Консультация гастроэнтеролога /

Нарушение стула у ребёнка — вопрос №1651011

153 просмотра

Добрый день! Ребёнку 2.5 месяца,были на смешанном питании т.к. было мало молока,теперь как месяц на ИВ,кушаем смесь Нан гипоаллергенную, т.к. по анализу калла была положительная реакция на белок и нас сыпало. Стул с рождения жидковат как кашица,после Нан стал зелёный. Последние 2 недели стал ходить раз в 2-3 дня.Участковый педиатр сказала сдать анализ на УПФ и там выявили палочки,сказала пить Интестифаг 5 дн по 5 мл,если не поможет,то антибиотик.На данный момент пьем Аципол и Лактазар.Слышала, что такие анализы неинформативны,не знаю давать ли все таки ребёнку этот препарат,чтобы не навредить. Все анализы прилагаю.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Анастасия, здравствуйте! Зелёный стул на нан ГА это норма,всегда на смеси с частичным или полным гидролизом будет зелёный стул. Да,действительно кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности, не стоит давать бактериофаги и тем более антибиотики.
Сиул раз в 2-3 дня самостоятельный или после клизмы?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, стул самостоятельный, у нас до этого было каждый день и вдруг с чего-то стали запоры,ничего не меняли ,может смесь нужно сменить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
В копрограмме реакция на скрытую кровь положительная, это может говорить об аллергии на белок коровьего молока, тогда нужна будет смесь еа полном гидролизе,например нан антиаллергия лечебная. Какие прибавки в весе? Ребёнок срыгивает?
Клиент
Наталия Юрьевна, мы на первом месяце потеряли сильно из-за желтухи и молока оказывается не хватало у меня ,потом за месяц прибавили килограмм и сейчас где-то также, срыгивает часто,после еды через пол часа,может и через час.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда имеет смысл поменять на полный гидролиз,либо той же марки,либо можно нутрилон пепти гастро или альфаре гастро.
Клиент
Наталия Юрьевна, если мы перейдём на альфаре гастро,там нет лактозы в составе,значит и лактозар можно не давать?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да,так.
Клиент
Наталия Юрьевна, а это не навредит ребёнку,если нет в составе лактозы она вроде за иммунитет отвечает и сколько по времени нужно пить данную смесь?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Лечебную смесь назначают как минимум на 6 мес, далее уже по состоянию оценивает врач на очном осмотре. Да,лактоза несомненно нужна организму, но тут уже решать вам,что важнее.
Клиент
Наталия Юрьевна, последний вопрос водичку плохо пьем,можно сказать вообще не пьем,чем можно ещё подслащивать,последние разы капала укропную водичку готовую в стеклянных пузырьках.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Воду подслащивать не надо,насильно поить не надо, воду только предлагаем между кормлениями. В принципе, если ребёнок не лихорадит, стул нормальный, дома не +28 ,то можно не допаивать,так как смесь вы всё равно водой разводите.
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз не имеет смысла, потому что микробиота кишечника меняется ежедневно, его не лечат.
По копрограмме признаки аллергии на белок коровьего молока ( положительная реакция на скрытую кровь и белок, что говорит о воспалительном процессе в жкт).
Смесь Нан гипоаллергенный не подходит так как в составе частично гидролизованный белок, а при АБКМ необходим переход на лечебную смесь на основе полного гидролиза белка ( нан антиаллергия, нутрилон пепти аллергия, альфаре гастро).

Через 2 нед после начала приема смеси на основе полного гидролиза белка обязательно сдайте контрольный анализ копрограммы с реакцией на скрытую кровь.


Принятый ответ
Клиент
Кристина Юрьевна, если мы перейдём на альфаре гастро,там нет в составе лактозы,значит лактазар можно не давать? И то что ребёнок не будет получать лактозу это ему не навредит,она отвечает за иммунитет вроде.
Врач УЗД, Педиатр
Если перейдете на альфаре гастро то лактазар дополнительно не нужно давать. По мере стихания симптомов абкм и нормализации слизистой жкт ( необходимо будет сдавать копрограмму в динамике) постепенно можно будет перейти на альфаре аллержи- в составе уже есть лактоза
Клиент
Кристина Юрьевна, подскажите ещё мы воду практически не пьем ,он выплевывает и морщится,чем можно подслащивать, последние разы добавляла готовую укропную водичку в стеклянном бутыльке.
Врач УЗД, Педиатр
Между кормлениями воду все равно предлагайте, подслащивать не рекомендуется
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Данный препарат ребенку давать не нужно.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он не несет достоверной информации о составе кишечной микрофлоры. Всё, что у Вас высеялось по нему - это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, лечить их не нужно, симптомов они не дают.
По копрограмме у ребенка признаки АБКМ, поэтому рекомендую Вам сменить смесь. В Вашем случае самыми лучшими будут Альфаре гастро или Нутрилон пепти аллергия. На данных смесях стул наладится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка лактазара
6 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализы при неподтвержденном абкм
25 августа 2023
София, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы жкт
8 февраля 2024
Таня, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Отказ от груди?
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва