Консультация терапевта /

Результат анализа на ферритин — вопрос №2510563

247 просмотров

Здравствуйте, после завершения гв выпадают волосы, сдала анализ на ферритин результат 9.71 нг/мл (норма 5 - 148нг/мл)
Гормоны щит. железы в норме
Скажите, пожалуйста, очень ли низкий показатель и какой препарат железа лучше принимать? И выпадение волос связано с таким низким ферритином? Заранее спасибо за помощь

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
низкий ферритин
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Виктория, здравствуйте!
Как давно были роды?

В целом, ферритин в референсных значениях, пока анемии нет, но есть латентный дефицит железа, тк значение ниже 10. В норме ферритин должен равняться вашему весу, а в идеале - вес+70 мкг/л. На данный момент, конечно, можно начать принимать железо, например, Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель, а затем проконтролировать общий анализ крови и ферритин. Также рекомендую диету с пищей, богатой железом: субпродукты (печень), красное мясо (крольчатина, говядина), морепродукты, тунец, овсяная, гречневая, ячневая крупы, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, роды были 1.5 года назад, грудью перестала кормить 2 месяца назад
Просто врач сказала, что норма 50-60,а у меня всего 9.71, почему тогда референсные значения от 5?
Начну принимать Сорбифер Дурулес
Скажите, такой ферритин может быть причиной выпадения волос? И завершение ГВ? Ещё последние месяцы нервничаю и переживаю, периодические стрессы, на этом фоне тоже может быть водосопад?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анастасия, ответьте пожалуйста, жду Вашего ответа
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Виктория, это связано с тем, что у человеческого организма есть разные состояния, связанные с дефицитом железа.
Одно из них - латентный дефицит железа, который есть у вас. Это не критичное состояние, но оно говорит о том, что потребности организма в железе у вас выше, чем то, сколько вы его употребляете. Это может быть связано с разными причинами, среди которых самые частые: беременность, грудное вскармливание, недостаточное питание и обильные менструации, которые в конечном итоге могут привести к анемии. Реакцию на эти "раздражители" волосы обычно дают приблизительно через 3 месяца, как и на стресс.
Ферритин показывает, какую массу в килограммах покрывает показатель, потому что этот сложный белок является своеобразным "депо" железа, откуда организм его берет, когда есть потребность. Референсные значения начинаются от 5, т.к. если даже показатель ниже, это не говорит о том, что организм не обеспечен железом. Это говорит о том, что истощено депо и скоро будет неоткуда брать, но пока организм не страдает. Когда ниже 5 - состояние становится более опасным.
Латентный дефицит железа действительно может быть причиной выпадения волос. Дело в том, что наш организм - очень умный механизм, и когда возникают состояния, в которых ему приходится "экономить", в первую очередь он заботится о жизненно важных функциях - о работе сердца, мозга и других жизненно важных органов. Без волос и ногтей нам будет грустно, но мы не умрем, поэтому их в сложных ситуациях организм "сбрасывает" быстрее всего - чтобы не тратить на них ресурсы и силы. И в тч сбрасываются они потому, что организм перестает туда вливать ресурсы, волосу становится нечем питаться и он выпадает. Это порочный круг.
Стрессы также могут быть причиной выпадения волос, потому что организму также приходится тратить больше энергии на поддержание жизненно важных функций во время стресса. Также при сильном стрессе выбрасываются гормоны стресса, которые помогают мобилизоваться, выжить и запасти как можно больше кислорода и питательных веществ в жизненно важных органах, но сужают периферические сосуды, за счет чего в волосяные луковицы попадает меньше питательных веществ и волосы выпадают. По такой же причине случается выпадение, если регулярно переохлаждать кожу головы - под воздействием низких температур сосуды на коже головы сужаются, туда поступает недостаточно крови, в результате чего волосам не хватает питания и они выпадают.
И поэтому в некоторых случаях бывают так эффективны средства, расширяющие сосуды кожи головы - никотиновая кислота, всевозможные перцовые маски. Расширяются сосуды - притекает больше крови - больше питательных веществ попадает в луковицы - больше волос растет.
Но тут важно еще понимать, что иногда выпадение бывает физиологичным: если выпадает менее 100 волосинок в день - это норма. Это просто связано с тем, что часть волос прошла естественные циклы старения и отжила свой век.
Не считали, сколько выпадает?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо за такой развёрнутый ответ
Не считала, но выпадают сильно, их и так у меня не очень много, всегда жидкие, боюсь облысеть(
Скажите, пожалуйста, а вот если я родила полтора года назад, закончила гв 2 месяца назад, это по срокам нормально,для причины желещодифицита из за этого не поздно? и выпадение волос из за него?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Виктория, точно сказать, какова причина в вашем случае, сложно. Как и в любом другом, т.к. волосопад является симптомом множества состояний: как я писала, как только в организме что-то не так, "ненужные" придатки кожи он сбросит первыми. Но это причина наиболее вероятна. Но ваши переживания понимаю?
И да, такое действительно может быть. Материнство - очень энергоемкое и энергозатратное занятие не только для нервной системы, но и для организма. Организм ребенка нуждается в ресурсах матери до рождения и в период гв - все питательные элементы организм мамы бросает на выращивание потомства, маме ресурсы достаются по остаточному принципу. И железо в их числе - первые полгода ребенок его получал только от вас, поэтому забирал все железо, которое было можно. Поэтому ваше депо железа могло истощаться в беременность, точно немного истощилось в роды с кровопотерей и лохиями после, и истощалось в период вскармливания - ваш организм долго заботился о маленьком человечке и ему долго могло не хватать ресурсов, которые постепенно истощались все сильнее, так что по срокам все нормально, так может быть.
Также спровоцировать волосопад могли и стрессы - как я писала выше, в стрессе организм обеспечивает сохранность вашей жизни, и волосы в его приоритеты, к сожалению, не входят. Так что здесь может иметь место сочетанная причина выпадения.
Поэтому на данный момент можно попробовать обогатить диету железосодержащими продуктами, применять препараты железа, а для исключения спазма сосудов кожи головы можете попробовать средства, расширяющие сосуды кожи и обеспечивающие приток крови: например, никотиновую кислоту наружно на кожу головы (но проверьте на небольшом участке, чтобы не было непереносимости), всевозможные комбинации розмаринового масла с маслом мяты и настойкой мяты (по 10 капель каждого, бутылек настойки мяты 25 мл в качестве антисептика и до 100 мл развести водой) - такие спреи хоть и не доказали эффективность в исследованиях, но на практике дают хороший эффект. Можно попробовать также всевозможные перцовые и горчичные варианты, но я бы рекомендовала это делать с осторожностью, чтобы не пересушить сами волосы и кожу головы и не спровоцировать дополнительные проблемы.
Если эти мероприятия не окажут эффекта, рекомендовала бы обратиться к трихологу с анализами на половые гормоны - в контексте выпадения волос нас больше всего интересуют тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин. Так он сразу сможет выявить причину и исключить и продолжить диагностический поиск/подтвердить андрогенную алопецию и назначить адекватное лечение.
Но, думаю, этого не понадобится.
Желаю вам скорее восстановить показатели и волосы и не болеть?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, огромное спасибо за такие подробные, развёрнутые ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Виктория, на здоровье?
Очень надеюсь, что они помогли снизить тревожность и не заставили заскучать)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а ещё можно спросить, а вот во время грудного вскармливания волосы не лезли, по крайней мере, я не замечала, а после завершения стали, это как можно объяснить? Просто интересно почему во время гв они не выпадали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Виктория, как я и писала выше, это может быть связано со стрессами. Вы сами пишете, что они часто случаются в последние пару месяцев, так что, возможно, они просто ускорили этот процесс. +накопленный дефицит железа - все вместе могло дать такое сильное выпадение сейчас, тк хоть гв и закончилось, дефицит уже накопился приличный и просто питанием его не поправить быстро. А если в питании сейчас не хватает продуктов, богатых железом, то этот дефицит после окончания гв еще и усугубляться дальше мог, провоцируя проявление симптомов.
Во время ГВ не было так много стрессов, как я поняла из вашего изначального вопроса, и уровень запасов железа плавно снижался, а до такой точки мог дойти только сейчас.
И подскажите, как часто кормили ребенка? Месячные когда после родов вернулись (не считаем первые 40 дней - это называется лохии)? Не стали ли более обильными в последнее время, если еще в гв вернулись?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, кормила часто, постоянно на груди висела
Месячные пришли уже спустя 2-3 месяца после родов, не сказать, чтобы очень обильные, но умеренные
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
После завершения ГВ характер менструаций не поменялся?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, да нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Виктория, тогда это с наибольшей вероятностью накопившийся железодефицит в следствие беременности, родов и кормления, который симптомами проявился сейчас, потому что стал критичным.
Когда из-за беременности и родов начинается падение запасов железа, какое-то время он может компенсироваться. Но когда он становится уже более явным, даже при исчезновении факторов, из-за которых он появился (кормление грудью), он будет прогрессировать, т.к. не предпринимаются меры, чтобы его остановить (не принимаются препараты железа, не корректируется питание).
Поэтому то, что волосы посыпались только через 2 месяца - нормально. + стресс - в вашей ситуации это, скорее всего, комбо, которое привело к выпадению.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а у меня прям критичный показатель ферритина? И через какое время после нормализации ферритина, должен закончиться волосопад?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Виктория, для организма в целом - нет. Для того, чтобы посыпались волосы в вашем случае - возможно, но как я и говорила ранее, точно причину в вашем случае вряд ли кто-то сможет назвать, т.к. на это может влиять и стресс, и другие заболевания. Понятно станет, когда нормализуется ферритин.
Чёткие даты нормализации процесса выпадения вам тоже вряд ли кто-либо сможет назвать. В среднем, за 3 месяца все обычно приходит в норму.
Чтобы ускорить процесс, можно добавить в уход средства, о которых писала выше: никотиновую кислоту или любые другие, которые усиливают приток крови к кожи = к луковицам. Так процесс выпадения может приостановиться уже сейчас и в теории вы потеряете меньше волос, чем при ожидании нормализации показателей крови. Единственное, от чего бы предостерегла - от использования сывороток/шампуней/др средств с миноксидилом: они быстро дают эффект, но у этих средств мощный эффект отмены, на котором волос выпадет еще больше. Поэтому если захотите воспользоваться средствами от выпадения сложнее никотинки, внимательно читайте состав.
Как я говорила, стресс сужает сосуды кожи головы. Наружные средства помогут убрать этот фактор.

