Что вас беспокоит?
Помогите разобрать анализы: ОАК,Биохимия,Онкология,Гормоны
Добрый день,помогите разобрать анализы,есть ли на что обратить внимание?Все ли в порядке? Сдавала для себя.Анамнез: Женщина 32 года,две беременности (ЕР 8 лет назад и ЭКС 3,5 года назад). 1,5 года назад удален желчный и пупочная грыжа.Больше вмешательств не было. Рост 184см,Вес 90 кг(есть лишний вес,не получается долгое время скинуть его.)Уже был опыт похудения на 40кг четыре года назад. Давление обычно в норме,переодически бывает 104/68 Принимаю курсом витаминный комплекс и коллаген. Последнее время иногда болит желудок,скорее всего из-за фруктов в рационе,фгдс делала 1,5 года назад было чисто все,но года 4 назад были эрозии,которые пролечила. Частые головные боли,постоянная усталость и отсутствие сил,скидываю постоянно на детей,приходится с ними сидеть и ходить по их делам 24/7,возможно причины плохого режима,ночами уже многие недели нормально не сплю из-за опасности в городе,ну и на этой фоне стресс случается. Лаборатория не смогла сделать анализ связанный со свертываемостью крови по-моему(точно уже не помню),звонили уточняли детали (не принимаю ли я препараты или операции не так давно не было ли),рекомендовали пересдать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. ОАК в норме. Данных за анемию, скрытый дефицит железа, признаков воспаления нет, тромбоциты в норме, значит со свертывающей системой все в порядке. Повышение ретикулоцитов клинически не значимо при норме гемоглобина. Повышение возможно, из-за приема витаминов. Повышен ТТГ. При норме Т4 означает, что есть субклинический гипотиреоз. Необходимо пересдать ТТГ в динамике через 2-3месяца, выполнить УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога. Повышение хлора незначительное, для коррекции рекомендую уменьшить поваренную соль в рационе. Немного снижен хороший холестерин. Можно добавить в рацион Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес. Гликемический профиль в норме, функция почек, печени норма. Онкомаркеры норма. Рекомендую еще проверить уровень витамина Д, в анализ не увидела, В12, В9.
Оксана Викторовна, добрый день,спасибо!Витамины пока не сдавала последний раз.
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Александр Юрьевич, добрый день,добавила.
По анализам крови есть признаки железодефицита , Вам необходимо дополнительно сдать кровь на уровень ферритина .
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
На фоне этого могут и повышаться ретикулоциты.
Есть повышение ТТГ , но остальные показатели в норме , его смотреть в динамике , если будет повышаться и дальше проконсультироваться с Врачом-эндокринологом.
Александр Юрьевич, добрый день,спасибо!
Рад был Вам помочь ?❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ретикулоцитоз- увеличение фракции молодых эритроцитов. Причин ретикулоцитоза может быть несколько.
1.Кровотечения. Возможно обильные менструации?
2.Результат лечения анемии. Принимаете сейчас препараты железа? Возможно на фоне приема витаминов.
3.Разрушение эритроцитов в результате наследственного фактора, токсического действия ЛС, заболеваний крови, после перенесенной инфекции.
Т.к. результат превышен незначительно, рекомендую повторить анализ через 1 месяц. При наличии такого же результата, общий анализ крови с мазком на стекле, консультация гематолога.
Перед посещением гематолога пройти УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза.
Холестерин ЛПВП это хороший холестерин, его увеличение несет положительный эффект на липидный профиль.
Снижение ЛДГ не несет диагностической значимости, только превышение.
Небольшое увеличение уровня хлора может говорить о недостаточном питьевом режиме, рекомендую употреблять не менее 30 мл\кг веса в сутки.
Повышение ТТГ, при нормальном уровне Т4 указывает на дисфункцию щитовидной железы, в дальнейшем может перерасти в гипотиреоз. Необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу на очный прием.
Виктория Александровна, добрый день,спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, менструации обильные?
Повышен уровень ТТГ - гормона щитовидной железы. Это может быть гипотиреоз, Ваши жалобы характерны для этого состояния(головные боли, постоянная усталость и отсутствие сил)
Повышены ретикулоциты - это возможно на фоне кровопотери(поэтому уточнила про менструации)
Снижен ЛПВП.
Рекомендую прием Омега 3, контроль в динамике показателя ТТГ, УЗИ щитовидной железы, очный прием эндокринолога. Дополнительно сдайте ферритин - если показатель будет меньше 30 - приём препаратов железа курсом 2 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина.
Елизавета Владимировна, добрый день,обычно да,очень обильные сколько себя помню.
Екатерина, дополнила ответ выше
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю анализы, ответ дополню.
ТТГ повышен, но Т4 в норме, это субклинический гипотиреоз. Заместительная терапия гормонами не назначается при таких цифрах.
Через 2-3 месяца пересдайте ТТГ, Т4 своб. Также сделайте узи щитовидной железы и сдайте АТ к ТПО и ТГ,
снижение ЛДГ не имеет клинического значения, физ.активность - только в рамках домашних дел?
хлориды повышены, употребление соли поваренной ограничьте.
Надежда Яковлевна, добрый день,физ. нагрузки да,к сожалению переодически домашние тренировки по видео (кардио) или прогулки с детьми.Анализ сдавала на 20 дне цикла,витаминны сдавала последний раз пол года назад.
лдг не значимо, больше всего этого фермента именно в мышцах. И вот как раз если нет активности - он и снижается.
снижена хорошая фракция холестерина - ЛПВП. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле). Длительно.
сдавали анализ на какой день цикла?
ферритин, витамин Д, витамины В9 и В12?
остальные показатели все в норме. Ретикулоцитоз может быть функциональный, если недавно были менструации, например, или прием витаминов прям недавно начали.
Здравствуйте, по анализам все в общем нормально, рекомендую сдать антитела к тпо, сделать узи щитовидной железы. С результатами посетить эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20183 ответа
- 30 Октября 20182 ответа
- 6 Июня 20192 ответа