Консультация эндокринолога /

Камни + остеопороз — вопрос №842887

1280 просмотров

Добрый день. Лечился от камней в почках, одной из причин определили высокий уровень кальция. кальций ионизированный 1,32 ммоль/л, кальций общий 2,74 (все в крови), попутно нашли остеопороз, прописали лечение Фороза 1 в неделю + Аква д3 7капель в день, Калиций снизился до 1,25 ионизированный и 2,56 общий проверял 2 раза через месяц и через два, ниже не опускается и все равно повышенный что посоветуете продолжать прием лекарств как раньше или что то изменить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, наличие мочекаменной болезни и остеопороза при повышенном кальции говорит о необходимости исключения гипопаратиреоза. Необходимо дополнительно сдать кровь на паратиреоидный гормон, фосфор, магний, витамин Д. Сдать суточную мочу на кальций. Сделать как минимум узи ЩЖ и паращитовидной желез. И желательно сделать сцинтиграфию паращитовидных желёз для исключения аденомы.
Клиент
Дмитрий, из того что вы перечислили кальций в моче был повышен, не помню про фосфор и магний, остальное все делал была норма

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Не будет лишним сделать сцинтиграфию паращитовидных желёз, что бы точно убедиться в отсутствии аденомы.
Клиент
Дмитрий, добрый день, делал не выявили
Эндокринолог
Отлично. Тогда вам рекомендовано продолжить лечение препаратами группы бисфофсонатов- они снижают уровень кальция в крови, т.к используют его для построения новой костной структуры ( Фороза, Фомамакс, Остеорепар) 70 мг 1 раз в неделю. Или есть аналоги данных препаратов, которые вводятся внутривенно, 1 р в 3 мес( Резовива), 1р в год ( Акласта, Остеостатикс). Соответственно цена разная. + обязательный контроль общего кальция 1р в месяц. Пока дополнительно обязательно принимать Аквадетрим, модно 1 р в неделю 30 капель. Если показатель общего кальция придет в нормальный Референс, то добавить к лечению препараты кальция, например Кальцемин Адванс 1 Таб во время еды Лечение остеопороза длительное, 3-5 лет.
Клиент
Дмитрий, добрый вечер, в анализах увидел Остеокальцин менее 2(низкий уровень) это что то значит?
Эндокринолог
Это значит, что вы принимали форозу. Это маркеры костного метаболизма. Из определение не очень информативно, очень вариабельные показатели.
Принятый ответ
Эндокринолог
Обязательно сдать кровь на Креатинин и мочевину для оценки функционального состояния почек
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно исключить аденому паращитовидной железы, и как следствие гиперпаратиреоз (повышенную выработку паратгормона), который выводит кальций из кости и повышает его концентрацию в перифирической крови.
Для этого нужно сдать паратгормон,фосфор, щелочная фосфатаза,креатинин,мочевина. Сделать узи щитовидной и паращитовидной железы для дообследования.
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальций информативнее смотреть по альбумину. Если долго остаётся повышенным и есть остеопороз то это может говорить о гиперпаратиреозе. Сдайте кровь на паратгормон, фосфор, креатинин, витамин д
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Повышенный кальций и мочекаменная болезнь, остеопороз- признаки гиперпаратиреоз. Нужно смотреть паратгормон,если он повышен, то обязательно оперативное лечение. Все остальное обследование вторично.
Клиент
Елена, делал, не могу найти цифры но там была норма
Эндокринолог, Диетолог
Повышение квльция- это признак гиперпаратиреоза. В других случаях( чаще всего дефицит витаминоа Д) кальций в норме. Сейчас применяется кальций ,скоррректированный по альбумину
Клиент
Елена, добрый вечер, кальций с альбумином завтра сдам но в анализах увидел Остеокальцин менее 2(низкий уровень) это что то значит?
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Не логично снижение. Вероятна лабораторная погрешность.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Кальций сдавали с альбумином? Нужно обязательно пересчитывать кальций на альбумин, т.к. он может быть ложно повышен.
Клиент
Наталия, добрый вечер, кальций с альбумином завтра сдам но в анализах увидел Остеокальцин менее 2(низкий уровень) это что то значит?
Эндокринолог, Сомнолог
При остеопорозе обычно он повышен. скорее всего влияние препаратов, которые принимаете, часто он снижается при снижении кальция.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен алт, глюкоза, холестирин
24 января 2020
Александр
Вопрос закрыт
Овуляция кровь
25 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел