальной тогда показан антибиотик,сейчас обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, водой пою как можно чаще, смущают такие промежутки. Это может быть осложнением? Энцефалит и менингит у прививки в осложнениях возможен..
Педиатр
Я не связываю это с прививкой,я думаю это присоединилась дополнительно инфекция.
Педиатр
Здравствуйте, больше похоже, что у ребёнка протекает вирусная инфекция, для нее характерно волнообразное течение.

Антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому рекомендую для начала сдать ОАК, ОАМ, чтоб понимать нужен антибиотик или нет.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, завтра постараемся сдать кровь и прикрепить результаты
Педиатр
Хорошо, договорились, как прикрепите результаты, напишите, я посмотрю.
Пока продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение
Клиент
Марина Олеговна, добрый день! Результаты анализов прикрепила
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое. Температура поднималась последний раз в 05.40 утра 38.1, сейчас 36.8
Педиатр
Это очень хорошо, что отмечается положительная динамика по состоянию ребёнка, температуре. Спокойно продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение. Скорейшего выздоровления 🙏
Клиент
Марина Олеговна, спасибо Вам большое!
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы 🙏
Педиатр
Здравствуйте, Евгения!

Скорее всего, у ребенка развивается вирусная инфекция

Антибиотик только из-за температуры не назначается, тем более Клацид, это не препарат выбора для лечения бактериальной инфекции стартово.

Необходимо сейчас сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, и по результатам уже ориентироваться, какое лечение нужно ребенку

Но осмотр, конечно, так же необходим
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, просто не знаю что делать, пугает эта температура. Если подтвердится бактериальная инфекция клацид вообще не подойдёт? Он сильнодействующий или наоборот слишком слабый? Есть ли у меня время, чтобы сдать кровь и ждать результат иди нужно уже срочно ехать в больницу с такими симптомами?
Педиатр
Конечно, можно сдать сначала анализы, учитывая, что ребенок в целом нормально себя чувствует.

Только температура ни о чем не говорит

Клацид не сильный и не слабый, просто действует на определенную флору, не широкого спектра действия.

Стартовый антибиотик обычно амоксициллин
Клиент
Алина Александровна, поняла, мы в феврале болели бронхитом, нас лечили Азитромицином и были на него высыпания по всему телу, а ещё у нас есть вэб и цмб , которые периодически дают о себе знать. Не знаю даже , у меня будет возможность завтра выехать в город одним днём сдать анализы и сразу докупить какое то лекарство на случай если потребуется антибиотики, но т.к. результат крови завтра наверное ещё не придет не знаю,что тогда брать кроме клацида который имеется
Педиатр
Амоксициллин / амоксиклав иметь на всякий случай, но дождаться результаты анализов и осмотр врача
Клиент
Алина Александровна, хорошо, завтра все сдадим
Клиент
Алина Александровна, Добрый день! Результаты анализов прикрепила
Педиатр
Здравствуйте!

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.
По такому анализу антибиотик не показан
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Наиболее вероятно это стандартный поствакцинальный синдром, пока рекомендую наблюдение, увеличиваем питьевой режим по необходимости даем жаропонижающие препараты, может быть присоединение вирусно инфекции нужно смотреть анализ крови
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а возможно такое ,что на коревой компонент один подъем температуры, на паротит ещё один и т.д.? Просто читаю про эту вакцину и там до 18 дня возможна температура, но не совсем понимаю однократно она должна быть или несколько раз за поствакцинальный период возможно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, возможно, несколько повышений
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Результаты анализов прикрепила
Педиатр
Здравствуйте, Евгения.

По описанию описанию всё же, вероятно, повышение температуры в связи с присоединением инфекции.
Вероятно, вирусное течение.

Антибактериальная терапия рекомендуется после подтверждения бактериальной инфекции, желательно сдать общий анализ крови и мочи.
На данный момент по описанию похоже на вирус.

В таких случаях рекомендуется наблюдение и симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Клиент
Валентина Сергеевна, спасибо большое, завтра постараюсь сдать кровь и прикрепить сюда результаты, чтобы была ясность у врачей
Педиатр
Хорошо, сообщите, пожалуйста, что прикрепили анализы.
Клиент
Валентина Сергеевна, добрый вечер! Результаты анализов прикрепила
Педиатр
Добрый вечер, Евгения, с результами ознакомилась.

По анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции, антибактериальная терапия не требуется.
Рекомендуется наблюдать за состоянием малыша и симптоматическое лечение.

Подскажите, пожалуйста, как ребенок чувствует себя на сегодняшний день?
Клиент
Валентина Сергеевна, сегодня утром последний раз был подъем температуры, сейчас 36.8
Педиатр
Отлично.
А ребёнок как себя чувствует?
Активный, бегает, играет? Аппетит есть, хорошо мочится?
Клиент
Валентина Сергеевна, да, ведёт себя как всегда. Спасибо большое за оперативность!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опять плохой анализ крови у ребенка опять
23 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Новосибирск
Расшифровка анализа
29 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Пенза
У ребенка 3 года сыпь на ягодицах, ступнях и в области ладошек
37 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
42 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов ребенка
47 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга