Консультация педиатра /

Лактазар и лактазная недостаточность — вопрос №2514369

135 просмотров

Доброго времени суток! Ребенку 1,5 месяца.
Было: ....Бурлит в животике, во время кормления, бывает и так, достаточно немало газиков, помогаем делаем массаж, носим в позе тигра и т.п., ребенок капризничает,срыгивал часто(думаю, что переедал, любит побыть на груди часто, пару раз резко брали на руки),попа стала быть раздраженной, красной, отмечаются "выстрелы" с небольшим каллом, жидкий стул со слизью, с "хлопьями ",едкий кислый запах(как кефир что ли), жидкость впитывается в подгузник, но стул не пенистый.
25 или 26 сентября я решила давать лактазар при кормлении, т.к. мне кажется, что проявляется лактазная недостаточность , давала в течении дня, не давала только ночью.
Стало: выстрелы небольшие остались, попа пока красноватая, мажем, думаю поменяем крем, стало меньше срыгиваний, запах стал не такой ярко выраженный, бывает и нет, как мне кажется стул стал лучше, не такой жидкий, меньше слизи.
Решила, что всё таки надо сдать анализ на углеводы.
С 4-8 октября не давала лактазар
8 октября сдали анализ, сегодня 9 пришел результат-норма от 0- до 0,25
Наш результат:0,20, т.е. как почти пограничный
Так же я перестала употреблять всё молочное.
Моё мнение, мне кажется, что эффективность лактазара только начала как раз таки проявляться и возможно всё-таки сказалось это на результате????
По результату ЛН нет, но по проявлениям это она(

Возраст: 26

Хронические болезни: Пиелонефрит, холецистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . Диагноз лактазная недостаточность выставляется клинически , если есть симптомы , на анализ не смотрим, может быть неинформативен. У всех деток до 6 мес отмечается физиологическая лактазная недостаточность , из-за незрелости ферментныз систем, у кого-то в большей мере проявляется , у кого-то в меньшей .
Эффективность лактазара оцениваем через 2 недели , поэтому в каждое кормление продолжаем давать .
Вы можете кушать все, строгая без молочная диета назначается при аллергии к белкам коровьего молока . Углевод лактоза содержится в грудном молоке всех млекопитающих, тот факт, что вы не едите молочку ,никак не повлияет на количество лактозы в грудном молоке .
Поэтому кушаем все и продолжаем давать ребёнку лактазар .
Клиент
Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела . Вот исходя из новых фото, я бы порекомендовала безмолочную диету. Возможно у малыша аллергия на белок коровьего молока. Из рациона исключаем всю молочку (в т.ч и продукты на основе козьего молока): цельное молоко , сыры, масло сливочное, йогурты , кефир, снежок , Сметана и т.д, говядину, телятину, также продукты со следами молока , внимательно читаем составы (очень часто молоко и следы молока встречаются в колбасах, сосисках, пельменях, хлебе , булочках, кондитерских изделиях ). Эффект от диеты оцениваем через 2-4 недели, если состояние с улучшением , у ребёнка действительно есть аллергия на белок коровьего молока , в этом случае и мама, и малыш держат строгую диету 6-9 мес, в некоторых случаях до года . Также продолжаем давать лактазар, при АБКМ очень часто встречается вторичная лактазная недостаточность.
Необходимо сдать копрограмму и кал на скрытую кровь
По уходу за кожей :
На данный момент отказ от памперсов , надеваем только на сон , частые воздушные ванны, после каждого мочеиспускания и дефекации подмывать, салфетками не пользуемся (после пописа только водичкой , после больших дел с использованием щадящего Геля, пенки или масла ), для купания лучше использовать щадящие средства (атопик, эмолиум , мустела стелтопия, ля рош позе лирикам). Покраснение обрабатываем водным раствором метиленовой сини 1% 3-4 раза в день до полного заживления опрелостей
Педиатр
Посмотрела . Вот исходя из новых фото, я бы порекомендовала безмолочную диету. Возможно у малыша аллергия на белок коровьего молока. Из рациона исключаем всю молочку (в т.ч и продукты на основе козьего молока): цельное молоко , сыры, масло сливочное, йогурты , кефир, снежок , Сметана и т.д, говядину, телятину, также продукты со следами молока , внимательно читаем составы (очень часто молоко и следы молока встречаются в колбасах, сосисках, пельменях, хлебе , булочках, кондитерских изделиях ). Эффект от диеты оцениваем через 2-4 недели, если состояние с улучшением , у ребёнка действительно есть аллергия на белок коровьего молока , в этом случае и мама, и малыш держат строгую диету 6-9 мес, в некоторых случаях до года . Также продолжаем давать лактазар, при АБКМ очень часто встречается вторичная лактазная недостаточность.
Необходимо сдать копрограмму и кал на скрытую кровь
По уходу за кожей :
На данный момент отказ от памперсов , надеваем только на сон , частые воздушные ванны, после каждого мочеиспускания и дефекации подмывать, салфетками не пользуемся (после пописа только водичкой , после больших дел с использованием щадящего Геля, пенки или масла ), для купания лучше использовать щадящие средства (атопик, эмолиум , мустела стелтопия, ля рош позе лирикам). Покраснение обрабатываем водным раствором метиленовой сини 1% 3-4 раза в день до полного заживления опрелостей
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте . Диагноз лактазная недостаточность выставляется клинически , если есть симптомы , на анализ не смотрим, может быть неинформативен. У всех деток до 6 мес отмечается физиологическая лактазная недостаточность , из-за незрелости ферментныз систем, у кого-то в большей мере проявляется , у кого-то в меньшей .
Эффективность лактазара оцениваем через 2 недели , поэтому в каждое кормление продолжаем давать .
Вы можете кушать все, строгая без молочная диета назначается при аллергии к белкам коровьего молока . Углевод лактоза содержится в грудном молоке всех млекопитающих, тот факт, что вы не едите молочку ,никак не повлияет на количество лактозы в грудном молоке .
Поэтому кушаем все и продолжаем давать ребёнку лактазар .
Педиатр
Здравствуйте
По клинике похоже на лактазную недостаточность , рекомендую в каждое кормление добавлять фермент лактазар/колиф, действие оцениваем через две недели

Также сдайте копрограмму
Клиент
Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте, кал на углеводы часто даёт ложные результаты, поэтому главный ориентир это клинические проявления. Если на фоне приёма Лактазар вы отмечаете улучшение, то у ребёнка действительно есть проявления лактазной недостаточности.
Рекомендую продолжить приём Лактазар на каждое кормление.
Клиент
Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
По фото есть признаки лактазной недостаточности, поэтому приём фермента продолжить на каждое кормление
Принятый ответ
Педиатр
Извините , несколько раз отправился ответ
Педиатр
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
Значить есть симптомы лактазной люнедостаточности на анализ не ориентируемся (тем более перед сдачей анализа нужно было 2 дня не давать лактозар )

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Педиатр
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
Значить есть симптомы лактазной люнедостаточности на анализ не ориентируемся (тем более перед сдачей анализа нужно было 2 дня не давать лактозар )

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Клиент
Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Да по фото похоже на проявление ЛН
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , так как анализ не всегда показывает . Бывает и наоборот , у ребёнка по результатам анализа кал на углеводы повышен , а клинической картины совсем нет.
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Клиент
Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная непереносимость
15 июня 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение стула у ребёнка
29 октября 2023
Анастасия, Ковров
Вопрос закрыт
Запор от лактозара ?
11 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Питание новорождённых
5 октября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Лактозная недостаточность и абкм
8 декабря 2024
Аркадий
Вопрос закрыт
Лактазар и бак сет беби на ив
22 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга