Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №1978503

146 просмотров

Апатия, невроз, головокружения. Сдала платно анализы - гемоглобин-125, сыв.железо - 10, ферритин - 7.8. Как я понимаю, запасы на нуле. Стала пить сорбифер - с него понос. Чем чреват такой низкий ферритин, и что порекомендуете принимать. Мой терапевт проблем не видит, утверждает, что раз гемоглобин в порядке, значит со мной все хорошо. Как добавку - ем гематоген периодически

Возраст: 37

Хронические болезни: Анемия, шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день !
Несмотря на то, что гемоглобин в норме, но железодефицитная анемия у Вас есть , очень низкий ферретин.
Приём железа обязателен.
Замените сорбифер на мальтофер - по 1 таб - 3 р в д плюс фолиевая кислота по 400 в сутки для лучшего усвоения железа
Гематоген ( современный) есть бессмысленно при анемии
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день. В мальтофере 100мг железа, получается 300мг в сутки, это не много? В течении какого времени пить в таком количестве? И может ли быть такое, что гемоглобин сильно повысится, а ферритин нет?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет, при Вашем дефиците это не много. Единственное ,можете первую неделю принимать по 2 р , чтобы убедиться, что не будет никаких побочных реакций , хотя, обычно переносится лучше, чем многие препараты железа
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Восполнить ферритин рекомендуется.
На фоне дефицита возможны различные недомогания.
Гематоген не поможет, из препаратов железа могу посоветовать Тотема по 1 ампуле 1 раз в день, внутрь, в течении 3 месяцев с последующим контролем ферритина.
Оптимально показатель должен быть в диапазоне 30-40 нг/мл.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .у вас латентный железодефицит ,тоесть снижено депо железа .вам необходимо принимать препараты железа .рекомендую прием Тотема 200мг в сутки в течении 2 месяцев.
В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе (так как оно припятствует усвоению железа )
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ферритин в идеале должен быть равен весу, выше 30 уже неплохо. У вас скрытый дефицит железа. Если сорбифер не переносите, то можно попробовать прием ферретаб по 1т.2р/сут-2мес. Это препапат лучше переносится ЖКТ. Параллельно рекомендую выполнить УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, ЭФГДС, УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой, чтобы исключить хронические источники кровотечения.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, добрый день. После 2х месяцев просто прекратить прием? Естественно пересдам анализ. А если гемоглобин поднимется, а ферритин нет? У проктолога - все хорошо, с желудком проблем нет, узи по гинекологии - все хорошо, на приеме-осмотре тоже была, бывают обильные месячные, но гинеколог проблем не видит.
Нефролог, Терапевт
Через 2 месяца контроль ферритина, если выше 30 можно прекратить прием, если динамика отцательная, значит препарат либо не усваивается либо не устранена причина.
Терапевт
Здравствуйте !
Ферритин должен быть равен массе вашего тела в идеале . Необходимо его пополнить , иначе будет слабость, недомогание . Рекомендую Тотема 200 мг 1т 2 раза в сутки 1 месяц. Далее пересдаем кровь на ферритин смотрим на динамику .
Принятый ответ
Терапевт
Марина, добрый вечер!
Терапевт
Терапевт не совсем прав.
Анемии нет (гемоглобин в норме).
Но у вас Латентный дефицит железа- это состояние, при котором ферритин ниже 10.
Оно сопровождается слабостью, усталостью, выпадением волос.

Ферритин- это запасы железа, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным/ апельсиновым соком или просто с водой через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина,
если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на месяц, Тактика такая же, долго принимать.

Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Ферретаб неплохо переносится ЖКТ, попробуйте его.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на анемию
10 сентября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и витамин Д
15 февраля 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Как поднять ферритин
26 октября 2024
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, слабость и обмороки
6 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да