Консультация лора /

Гайморит и лечение — вопрос №2510048

54 просмотра

Добрый день. Болею вторую неделю, началось всё с горла и кашля. Это вылечила, сейчас всё хорошо. 5 дней назад в горло стали стекать коричнево-зеленые сопли. Стала промывать нос, и пила Синупрет. Два дня ничего не менялось. Стала болеть голова и по вечерам температура 37.2-37.5. Проконсультировалась тут же на сайте, по анализу крови, сказали кровь бактериальная, надо антибиотики. Пропила 3 дня Сумамед. Без изменений. Продолжаю Синупрет, промывания, дезринит. Сегодня ночью стало хуже, болят скулы! и виски, и нижняя челюсть. С утра сделала рентген и даже попала на прием к Лору. Врач максимально не разговорчивая, сказала только что у меня гайморит и воспаление тройничного нерва из-за гайморита. Назначила лечение, сказала придти к концу недели. Я всё купила, прочитала что это за препараты и что-то сомневаюсь в данном лечении.Гайморит у меня первый раз в жизни. Скажите пожалуйста, это хорошие препараты для лечения? Может что-то ещё нужно добавить? Рентген и назначения прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке уровень жидкости в левой гайморовой пазухе - признак левостороннего гайморита

Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения синусита согласно клиническим рекомендациям

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Нчните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо. Можно узнать ваше мнение, почему лор в поликлинике не назначила антибиотик? Может гаймориты различаются по степени тяжести и в моем случае он не обязателен?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая Наличие головных болей и уровня жидкости в гайморовой пазухе- назначение антибиотика такой ситуации целесообразно
ЛОР
Здравствуйте. Сумамед не самый подходящий антибиотик для такой ситуации. По снимку уровень жидкости в пазухе. Вам доктор назначила 2 препарата внутрь с одинаковым эффектом .
Промывайте нос солевыми растворами а перед этим используйте сосудосуживающий спреи чтобы лучше раскрыть нос. Тщательно высмаркивайте нос.
Далее спрей Мометазон (Назонекс, Дезринит, Момат рино и др.) по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней, затем по 1 впрыску 2 раза в день 14 дней или до месяца, особенно если ранее также были проблемы с носом.
Внутрь Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в день 7 дней +пробиотики (максилак, Линекс, Аципол, бак-сет или др.)
Продолжайте принимать Синупрет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, большое спасибо. Можно узнать ваше мнение, почему лор в поликлинике не назначила антибиотик? Может гаймориты различаются по степени тяжести и в моем случае он не обязателен?
ЛОР
Конечно есть степени тяжести. В вашем случае говорим о средней степени тяжести, которая уже нуждается в применении антибиотиков. То что у вас бактериальное осложнение понятно и по симптоматике, по течению заболевания, по анализу крови. Симптомы нарастают. Тут уже ждать нечего. Мне сложно сказать на что именно опирался доктор, когда вам выписывал лечение.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Азитромицин не самый эффективный антибиотик для заболеваний лор органов. Скорее всего, его здесь и не могли рекомендовать. Если Антибиотик и принимается, то пенициллиновый ряд или цефалоспориновый, в зависимости от аллергоанамнеза и применяемых в течение 3 месяцев. Например,Амоксиклав (Аугментин)или Панцеф (Супракс). А так, самое важное, обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах для разрешения процесса.В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, по вашему я придумала, что мне именно здесь рекомендовали пить Сумамед? Консультация была на этом сайте, только у терапевта
Детский ЛОР, ЛОР
Я про то, что лоры при гайморите Сумамед на назначают. И ответ мне Ваш понятен. И прошу не принимать как-то на свой счёт, мы все заинтересованы в вашем выздоровлении
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! На рентгенограмме придаточных пазух носа картина острого двустороннего верхнечелюстного синусита, с горизонтальным уровнем жидкости в левой пазухе и отеком слизистой оболочки в правой.
Сумамед (азитромицин) не является препаратом выбора в оториноларингологии.

В подобной ситуации рекомендуется:
сосудосуживающий спрей (Називин, Тизин, Снуп, Отривин) по 2 дозы 2-3 раза в день до 6 дней, через 10-15 минут делайте промывание полости носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор форте, экстра форте 4 раза в день, через 10-15 минут после промывания в чистый нос спрей Момат Рино, Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Учитывая жалобы, длительность течения и рентгенологические признаки уровня жидкости в гайморовой пазухе обоснован прием антибиотика:
таб. Амоксиклав 875/125мг по 1 таб 2 р/д 7 дней или таб. Супракс 400мг по 1 таб 1 р/д 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые кровотечения из носа
4 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Фото горла
5 часов назад
2000.00 р.
Анастасия
Шум в ухе после крика в него
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Возможна ли опухоль в будущем ?
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Образование в горле
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Обоняние на 50%, скопление слизы.
7 часов назад
699.00 р.
Николай, Красногорск
Острый полисинусит лечение
8 часов назад
800.00 р.
Ольга, Оренбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва