Консультация ревматолога /

Боль в стопе — вопрос №2510720

120 просмотров

Здравствуйте, на правой ноге начал болеть голеностоп и появилась припухлость,после двух дней приема диклофенака опухоль спала и боль ушла в переднюю область стопы между мизинцем и безымянным,опухоли и покраснения нет.Анализ крови показал значения СРБ <6, РФ<8, мочевая кислота 508.Какова возможная причина?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Андрей.
Давайте разбираться.
Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп и голеностопных суставов.
Скажите, боль и припухлость появились остро?
Ранее таких приступов не возникало?
Перед появлением боли погрешности в питании не было?
Какой у Вас вес и рост?
Какие есть хронические заболевания?
Клиент
Добрый день,боль появилась к вечеру,не мог на ногу стать,ранее такого не было.Перед появлением за день до этого был на дне рождения.Рост 187,вес 90.Сейчас появился герпис с на лице,и есть аллергия пищевая,неустановленная.Других заболеваний нет

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
В данном случае нельзя исключить острый подагрический артрит. Артрит, возникающий в связи с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.
Сейчас Вам нужно полностью купировать приступ приемом НПВП внутрь. Принимать НПВП нужно до полного исчезновения болей и плюс еще 3-4 дня.
После полного купирования приступа через 5-7 дней нужно сдать мочевую кислоту снова и приступать к уратснижающей терапии.
Ревматолог, Терапевт
Уратснижающая терапия - это снижение уровня мочевой кислоты. Препараты: или аллопуринол или фебуксостат.
В первые 3 месяца обязательно ежедневно принимать или НПВП или колхицин совместно с уратснижающей терапией с целью профилактики развития новых приступов подагры.
Доза аллопуринола повышается медленно под контролем уровня мочевой кислоты крови.
Целевой уровень мочевой кислоты - менее 360мкмоль/л.
Также рекомендуется соблюдение гипопуриновой диеты.
Рекомендую выполнить УЗИ почек с целью исключения мочекаменной болезни.
Скажите, у Вас нет псориаза? Покраснение на стопах давно?
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, фото изменённого голеностопа.
Ранее возникал суставной синдром? Какой у вас рост и вес? Не переносили ли урогенитальные и кишечные инфекции? Другие суставы не беспокоят? Боли в нижней части спины не беспокоят?
Клиент
Добрый день.Ранее такого не было.Рост 187,вес 90.Сейчас появился герпис с на лице,и есть аллергия пищевая,неустановленная.Инфекций нет.Другие суставы и спина не беспокоят
Клиент
Отек на галеностопе сошел,появился синяк
Терапевт
Здравствуйте, Андрей!
Проанализировав ваш анамнез и ответы, пришла к выводу что на фоне провокации (ДР-нерациональное питание-алкоголь?) возник острый приступ подагрического артрита.
После снятия суставного синдрома рек-ся начать прием Аллопуринола или Фебуксостата (доза подбирается очно ревматологом)
Сделать РГ Голеностопного сустава, информативней МРТ голеностопного сустава и УЗИ почек (искл камней)
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
Скажите ранее такие приступы боли в суставах стоп бывали? Или это впервые? мочевая кислота ранее повышалась?

В неудобной обуви не ходили, в новой накануне? Нагрузок физических на ноги не было?

Цистита, диареи не было в ближайшие 2 недели?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль на груди
30 апреля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Шишка под во внешней части глаза
8 февраля 2023
Элиф
Вопрос закрыт
Воспаление на верхнем веке глаза
8 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Першение сухость во рту удушье
2 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Назаренко
15 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр