Что вас беспокоит?
Что со мной?
Здравствуйте.Мучают головные боли около месяца.поставили диагноз цвз дэп 2 стадии,под вопросом рассеянный склероз и мезиальный височный склероз.По ээг и МРТ страшные слова в результате
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования
Анна Евгеньевна, прикрепила
Здравствуйте. По ЭЭГ вариант нормы. Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где болит? Чем пробовали купировать боль? Как часто болит? В какое время суток болит?
Маргарита Алексеевна, в разное время суток болит,иногда целый день.больше в районе висков наверное.От боли прописали церебролизин по 5 мл в/в 10 дней
А боль давящая, пульсирующая, распирающая?
Церебролизин не применяется при головной боли, он в целом ничего не лечит, не имеет доказанной эффективности.
По диагнозам, у вас нет ДЭП, нет данных за ЦВЗ , тем более нет рассеянного склероза. Мезиальный склероз это не рассеянный склероз. Почему вам назначили ЭЭГ и МРТ в эпирежиме, потому что что при мезиальном склерозе, что при ФКД, диагност не может точно определить, возникают эпиприступы. Склероз это замещение здоровых тканей на соединительную, то есть фактически это погибший участок в виде рубца, как на коже. И так как участок находится в височной доле это может вызывать эпилепсию. Но вам, видимо, делали обычную ЭЭГ, а лучше мониторинг от 6ти часов сделать.
Ибупрофен, парацетамол пробовали при головной боли?
Маргарита Алексеевна, не пробывала.может ещё какие-то анализы сдать надо?
Если помимо головной боли больше ничего не беспокоит, то ничего не нужно. Кроме того, что вам рекомендовано ЭЭГ и МРТ в эпирежиме.
При головной боли принимать ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки, но не более 15ти дней в месяц. Если больше, то тогда уде профилактика боли нужна. Так же необходимо нормализовать режим труда и отдыха, сон, ограничить гаджеты (экранные), вести активный образ жизни, сбалансированное питание.
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
Марина Алексеевна, двухсторонняя,височная,без тошноты и рвоты,максиган пью при очень сильных болях,беспокоят месяц где-то,стресса не было недосып бывает(ребенку год,пол ночи ползает,в семье не у кого нет,возникают ежедневно,интенсивность боли 7,боли ноющие не чего не провоцирует
По приложенным обследованиям у Вас не исключается мезиальный склероз или ФКД, это не ДЭП и не ЦВЗ и не рассеянный склероз.
При склерозе и ФКД может быть эпилептическая активность, поэтому и проводят ЭЭГ(но нужно не менее 6-8 часового исследования с видеомониторингом).
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 8 дней, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д. Миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет в данном случае обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Здравствуйте.
При жалобах на головную боль ЭЭГ исследование в целом не показано, оно применимо только в диагностике эпилепсии, когда есть соответствующие жалобы. У Вас по ЭЭГ ничего критичного, изменения неспецифические.
По МРТ головного мозга: есть данные за асимметрию некоторых участков мозга (височной доли, гиппокампа) - на этом основании в заключении пишут - не исключен медиальный височный склероз, он же склероз гиппокампа. Это особенность развития когда участки гиппокампа недоразвиты, это состояние иногда дает эпилептические проявления, по этому и ЭЭГ назначили. Скажите а раннее никаких эпилептических проявлений не было, судорог, потерь сознания?
В остальном по МРТ все в порядке. Бывает такое что подобные изменения совсем не дают никакой клиники, и соответственно лечения не требуют. Головная боль с этим не связана. Данных за ЦВЗ и ДЭП нет, чаще всего это диагнозы пустышки, ставятся без оснований.
Опишите подробнее головные боли - как часто беспокоят, каждый день, или реже? Боли сжимающие, давящие, ноющие, пульсирующие, распирающие? Вся голова, или только одна сторона, лоб, темя, виски? Какие то обезболивающие принимаете, помогают?
Яна Игоревна, здравствуйте.обмороков и судорог не было.максиган иногда пью помогает.
Яна Игоревна, вся голова,каждый день,ноющая
Принятый ответ
В таком случае данные по мрт лишь случайная находка, возможно особенность при рождении.
После чего появились головные боли предположительно - не было сильных стрессов, переживаний, сильного переутомления? В целом не часто тревога и стрессы бывают? Голова болеть начинает уже сутра, или ближе к обеду, вечеру?
Боль чаще всего легкая, умеренная, сильная, тяжело терпимая?
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад8 ответов
- 43 минуты назад1 ответ
- 52 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад12 ответов