Что со мной? — вопрос №2510747

Question

Что со мной? — вопрос №2510747

Татьяна

156 просмотров

8 октября 2024

Здравствуйте.Мучают головные боли около месяца.поставили диагноз цвз дэп 2 стадии,под вопросом рассеянный склероз и мезиальный височный склероз.По ээг и МРТ страшные слова в результате

Возраст: 30

Вопрос закрыт

цвз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 8 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования

Пожаловаться

Татьяна, 8 октября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. По ЭЭГ вариант нормы. Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где болит? Чем пробовали купировать боль? Как часто болит? В какое время суток болит?

Пожаловаться

Татьяна, 8 октября 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, в разное время суток болит,иногда целый день.больше в районе висков наверное.От боли прописали церебролизин по 5 мл в/в 10 дней

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 октября 2024

Невролог

А боль давящая, пульсирующая, распирающая?

Церебролизин не применяется при головной боли, он в целом ничего не лечит, не имеет доказанной эффективности.

По диагнозам, у вас нет ДЭП, нет данных за ЦВЗ , тем более нет рассеянного склероза. Мезиальный склероз это не рассеянный склероз. Почему вам назначили ЭЭГ и МРТ в эпирежиме, потому что что при мезиальном склерозе, что при ФКД, диагност не может точно определить, возникают эпиприступы. Склероз это замещение здоровых тканей на соединительную, то есть фактически это погибший участок в виде рубца, как на коже. И так как участок находится в височной доле это может вызывать эпилепсию. Но вам, видимо, делали обычную ЭЭГ, а лучше мониторинг от 6ти часов сделать.
Ибупрофен, парацетамол пробовали при головной боли?

Пожаловаться

Татьяна, 8 октября 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, не пробывала.может ещё какие-то анализы сдать надо?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 октября 2024

Невролог

Если помимо головной боли больше ничего не беспокоит, то ничего не нужно. Кроме того, что вам рекомендовано ЭЭГ и МРТ в эпирежиме.
При головной боли принимать ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки, но не более 15ти дней в месяц. Если больше, то тогда уде профилактика боли нужна. Так же необходимо нормализовать режим труда и отдыха, сон, ограничить гаджеты (экранные), вести активный образ жизни, сбалансированное питание.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

Пожаловаться

Татьяна, 8 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, двухсторонняя,височная,без тошноты и рвоты,максиган пью при очень сильных болях,беспокоят месяц где-то,стресса не было недосып бывает(ребенку год,пол ночи ползает,в семье не у кого нет,возникают ежедневно,интенсивность боли 7,боли ноющие не чего не провоцирует

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По приложенным обследованиям у Вас не исключается мезиальный склероз или ФКД, это не ДЭП и не ЦВЗ и не рассеянный склероз.
При склерозе и ФКД может быть эпилептическая активность, поэтому и проводят ЭЭГ(но нужно не менее 6-8 часового исследования с видеомониторингом).
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 8 дней, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д. Миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если профилактика не поможет в данном случае обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 октября 2024

Невролог

Здравствуйте.
При жалобах на головную боль ЭЭГ исследование в целом не показано, оно применимо только в диагностике эпилепсии, когда есть соответствующие жалобы. У Вас по ЭЭГ ничего критичного, изменения неспецифические.
По МРТ головного мозга: есть данные за асимметрию некоторых участков мозга (височной доли, гиппокампа) - на этом основании в заключении пишут - не исключен медиальный височный склероз, он же склероз гиппокампа. Это особенность развития когда участки гиппокампа недоразвиты, это состояние иногда дает эпилептические проявления, по этому и ЭЭГ назначили. Скажите а раннее никаких эпилептических проявлений не было, судорог, потерь сознания?
В остальном по МРТ все в порядке. Бывает такое что подобные изменения совсем не дают никакой клиники, и соответственно лечения не требуют. Головная боль с этим не связана. Данных за ЦВЗ и ДЭП нет, чаще всего это диагнозы пустышки, ставятся без оснований.
Опишите подробнее головные боли - как часто беспокоят, каждый день, или реже? Боли сжимающие, давящие, ноющие, пульсирующие, распирающие? Вся голова, или только одна сторона, лоб, темя, виски? Какие то обезболивающие принимаете, помогают?

Пожаловаться

Татьяна, 8 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте.обмороков и судорог не было.максиган иногда пью помогает.

Пожаловаться

Татьяна, 8 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, вся голова,каждый день,ноющая

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессанты

1 ответ

14 мин. назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Часто немеет правая рука

3 ответа

58 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Боли в груди.

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Вадим

Вопрос закрыт

Добрый день. У меня нейропатия , хожу с тростью, мсэ отказывает в инвалидности , с моим врачем боремся, как можем. У меня было три операции . 2 РЧД и освобождения нерва , тунельный синдром .Подскажите , что делать?

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталья, Краснодар

Последнее время часто резко начинает болеть голова,в основном височная часть

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Болят ноги,колени и тазобедренные суставы, что делать.

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T20:43:07+03:00

В таком случае данные по мрт лишь случайная находка, возможно особенность при рождении.
После чего появились головные боли предположительно - не было сильных стрессов, переживаний, сильного переутомления? В целом не часто тревога и стрессы бывают? Голова болеть начинает уже сутра, или ближе к обеду, вечеру?
Боль чаще всего легкая, умеренная, сильная, тяжело терпимая?