Что вас беспокоит?
Пятая плюсневая кость перелом, без динамики срастания
Добрый день! Сегодня была в очередной раз у травматолога. Перелом 5й плюсневой со вторичным смещением. Собраны кости металлоконструкцией. Результат рентгена сегодня: линия перелома четко не прослеживается, костная мозоль невыраженная, без выраженной динамики от 12.09.Направили на мскт. Что это за процедура и можно ли ее проходить с металлоконструкциями. Ато уже сходила на 2 процедуры электрофореза по назначению этого травматолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
МСКТ - можно упрощённо назвать "компьютерный рентген".
Получают запись исследования в 3Д. Поэтому очень хорошо видны все смещения, а главное - это экспертный метод определения степени сращения.
В этом МСКТ не ошибается.
Для Вас нет никаких ограничений по этому исследованию.
С металлом делать можно (как и обычный рентген).
Константин Эдуардович, спасибо! Относительно вопроса, что нет консолидации, идет 8я неделя после операции, это нормально? Какие методы можно применить, чтоб пошла хоть какая-то динамика сращения? Можно ли по-тихоньку наступать на ногу с опорой на костыли? Ато мне тут грозится врач, что выпишет меня с костылями и гоняет еженедельно на прием. Еще и назначил э/форез с новокаином меня и высыпало и нога стала болеть еще больше.
Давайте КТ дождёмся. Там степень сращения будет точно видна. Без ошибок.
Будет чётко понятно, что делать.
Диск возьмите, потом скинете на файлообменник, я скачаю и посмотрю. Сравню с заключением.
Константин Эдуардович,хорошо. Э/форез сильно мог усугубить ситуацию, что не идет сращение?
На сращение не повлиял. Это кожная аллергия.
Константин Эдуардович, спасибо, тогда ждем результатов кт.
Константин Эдуардович, пока заключение выложила. На руки то, что выдали. На диск пока пытаются выгрузить. Остальное выложу как только они мне перекинут.
Перелом полностью сросся.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав, если в нём есть контрактура.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С. Если конструкции из титана - можно физиотерапию, если из стали - нельзя.
Принимать таблетки необходимости нет.
Константин Эдуардович, спасибо! Была на 2х сеансах э/фореза потназначению травматолога. Из чего металлоконструкция не знаю. Пошла аллергия и покраснения, может и ожог был. Какие пагубные последствия могут быть для меня? 2 сеанса были 25 и 26.09?
Никаких "пагубных" последствий после 2-х сеансов не будет.
Ожог вылечили и всё на этом. Расхаживайтесь.
Константин Эдуардович, спасибо!
Константин Эдуардович, компрессы с димексидом, в таком вопросе как правильно делать? В каком соотношении?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Время экспозиции - 30 мин.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
С учётом того, что был ожог и кожа у Вас нежная, я бы лучше мазь от греха использовал.
Иначе не гарантирую, что снова ожог не случится.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
МСКТ-это мультиспиральная компьютерная томография,это модификация стандартной компьютерной томографии.
Компьютерная томография - медицинское рентгенологическое исследование позволяющее получить рентгеновское изображение в различных срезах,более точное чем обычная рентгенография.
МСКТ можно делать при наличии металлоконструкций
Всего наилучшего!
Расул Маденядович,спасибо, что ответили, я уже не знаю, что делать..я вроде уже паниковать начала....как-то не срастается кость....как быть и что делать не знаю?! Это еще до какого времени может тянуться?и как можно помочь моему положению? Наступать на ногу я как понимаю мне нельзя? Сейчас идет 8я неделя после операции. Раз нет динамики срастания...
Желательно прикрепить фото последних рентгенограмм
Расул Маденядович, посмотрите пож-та пока заключение кт. Выложила. На диск пока не перебросили результаты кт.
По данным кт перелом у вас практически сросся
Расул Маденядович, т.е по этому заключению, я смело могу начинать наступать на ноги?
Да.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, можно и нужно выполнять ЛФК для стопы. Это простимулирует сращение
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад2 ответа