Помогите разобрать анализы: ОАК,Биохимия,Онкология,Гормоны — вопрос №2264474

Question

Помогите разобрать анализы: ОАК,Биохимия,Онкология,Гормоны — вопрос №2264474

Екатерина

168 просмотров

11 июля 2024

Добрый день,помогите разобрать анализы,есть ли на что обратить внимание?Все ли в порядке?
Сдавала для себя.Анамнез:
Женщина 32 года,две беременности (ЕР 8 лет назад и ЭКС 3,5 года назад).
1,5 года назад удален желчный и пупочная грыжа.Больше вмешательств не было.
Рост 184см,Вес 90 кг(есть лишний вес,не получается долгое время скинуть его.)Уже был опыт похудения на 40кг четыре года назад.
Давление обычно в норме,переодически бывает 104/68
Принимаю курсом витаминный комплекс и коллаген.
Последнее время иногда болит желудок,скорее всего из-за фруктов в рационе,фгдс делала 1,5 года назад было чисто все,но года 4 назад были эрозии,которые пролечила.
Частые головные боли,постоянная усталость и отсутствие сил,скидываю постоянно на детей,приходится с ними сидеть и ходить по их делам 24/7,возможно причины плохого режима,ночами уже многие недели нормально не сплю из-за опасности в городе,ну и на этой фоне стресс случается.
Лаборатория не смогла сделать анализ связанный со свертываемостью крови по-моему(точно уже не помню),звонили уточняли детали (не принимаю ли я препараты или операции не так давно не было ли),рекомендовали пересдать.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, добрый день,спасибо!Витамины пока не сдавала последний раз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 11 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, добрый день,добавила.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 июля 2024

Терапевт

По анализам крови есть признаки железодефицита , Вам необходимо дополнительно сдать кровь на уровень ферритина .

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

На фоне этого могут и повышаться ретикулоциты.

Есть повышение ТТГ , но остальные показатели в норме , его смотреть в динамике , если будет повышаться и дальше проконсультироваться с Врачом-эндокринологом.

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, добрый день,спасибо!

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 июля 2024

Терапевт

Рад был Вам помочь ?❤️

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2024

Клиент

Виктория Александровна, добрый день,спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2024

Клиент

Елизавета Владимировна, добрый день,обычно да,очень обильные сколько себя помню.

Пожаловаться

Стрелкова Елизавета Владимировна, 11 июля 2024

Терапевт

Екатерина, дополнила ответ выше

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ТТГ повышен, но Т4 в норме, это субклинический гипотиреоз. Заместительная терапия гормонами не назначается при таких цифрах.
Через 2-3 месяца пересдайте ТТГ, Т4 своб. Также сделайте узи щитовидной железы и сдайте АТ к ТПО и ТГ,

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

снижение ЛДГ не имеет клинического значения, физ.активность - только в рамках домашних дел?
хлориды повышены, употребление соли поваренной ограничьте.

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, добрый день,физ. нагрузки да,к сожалению переодически домашние тренировки по видео (кардио) или прогулки с детьми.Анализ сдавала на 20 дне цикла,витаминны сдавала последний раз пол года назад.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

лдг не значимо, больше всего этого фермента именно в мышцах. И вот как раз если нет активности - он и снижается.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

снижена хорошая фракция холестерина - ЛПВП. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле). Длительно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

сдавали анализ на какой день цикла?
ферритин, витамин Д, витамины В9 и В12?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

остальные показатели все в норме. Ретикулоцитоз может быть функциональный, если недавно были менструации, например, или прием витаминов прям недавно начали.

Пожаловаться

Новожилова Анастасия Анатольевна, 11 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте, по анализам все в общем нормально, рекомендую сдать антитела к тпо, сделать узи щитовидной железы. С результатами посетить эндокринолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низ живота, боль как укол

3 ответа

16 февраля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Странности с жкт

5 ответов

18 мая 2021

Анонимный, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Оак расшифровка

8 ответов

9 января 2023

Алина, Севастополь

Вопрос закрыт

Прошу посмотреть материалы и дать рекоменции

5 ответов

23 мая 2024

Леонид, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенок укололся шприцом на улице

7 ответов

17 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Между зубами карман

8 ответов

18 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Оксана Викторовна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T11:42:05+03:00

Здравствуйте. ОАК в норме. Данных за анемию, скрытый дефицит железа, признаков воспаления нет, тромбоциты в норме, значит со свертывающей системой все в порядке. Повышение ретикулоцитов клинически не значимо при норме гемоглобина. Повышение возможно, из-за приема витаминов. Повышен ТТГ. При норме Т4 означает, что есть субклинический гипотиреоз. Необходимо пересдать ТТГ в динамике через 2-3месяца, выполнить УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога. Повышение хлора незначительное, для коррекции рекомендую уменьшить поваренную соль в рационе. Немного снижен хороший холестерин. Можно добавить в рацион Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес. Гликемический профиль в норме, функция почек, печени норма. Онкомаркеры норма. Рекомендую еще проверить уровень витамина Д, в анализ не увидела, В12, В9.

Оголь Александр Юрьевич, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T11:42:12+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-07-11T11:45:43+03:00

Здравствуйте.

Ретикулоцитоз- увеличение фракции молодых эритроцитов. Причин ретикулоцитоза может быть несколько.
1.Кровотечения. Возможно обильные менструации?
2.Результат лечения анемии. Принимаете сейчас препараты железа? Возможно на фоне приема витаминов.
3.Разрушение эритроцитов в результате наследственного фактора, токсического действия ЛС, заболеваний крови, после перенесенной инфекции.
Т.к. результат превышен незначительно, рекомендую повторить анализ через 1 месяц. При наличии такого же результата, общий анализ крови с мазком на стекле, консультация гематолога.
Перед посещением гематолога пройти УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза.

Холестерин ЛПВП это хороший холестерин, его увеличение несет положительный эффект на липидный профиль.

Снижение ЛДГ не несет диагностической значимости, только превышение.

Небольшое увеличение уровня хлора может говорить о недостаточном питьевом режиме, рекомендую употреблять не менее 30 мл\кг веса в сутки.

Повышение ТТГ, при нормальном уровне Т4 указывает на дисфункцию щитовидной железы, в дальнейшем может перерасти в гипотиреоз. Необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу на очный прием.

Accepted Answer · 2024-07-11T11:46:31+03:00

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, менструации обильные?

Повышен уровень ТТГ - гормона щитовидной железы. Это может быть гипотиреоз, Ваши жалобы характерны для этого состояния(головные боли, постоянная усталость и отсутствие сил)
Повышены ретикулоциты - это возможно на фоне кровопотери(поэтому уточнила про менструации)
Снижен ЛПВП.

Рекомендую прием Омега 3, контроль в динамике показателя ТТГ, УЗИ щитовидной железы, очный прием эндокринолога. Дополнительно сдайте ферритин - если показатель будет меньше 30 - приём препаратов железа курсом 2 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина.