Боль в грудном и шейном отделе позвоночника — вопрос №2515127

Question

Боль в грудном и шейном отделе позвоночника — вопрос №2515127

Светлана

57 просмотров

10 октября 2024

Добрый день!
Обратилась к врачу с жалобами на боль:
1) в грудном отделе позвоночника - возникла после пробежки, предположили мышечно тонический синдром.
2) в шейном отделе при повороте головы вправо - беспокоит постоянно на протяжении нескольких лет
Пропила аркоксиа, сирдалуд, наносила найз гель и нанопластырь - не помогло вообще, только желудок разболелся.
Далее стала ходить на массаж и физиотерапию микротоками. Начало помогать в грудном отделе, в шейном без изменений.
Черт дернул меня сходить на прием к мануальному терапевту.
После приема боль в грудном отделе возобновилась, не так сильно, но все-таки ситуация усугубилась.
У меня осталось еще 4 процедуры физио и хожу на ЛФК, занимаемся растяжением мышц.
Вопрос: что делать ? Стоит ли пройти какое-то дополнительное обследование ? Можно ли на ЛФК ходить ? Может на какое-то другое физио записаться ?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль в грудном и шейном отделе позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Физио недоказанный метод лечения , как и мануальная терапия , остеопатия
При хроническом болевом синдроме назначаю габапентин
Рекомендую начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
МРТ шейного грудного отделов выполняли ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боль не иррадиирует в верхние конечности, только локально в шейном и грудном отделах позвоночника?
Лфк, массаж, физиолечение лучше отложить в период обострения.
Добавить к лечению можно капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 10 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! По Вашему описанию, действительно, можно предположить мышечно-тонический синдром. Дополнительных обследований в таком случае не требуется, но если боли будут беспоколить более 3х месяцев, то стоит пройти МРТ того отдела позвоночника, который беспокоит.
На ЛФК ходить можно и даже нужно.
Электролечение, действительно, может быть эффективным, закончите процедуры до конца и по состоянию можно рассмотреть электрофорез с магнезией 5% на спазмированные мышцы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 10 октября 2024

Невролог

Здравствуйте.
Мануальная терапия, массаж - могут усиливать ощущения, временное обострение давать, это считается относительно нормальным явлением, но ы целом не рекомендую, так как техники чаще всего грубые, а в плане лечебного эффекта - именно лечебного нет, максимум снять временно напряжение.
Физиолечение можно продолжить. Массаж отменить, ЛФК временно отложить, так как в период обострения лучше дать покой, дать стихнуть воспалительному процессу.
В плане дополнительного обследования рекомендовала бы пройти МРТ шейного отдела позвоночника, в идеале и грудного отдела тоже.
В плане физиолечение попробовать можно заменить на магнитотерапию.
После того как боли значительно уменьшатся можно продолжить занятия ЛФК.
Для домашний занятий посоветую такой комплекс, он идет с захватом и шейного отдела и грудного отдела, для этого нужно приобрести гимнастическую палку, очень эффективный, г не грубый комплекс, многие пациенты справлялись с подобными обострениями на продолжительные сроки.
По лечению можно подключить Нейронтин 300 мг по 1 капсуле вечером дня 3 понаблюдайте, если боли сохраняются то начать 1 капсула 2 раза в день, опять 2-3 дня понаблюдать, если боли не изменились то начать по 1 капсуле 3 раза в день 1 месяц пропить, отмена постепенная, вернуться к 1 капсуле 2 раза в день на 2 дня, далее 1 капсула вечером дня 2 и отмена. Он по рецепту отпускается.
+ подключить Мидокалм 150 мг по 1 таб вечером 3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день после еды на 7 дней. Боль может быть связана с рефлекторным спазмом мышц, мидокалм может помочь минимизировать этот спазм.

Пожаловаться

Светлана, 10 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, гимнастическая палка у меня есть. А где можно посмотреть сами упражнения ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 10 октября 2024

Невролог

Я забыла приложить ссылку, прошу прощения:
https://www.youtube.com/watch?v=H9hVmxlM0io&t=677s

такой универсальный комплекс, но очень эффективный.

Пожаловаться

Светлана, 10 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, по МРТ в грудном отделе спондилоартроз на уровне Th8-Th12 сегментов, в шейном - экструзия С5-С6 диска с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Есть визуальное увеличение мышц с одной стороны шеи? Есть небольшой поворот головы,который практически постоянный? Спортом регулярно занимаетесь? С чем связана работа?
Иногда так может проявляться дистония, в таком случае самым эффективным методом лечения является ботулинотерапия. Проводит невролог, отдельно проходивший обучение

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 10 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. Приложите протокол исследования, который делали раньше. Какие размеры экструзии в шее?
Необходимо понимать есть ли нестабильность в шейном отделе позвоночника, для этого делают рентгенографию с функциональной нагрузкой и только после того уже решают вопрос активности мануальной терапии и массажа на шейную и воротниковую зоны.
Нужно понимать как давно вас беспокоит боль? Так как при хроническом болевой синдроме НПВС не даёт должного эффекта и назначают препараты противоэпилептической группы с обезболивающим эффектом.
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли.
Стоит уделить внимание и качеству физ.подготовки и работе мышц.
Есть общие рекомендации для пациентов с подобными нарушениями:
Ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения.
После курса лечения и снижения боли заниматься лечебной физкультурой, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель;
- по возможности лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко.
Возрастные боли в спине нужно уменьшать при помощи физ.нагрузки, занятий спортом и укреплением мышечного корсета!!!
Массажи возможно получать тогда, когда снизится болевой синдром, в период острой боли массажи не рекомендованы. Мануальная терапия с особой осторожностью.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ээг

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ксения

Ранняя деменция?!

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ксения

МРТ головного мозга

3 ответа

3 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Головокружение, испуганность, торможение.

4 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Артем

Скажите пожалуйста

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Самара

Боли в пояснице

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Яна

Скажите пожалуйста

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T09:12:59+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 10 октября 2024

Невролог

По грудному не критично. А вот по шейному будет лучше если приложите заключение мрт. Какого размера грыжа и есть ли влияние на нервный корешок, хотелось бы оценить эти моменты.

Принятый ответ