Пугающий ОАК ребёнка в 1 год — вопрос №2514353

Question

Пугающий ОАК ребёнка в 1 год — вопрос №2514353

Елена, Москва

120 просмотров

9 октября 2024

Здравствуйте! Ребенку 1.1 год
Направили пересдать анализы по причине низкого гемоглобина (был 110) и подозрения на ЖДА.
Сдали ОАК из вены и ферритин с железом, готов пока что только ОАК, но выглядит он пугающе ( особенно не понимаю что такое положительный результат на Пойкилоцитоз и анизоцитоз), очень хотела бы получить расшифровку нашего анализа
Вероятнее всего ребёнок болел, был насморк, но я думала что на зубы + 2 недели назад поставили прививку корь краснуха паротит
Спасибо!

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте! Спасибо большое!
Да, действительно ребёнок мало попил воды перед анализом, даже пришлось сдавать со второй попытки, потому что в первый раз кровь не шла вообще, получилось только когда напоили водой
Подскажите пожалуйста, а эозинофилы могут быть такими при атопическом дерматите? Он у нас с 6 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, прикрепила показатели железа, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 9 октября 2024

Педиатр

Да на фоне АД может быть повышены эозинофилы

Посмотрела ферритин должен быть равен весу малыша ,если вес меньше 13 кг то признаков латентного дефицита железа нет

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо! Жду ответ

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Посмотрел. Повышенный гемоглобин указывает на недостаточность питьевого режима. Ширина распределения эритроцитов повышена чаще всего в результате развития анемии, обусловленной железодефицитом либо дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты. Ждём анализ на ферритин, можно позвонить/написать в лабораторию, попросить доделать В12 и В9 если осталась сыворотка. Сейчас рекомендую усилить гемодиету и увеличить питьевой режим пить воды 30 мл на кг или детского чая 40 мл на кг веса тела в сутки. Эозинофилы в относительных единицах увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма есть ли у ребёнка высыпания или покраснения, укусы насекомых либо это может быть реакция на препараты особенно в виде сиропов, если нет, то это может указывать на паразитоз, в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Нейтрофилы ниже лимфоцитов в относительных значениях - перенесённая вирусная инфекция.

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2024

Клиент

Михаил Николаевич,
Здравствуйте!
Огромное спасибо
Да, действительно ребёнок мало попил воды перед анализом, даже пришлось сдавать со второй попытки, потому что в первый раз кровь не шла вообще, получилось только когда напоили водой
Подскажите пожалуйста, а эозинофилы могут быть такими при атопическом дерматите? Он у нас с 6 месяцев

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, может. Добавлю - забыл написать: пойкилоцитоз и анизоцитоз это изменение формы эритроцитов разной степени выраженности, и высокая концентрация клеток крови, отличающихся по размеру - это наблюдается практически при любых анемиях. Ждём анализ на ферритин, а пока гемодиета.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, прикрепила показатели железа, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Снижены железо и ферритин. А ОЖСС и ЛЖСС повышены от того что имеется железодефицит. Это показание к приёму препаратов железа. Рекомендую Тотема или Гемофер или Мальтофер.

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо большое! прикрепила показатели железа, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 октября 2024

Педиатр

Да, ферритин снижен, норма от 20, поэтому показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо огромное за ответ!
прикрепила показатели железа, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

По анализам признаки железодефицита.
Стоит рассмотреть прием мальтофер 2 капли на кг веса в сутки в течении 2 месяцев, и затем анализы крови повторить (поэтому в крови был пойкилоцитоз и анизоцитоз).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОК после кесарево.

1 ответ

13 ноября 2021

Александра

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

4 ответа

13 декабря 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Камни + остеопороз

5 ответов

10 апреля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Молочница и беременность

2 ответа

5 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

5 ответов

19 февраля 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Расшифровка результата анализа крови

6 ответов

15 июня 2023

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Помогите разобрать анализы: ОАК,Биохимия,Онкология,Гормоны

6 ответов

11 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T21:49:29+03:00

Здравствуйте

В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
Кровь восстанавливается месяц
Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Общий IgE ,ЭКБ

Нудно дождаться результата ферритина что бы исключить латентный дефицит железа

Ивашев Михаил Николаевич, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T21:53:34+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T22:04:22+03:00

Здравствуйте! По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно оценить кровь на ферритин, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Пойкилоцитоз и анизоцитоз как раз на фоне железодефицита могут быть.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— эозинофилы в норме в абсолютных числах, признаков аллергии нет! проценты не оцениваем (да и проценты в условной норме до 5%).

У малыша все в порядке, не переживайте!

Каплиева Инна Сергеевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T22:06:58+03:00

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений в абсолютных значениях. (не нужно сдавать анализы на паразитов, нет совершенно никаких показаний).
-Реактивные лимфоциты - это признак перенесенной вирусной инфекции.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин немного повышен, значит ребенок мало пьет жидкости. Увеличьте питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки и ОАК в динамике через месяц повторите.
Отклонены эритроцитарные индексы, ждем кровь на ферритин.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Никакой катастрофы по анализу нет, не волнуйтесь.