Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1651011

Что вас беспокоит?

Нарушение стула у ребёнка

Добрый день! Ребёнку 2.5 месяца,были на смешанном питании т.к. было мало молока,теперь как месяц на ИВ,кушаем смесь Нан гипоаллергенную, т.к. по анализу калла была положительная реакция на белок и нас сыпало. Стул с рождения жидковат как кашица,после Нан стал зелёный. Последние 2 недели стал ходить раз в 2-3 дня.Участковый педиатр сказала сдать анализ на УПФ и там выявили палочки,сказала пить Интестифаг 5 дн по 5 мл,если не поможет,то антибиотик.На данный момент пьем Аципол и Лактазар.Слышала, что такие анализы неинформативны,не знаю давать ли все таки ребёнку этот препарат,чтобы не навредить. Все анализы прилагаю.

37 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 199·Анастасия, Ковров

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Зелёный стул на нан ГА это норма,всегда на смеси с частичным или полным гидролизом будет зелёный стул. Да,действительно кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности, не стоит давать бактериофаги и тем более антибиотики.
Сиул раз в 2-3 дня самостоятельный или после клизмы?

Наталия Юрьевна, стул самостоятельный, у нас до этого было каждый день и вдруг с чего-то стали запоры,ничего не меняли ,может смесь нужно сменить?

В копрограмме реакция на скрытую кровь положительная, это может говорить об аллергии на белок коровьего молока, тогда нужна будет смесь еа полном гидролизе,например нан антиаллергия лечебная. Какие прибавки в весе? Ребёнок срыгивает?

Наталия Юрьевна, мы на первом месяце потеряли сильно из-за желтухи и молока оказывается не хватало у меня ,потом за месяц прибавили килограмм и сейчас где-то также, срыгивает часто,после еды через пол часа,может и через час.

Тогда имеет смысл поменять на полный гидролиз,либо той же марки,либо можно нутрилон пепти гастро или альфаре гастро.

Наталия Юрьевна, если мы перейдём на альфаре гастро,там нет лактозы в составе,значит и лактозар можно не давать?

Да,так.

Наталия Юрьевна, а это не навредит ребёнку,если нет в составе лактозы она вроде за иммунитет отвечает и сколько по времени нужно пить данную смесь?

Лечебную смесь назначают как минимум на 6 мес, далее уже по состоянию оценивает врач на очном осмотре. Да,лактоза несомненно нужна организму, но тут уже решать вам,что важнее.

Наталия Юрьевна, последний вопрос водичку плохо пьем,можно сказать вообще не пьем,чем можно ещё подслащивать,последние разы капала укропную водичку готовую в стеклянных пузырьках.

Воду подслащивать не надо,насильно поить не надо, воду только предлагаем между кормлениями. В принципе, если ребёнок не лихорадит, стул нормальный, дома не +28 ,то можно не допаивать,так как смесь вы всё равно водой разводите.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз не имеет смысла, потому что микробиота кишечника меняется ежедневно, его не лечат.
По копрограмме признаки аллергии на белок коровьего молока ( положительная реакция на скрытую кровь и белок, что говорит о воспалительном процессе в жкт).
Смесь Нан гипоаллергенный не подходит так как в составе частично гидролизованный белок, а при АБКМ необходим переход на лечебную смесь на основе полного гидролиза белка ( нан антиаллергия, нутрилон пепти аллергия, альфаре гастро).

Через 2 нед после начала приема смеси на основе полного гидролиза белка обязательно сдайте контрольный анализ копрограммы с реакцией на скрытую кровь.


Кристина Юрьевна, если мы перейдём на альфаре гастро,там нет в составе лактозы,значит лактазар можно не давать? И то что ребёнок не будет получать лактозу это ему не навредит,она отвечает за иммунитет вроде.

Если перейдете на альфаре гастро то лактазар дополнительно не нужно давать. По мере стихания симптомов абкм и нормализации слизистой жкт ( необходимо будет сдавать копрограмму в динамике) постепенно можно будет перейти на альфаре аллержи- в составе уже есть лактоза

Кристина Юрьевна, подскажите ещё мы воду практически не пьем ,он выплевывает и морщится,чем можно подслащивать, последние разы добавляла готовую укропную водичку в стеклянном бутыльке.

Между кормлениями воду все равно предлагайте, подслащивать не рекомендуется

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данный препарат ребенку давать не нужно.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он не несет достоверной информации о составе кишечной микрофлоры. Всё, что у Вас высеялось по нему - это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, лечить их не нужно, симптомов они не дают.
По копрограмме у ребенка признаки АБКМ, поэтому рекомендую Вам сменить смесь. В Вашем случае самыми лучшими будут Альфаре гастро или Нутрилон пепти аллергия. На данных смесях стул наладится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.