Что вас беспокоит?
Падает ферритин
Здравствуйте. 27.10.2022 сдавала анализы ТТ-Г -4, 96 мМе/л, Ферритин - 18,53 нг/мл (реф.значения 10-120). Мне назначено было 5 капельниц ликферр100, через 10 - 14 дней перерывы после каждой. В марте 2023 сдала снова: ТТГ -3, 37 мМе/л, Ферритин 68.94 нг/мл (10-120). Больше ничего после этого не принимала, кроме общих витаминов. Сегодня 24.03.2023 снова сдала анализы для контроля: ТТГ -3, 79 мМе/л, а ферритин упал до 30 нг/мл за 2 месяца. С чем это может быть связано? Опасно ли это?
Здравствуйте, Евгения.
Скажите, пожалуйста, у вас менструации обильные? Сколько дней длится цикл и сколько дней сама менструация? Как часто меняете прокладку в обильные дни?
Когда делали УЗИ малого таза?
Элина,
Да, Евгения
Элина, были обильные, когда ферритин был низкий. Не могла из-за обильности выйти на улицу первые 2 дня. С нового года наладилось, цикл стал короче, месячные не обильные и безболезненные. УЗИ последнее есть, делала в начале года. Смогу позже приложить.
Да, приложите, пожалуйста.
При наличии дефицита железа или анемии, его надо принимать 3-6 месяцев даже при нормализации уровня железа в профилактической дозировке.
В обильные дни через сколько часов заполняется прокладка сейчас?
Элина, УЗИ органов малого таза приложила. Сейчас в обильные дни прокладка заполняется за 3-5 часов.
Ещё скажите, пожалуйста, вы обращались к терапевту или гастроэнтерологу?
Не могли бы вы приложить УЗИ малого таза, если есть, и общий анализ крови?
Элина, к терапевту-гастроэнтерологу обращалась. Делала два раза гастроскопию. Пролечивала пищевод. Ничего "криминального" Не сказали, ГЭРБ.
В таком случае я бы рекомендовала обязательно колоноскопию, учитвая, что есть потеря железа +консультацию гематолога для решения вопроса о приёма препарата железа перорально (через рот) и длительность приёма. Рекомендую гематолога Дорохину Яну Олеговну
Элина, и ещё один вопрос, почему колоноскопию? Это с чем связано? Спасибо.
Принятый ответ
Да, часто при образованиях в кишечнике теряется железо, когда имеется небольшое кровотечение, которое невооружённым глазом не видим, или при воспалительных заболеваниях, когда нарушено всасывание железа. Если железо теряется, а кал на скрытую кровь отрицательный, мы все равно должны сделать колоноскопию и исключить образование в толстом кишечнике. Вам может колоноскопию назначить терапевт или проктолог. Ну или сами сделать платно
Здравствуйте, ферритин снижается потому что не восполняются ко-факторы железа, это вит в9 и в12, цинк, вит С, вит Д. Без них сложно удержать железо в организме. Рекомендую вам проверить их уровень.
Хусаинова, да действительно пару лет назад сдавала эти анализы, они были низкими. Цинкит прописала, фолиевую кислоту, а вот в12 только в комплексе витаминов в. Потом их не пересдавала. Витами Д подняла с 20 до 78 в феврале этого года.
Хусаинова, приложила на всякий случай УЗИ щитовидки, щитовидка не может забирать
Посмотрела узи, у вас там узелок есть, наблюдение нужно, контроль узи 1 раз в год, так же рекомендую сдать анализ на кальцитонин(онкомаркер) - когда есть узлы желательно проверить. Лекарства на данном этапе не нужны, добавьте в рацион йодировнную соль, продукты богатые йодом, морепродукты, бразильский орех.
На счет ферритина, щитовидная железа на него не влияет, а скорее наоборот, дефицит ферритина усугубляет работу щит. Железы.
Хусаинова, не посоветуйте комплексы витаминов группы б9, б12 которые можно принимать и которые работают?
Всегда назначаю по отдельности. Метилфолатных форм. Фолиевая кислота у солгар именно такой формы, 400 мкг в день, 3 месяца курс. На счет вит в12 конкретную фирму не смогу назвать, обычно привозят из турции, можете посмотреть так же фирмы солгар например . Суточная норма 1000 мкг.
Здравствуйте. Ферритин 30 - нормальный показатель. Организм не будет удерживать железо, если оно приносит больше вреда, чем пользы - такое возникает, например, при воспелении. Или у вас не отлажено питание (может вы чая много пьете и тогда всасывание железа снижается). нормально ли едите красное мясо, печень... много вопросов...
Марина, пью чай и кофе в среднем 3-5 раз в день. Красное мясо ем, но очень редко. Могу 1 раз в месяц. А печень практически не ем. Чаще употребляю белое мясо. И рыбные продукты.
Ну вот уже найдены причины - питание.
Евгения, здравствуйте!
Прежде всего вам необходимо исключить патологии, которые могут влиять на снижение ферритина(запаса железа): гинекологические проблемы, гастроэнтерологические проблемы.
Здравствуйте. Не переболели вирусной инфекцией? Может снижаться если в питании недостаточно продуктов содержащих железо, обильные месячные, нарушение усваения, всасывания, патологии желудка. Консультация гастроэнтеролога. После внутривенно введения можно принимать препарат железа внутрь.
Ленар, внутрь железо принимать не могу, потому что начинает болеть желудок. Вирусной болезнь была затяжная, от которой до сих пор покашливание. Уже месяц. Противовирусные пропила, как терапевт назначил, горло прополоскалв. Была у Лора, тоже всё посмотрел. Ничего страшного не нашёл.
Ленар, переболела, причём затяжная была. Ещё до конца не вылечила. Остались покашливания. А если от железа желудок болит, можно делать разово капельницу вместо предположим месячного приёма витаминов?
железо может снижаться после болезни, если таблетки плохо переносите то можно капать внутривенно
Здравствуйте, ферритин уровень 30 достаточный через 2 месяца после приема препаратов железа, все равно организм активно расходует белок транспортер ферритин. Терялся он из за обильной менструации. Если у Вас обильная менструация продолжается, либо есть эндометриоз он активно кушает железо, миома, то каждые 10 дней цикла нужно принимать препараты железа, чтобы депо ( ферритин сохранял концентрацию).
Кушать красную печень ,красное мясо, гранатовый сок натуральный или сами гранаты. И каждые 6 месяцев по хорошему сдавать ферритин и смотреть снижается запас , принипать препараты железа
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20239 ответов
- 13 Августа 20238 ответов
- 22 Ноября 20236 ответов