Что вас беспокоит?
Повторное повышение температуры
10 апреля поставили ребенку прививку Вактривир (ребенку 2,6 г) 11,12,13 было повышение температуры до 38.5 градусов, промежуток был по 10 часов между подъёмами температуры. Ребенок между температурой чувствовал себя хорошо, был небольшой насморк с заложенностью из симптомов. 14,15 было все спокойно, температура прошла. 16,17,18 опять начала подниматься температура до 38,5, также с промежутком каждые 10 часов. Ребенок также активно играет, бегает и т.п., когда температура спадает. Когда спит дыхание шумное. Возможность поехать к врачу будет не скоро, в аптечке есть клацид антибиотик. Пора ли уже давать ребенку антибиотики? Что за подъемы температуры с такими промежутками? Что это может быть? Возможно ли это осложнение от прививки из за живых вакцин?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Для того, чтобы назначить антибактериальную терапию, нужно сдать общий анализ крови и оценить, нуждается ли вообще ребенок в ней
Здесь возможна как и реакция на вакцинацию, так и присоединение инфекции, поэтому и возникло повторное повышение температуры тела
Для этого, повторюсь, нужно сдать общий анализ крови
Екатерина Гивиевна, возможность сдать кровь завтра будет, как получу анализы тогда прикреплю к вопросу
Да, конечно
Вы можете прикрепить, и уже будет картина яснее, чтобы ответить на ваш вопрос по поводу антибиотиков
Больше жалоб нет у ребенка ?
Екатерина Гивиевна, нет, в остальное время все как всегда, температура когда начинает подниматься уже тогдауже видно, что не хорошо ему. А так у нас +20 выходим на улицу, играет в песочнице, бегает.
Поняла вас
Тогда на данный момент только наблюдение и симптоматическое лечение
А как будут результаты - прикрепите их
Екатерина Гивиевна, результаты анализа от сегодня прикрепила
Здравствуйте ! Острого воспаления нет, идет течение вирусной инфекции. Антибиотики здесь не нужны.
На сегодняшний день как самочувствие ребенка ? Лучше ?
Екатерина Гивиевна, да, сегодня последний раз температура была в 05.40 утра 38.1 , в настоящее время 36.8..очень надеюсь, что не поднимется
Аппетит есть? Ребенок активный ? Нет нарушенного мочеиспускания ?
При вирусной инфекции температура тела снижается волнообразно и может сохраняться до 7-10 дней
А далее у ребенка , после перенесенной инфекции , может наблюдаться астенический синдром - проявляется как вялость , слабость , сниженный аппетит
Но все восстанавливается
Екатерина Гивиевна, поняла Вас. В туалет ходит нормально, активность высокая. Пока температура не поднимается больше, надеюсь, что больше не поднимется.
Желаю скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию,это не на прививку реакция уже,вам нужно сдать общий анализ крови и срб, и общий анализ мочи,чтоб понимать какой природы процесс,если бактериальной тогда показан антибиотик,сейчас обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Анна Николаевна, водой пою как можно чаще, смущают такие промежутки. Это может быть осложнением? Энцефалит и менингит у прививки в осложнениях возможен..
Я не связываю это с прививкой,я думаю это присоединилась дополнительно инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте, больше похоже, что у ребёнка протекает вирусная инфекция, для нее характерно волнообразное течение.
Антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому рекомендую для начала сдать ОАК, ОАМ, чтоб понимать нужен антибиотик или нет.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Марина Олеговна, завтра постараемся сдать кровь и прикрепить результаты
Хорошо, договорились, как прикрепите результаты, напишите, я посмотрю.
Пока продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение
Марина Олеговна, добрый день! Результаты анализов прикрепила
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Марина Олеговна, спасибо большое. Температура поднималась последний раз в 05.40 утра 38.1, сейчас 36.8
Это очень хорошо, что отмечается положительная динамика по состоянию ребёнка, температуре. Спокойно продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение. Скорейшего выздоровления 🙏
Марина Олеговна, спасибо Вам большое!
Пожалуйста, будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Скорее всего, у ребенка развивается вирусная инфекция
Антибиотик только из-за температуры не назначается, тем более Клацид, это не препарат выбора для лечения бактериальной инфекции стартово.
Необходимо сейчас сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, и по результатам уже ориентироваться, какое лечение нужно ребенку
Но осмотр, конечно, так же необходим
Алина Александровна, здравствуйте, просто не знаю что делать, пугает эта температура. Если подтвердится бактериальная инфекция клацид вообще не подойдёт? Он сильнодействующий или наоборот слишком слабый? Есть ли у меня время, чтобы сдать кровь и ждать результат иди нужно уже срочно ехать в больницу с такими симптомами?
Конечно, можно сдать сначала анализы, учитывая, что ребенок в целом нормально себя чувствует.
Только температура ни о чем не говорит
Клацид не сильный и не слабый, просто действует на определенную флору, не широкого спектра действия.
Стартовый антибиотик обычно амоксициллин
Алина Александровна, поняла, мы в феврале болели бронхитом, нас лечили Азитромицином и были на него высыпания по всему телу, а ещё у нас есть вэб и цмб , которые периодически дают о себе знать. Не знаю даже , у меня будет возможность завтра выехать в город одним днём сдать анализы и сразу докупить какое то лекарство на случай если потребуется антибиотики, но т.к. результат крови завтра наверное ещё не придет не знаю,что тогда брать кроме клацида который имеется
Амоксициллин / амоксиклав иметь на всякий случай, но дождаться результаты анализов и осмотр врача
Алина Александровна, хорошо, завтра все сдадим
Алина Александровна, Добрый день! Результаты анализов прикрепила
Здравствуйте!
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.
По такому анализу антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это стандартный поствакцинальный синдром, пока рекомендую наблюдение, увеличиваем питьевой режим по необходимости даем жаропонижающие препараты, может быть присоединение вирусно инфекции нужно смотреть анализ крови
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а возможно такое ,что на коревой компонент один подъем температуры, на паротит ещё один и т.д.? Просто читаю про эту вакцину и там до 18 дня возможна температура, но не совсем понимаю однократно она должна быть или несколько раз за поствакцинальный период возможно?
Да, возможно, несколько повышений
Михаил Николаевич, добрый день! Результаты анализов прикрепила
Здравствуйте, Евгения.
По описанию описанию всё же, вероятно, повышение температуры в связи с присоединением инфекции.
Вероятно, вирусное течение.
Антибактериальная терапия рекомендуется после подтверждения бактериальной инфекции, желательно сдать общий анализ крови и мочи.
На данный момент по описанию похоже на вирус.
В таких случаях рекомендуется наблюдение и симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Валентина Сергеевна, спасибо большое, завтра постараюсь сдать кровь и прикрепить сюда результаты, чтобы была ясность у врачей
Хорошо, сообщите, пожалуйста, что прикрепили анализы.
Валентина Сергеевна, добрый вечер! Результаты анализов прикрепила
Добрый вечер, Евгения, с результами ознакомилась.
По анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции, антибактериальная терапия не требуется.
Рекомендуется наблюдать за состоянием малыша и симптоматическое лечение.
Подскажите, пожалуйста, как ребенок чувствует себя на сегодняшний день?
Валентина Сергеевна, сегодня утром последний раз был подъем температуры, сейчас 36.8
Отлично.
А ребёнок как себя чувствует?
Активный, бегает, играет? Аппетит есть, хорошо мочится?
Валентина Сергеевна, да, ведёт себя как всегда. Спасибо большое за оперативность!
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад4 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа