Что вас беспокоит?
Пугающий ОАК ребёнка в 1 год
Здравствуйте! Ребенку 1.1 год Направили пересдать анализы по причине низкого гемоглобина (был 110) и подозрения на ЖДА. Сдали ОАК из вены и ферритин с железом, готов пока что только ОАК, но выглядит он пугающе ( особенно не понимаю что такое положительный результат на Пойкилоцитоз и анизоцитоз), очень хотела бы получить расшифровку нашего анализа Вероятнее всего ребёнок болел, был насморк, но я думала что на зубы + 2 недели назад поставили прививку корь краснуха паротит Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
Кровь восстанавливается месяц
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам
Общий IgE ,ЭКБ
Нудно дождаться результата ферритина что бы исключить латентный дефицит железа
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Спасибо большое!
Да, действительно ребёнок мало попил воды перед анализом, даже пришлось сдавать со второй попытки, потому что в первый раз кровь не шла вообще, получилось только когда напоили водой
Подскажите пожалуйста, а эозинофилы могут быть такими при атопическом дерматите? Он у нас с 6 месяцев
Эльнура Назимовна, прикрепила показатели железа, посмотрите пожалуйста
Да на фоне АД может быть повышены эозинофилы
Посмотрела ферритин должен быть равен весу малыша ,если вес меньше 13 кг то признаков латентного дефицита железа нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо! Жду ответ
Посмотрел. Повышенный гемоглобин указывает на недостаточность питьевого режима. Ширина распределения эритроцитов повышена чаще всего в результате развития анемии, обусловленной железодефицитом либо дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты. Ждём анализ на ферритин, можно позвонить/написать в лабораторию, попросить доделать В12 и В9 если осталась сыворотка. Сейчас рекомендую усилить гемодиету и увеличить питьевой режим пить воды 30 мл на кг или детского чая 40 мл на кг веса тела в сутки. Эозинофилы в относительных единицах увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма есть ли у ребёнка высыпания или покраснения, укусы насекомых либо это может быть реакция на препараты особенно в виде сиропов, если нет, то это может указывать на паразитоз, в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Нейтрофилы ниже лимфоцитов в относительных значениях - перенесённая вирусная инфекция.
Михаил Николаевич,
Здравствуйте!
Огромное спасибо
Да, действительно ребёнок мало попил воды перед анализом, даже пришлось сдавать со второй попытки, потому что в первый раз кровь не шла вообще, получилось только когда напоили водой
Подскажите пожалуйста, а эозинофилы могут быть такими при атопическом дерматите? Он у нас с 6 месяцев
Да, может. Добавлю - забыл написать: пойкилоцитоз и анизоцитоз это изменение формы эритроцитов разной степени выраженности, и высокая концентрация клеток крови, отличающихся по размеру - это наблюдается практически при любых анемиях. Ждём анализ на ферритин, а пока гемодиета.
Михаил Николаевич, прикрепила показатели железа, посмотрите пожалуйста
Снижены железо и ферритин. А ОЖСС и ЛЖСС повышены от того что имеется железодефицит. Это показание к приёму препаратов железа. Рекомендую Тотема или Гемофер или Мальтофер.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно оценить кровь на ферритин, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Пойкилоцитоз и анизоцитоз как раз на фоне железодефицита могут быть.
Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
— эозинофилы в норме в абсолютных числах, признаков аллергии нет! проценты не оцениваем (да и проценты в условной норме до 5%).
У малыша все в порядке, не переживайте!
Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо большое! прикрепила показатели железа, посмотрите пожалуйста
Да, ферритин снижен, норма от 20, поэтому показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений в абсолютных значениях. (не нужно сдавать анализы на паразитов, нет совершенно никаких показаний).
-Реактивные лимфоциты - это признак перенесенной вирусной инфекции.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин немного повышен, значит ребенок мало пьет жидкости. Увеличьте питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки и ОАК в динамике через месяц повторите.
Отклонены эритроцитарные индексы, ждем кровь на ферритин.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Никакой катастрофы по анализу нет, не волнуйтесь.
Инна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо огромное за ответ!
прикрепила показатели железа, посмотрите пожалуйста
По анализам признаки железодефицита.
Стоит рассмотреть прием мальтофер 2 капли на кг веса в сутки в течении 2 месяцев, и затем анализы крови повторить (поэтому в крови был пойкилоцитоз и анизоцитоз).
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 201921 ответ
- 17 Августа 201926 ответов
- 1 Сентября 201916 ответов
- 21 Января 202025 ответов