Не болейте и будьте здоровы ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо Вам большое ещё раз помощь и подробную консультацию ❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Виктория!

Беременность и лактация повышают потребность женщины в железе, так как внутренние запасы женщины расходуются на рост плода, а затем при кормлении грудью.
Выпадение волос является одним из частых признаков железодефицита.

Железодефицит ставится при уровне ферритина менее 30 нг/мл. В Вашем случае показатель равен 9.71 нг/мл. Однако это состояние можно скорректировать приемом препаратов железа (например, Сорбифер по 1 табл. 2 раза в день, Феррум Лек по 1 табл. 2 раза в день). При приеме препаратов железа кал может окраситься в черный цвет, не пугайтесь. Кроме того, включить в питание продукты богатые железом (мясо, печень, рыба).
Затем повторно сдать анализ на ферритин через 3 мес.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо большое за ответ
Скажите, пожалуйста, это очень низкий показатель? И с чем он может быть связан?
В моем случае, роды были 1.5 года назад, завершила ГВ 2 месяца назад, это мрдет быть причиной такого низкого ферритина? И причиной выпадения волос?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Показатель ниже нормы, но не критично. Данное состояние можно поправить, если придерживаться рекомендаций.
Да, беременность и лактация частая причина такого состояния у женщин.
Дефицит железа приводит к выпадению волос, так не происходит достаточного "питания" фолликулов. После компенсации железодефицита волосы восстановятся.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, то есть в моем случае снижение ферритина это следствие беременности, родов и гв, даже не смотря на то что роды были полтора года назад?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, просто мне сейчас подруга сказала, она сдала ферритин у неё значение 71,3 и врач ей сказал, что это низкий показатель, скажите это действительно так? Просто если 70 низкий, то тогда 9.71 у меня это вообще
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если дефицит железа возник, то он тяжело корректируется только питанием. И насколько я понимаю, до этого Вы не принимали препараты железа. В таком случае дефицит будет сохранятся длительно (роды были 1,5 года назад, а после этого была лактация, в связи с которой запасы железа также снижаются).
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я бы не сказала, что значение 71,3 - это низкий ферритин. В данном случае рекомендуется употреблять мясные продукты, препараты не требуются.
При значении ферритина 9.71 требуется назначение препаратов.
Когда Вы в последний раз сдавали общий анализ крови?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, я начала со вчерашнего дня принимать Сорбифер Дурулес, а ОАК не сдавала давненько, думаю сдать его вместе с контролем ферритина после приёма Сорбифера
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, до этого препараты железа не принимала
То есть моё состояние связано с беременностью, родами и ГВ, даже если это было 1.5 года назад и завершение ГВ 2 месяца назад?
А какие ещё могут быть причины низкого ферритина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Наиболее частыми причинами низкого ферритина в Вашем возрасте являются: недостаточное потребление пищи богатой железом, обильные менструации, беременность и лактация. Так что сначала обращаем внимание на эти причины.

Если эти причины исключаются, то рекомендуется провести ФГДС и ФКС (для оценки состояния желудка и кишечника, могут выявить эзофагит, эрозии или язвы), УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; рентгенографию органов грудной клетки; общий анализ мочи. В этом случае ищем кровопотерю из других источников (например, язва желудка).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, получается выпадение волос в моем случае из за низкого ферритина, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, это наиболее вероятная прчина
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, простите за навязчивость, ещё вопрос
Активное выпадение волос началось после завершения гв, после родов не замечала такого водосопада и во время гв, просто в интернете прочитала, что выпадение как раз после родов и в течение гв, и продолжается максимум месяцев 6,потом в норму приходит, а у меня наоброт после завершения гв
Объясните, пожалуйста, верно ли это и дефицит железа получается начался только после того как завершила гв, просто не могу понять)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, скорее всего происходило постепенное снижение ферритина, и в момент завершения ГВ уровень ферритина стал низок настолько, что стали выпадать волосы.

Если исключать другие причины:
- гормоны щитовидной железы у Вас в норме,
- дополнительно могу порекомендовать сдать анализ крови на витамин D. До получения результатов можете принимать витамин D в профилактической дозе (например, Аквадетрим 2000 МЕ\сут).

Если после нормализации уровня ферритина и витамина D волосы продолжат выпадать, то необходима консультация трихолога.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо большое за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки или анемия
7 ответов
14 ноября 2022
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Постоянные носовые кровотечения, анализы
3 ответа
20 сентября 2023
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кровотечение или месячные при приёме Эстеретты
4 ответа
26 ноября 2023
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, гипотиреоз, лишний вес.
6 ответов
14 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови, низкий гемоглобин, плохой холестерин
5 ответов
7 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com